Как създавате положителна асоциация за физическа активност? Важно ли е човек да приеме, че има заболяване? Ще дойдат ли приложения за дозиране на лекарства? Матей Шуха, експерт по поведенчески науки, също говори по тези теми.

искате

В интернет има редица „гарантирани рецепти“ за отказване от тютюнопушене, отслабване или повече упражнения. Но някои насоки - ако се основават на съвременните знания за човешкото поведение - работят по-добре.

През 2015 г. в The New England Journal of Medicine е публикувана статия - една от най-добрите в света, описваща експеримент, при който хората, които искат да откажат цигарите, са разделени на три групи.

В първата група те получиха „стандартни грижи“ под формата на образователни материали и им бяха дадени безплатни традиционни продукти за отказване от тютюнопушене (никотинови пластири, дъвки и други). Във втората група хората бяха обещани, че ако спрат да пушат в рамките на шест месеца, ще получат награда от 800 долара.

Неприязън към загубите

В третата група хората спечелиха собствени 150 долара. Изследователите им обещаха, че ако не спрат да пушат в определения срок, парите им ще бъдат конфискувани. Но ако успеят, ще си върнат парите плюс 650 долара.

Кои пушачи успяха най-много и се отърваха от лошия навик? Оказа се, че програма, при която хората рискуват да загубят собствените си пари, е два пъти по-успешна от тази, при която им е обещана награда от 800 долара, и пет пъти по-ефективна от конвенционалното лечение с листовки и пластири.

Защо тази стратегия работи? Според авторите много изследвания показват, че хората се страхуват много повече от загуба, отколкото са мотивирани от потенциална печалба (отвращение от загуби).

Парите, които влагат в банката, които могат да загубят, действат като ангажимент да се отнасят сериозно към дейността си. Загубата на пари наранява и така хората бяха допълнително мотивирани да изпълнят обещанието.

Светът е обезпокоен от прекомерната употреба на антибиотици, учените търсят решение

Ангажираност

Друго проучване, публикувано в списание JAMA през 2008 г., показва, че подобна стратегия се прилага, когато хората се опитват да отслабнат и да спортуват повече.

След четири месеца на програмата хората, изложени на риск да загубят собствените си пари, са загубили до три пъти повече (6,4 килограма) от хората в контролната група, които са били изложени само на месечна проверка на теглото.

Отговорността може да има форма, различна от загуба на пари. „Поставяте си три цели, пишете ги на хартия и след това ги подписвате. Подписът служи като активен ангажимент, който помага да се следва необходимото поведение. Вярно е, че колкото по-публичен е ангажиментът, толкова по-силен и ефективен е той “, казва Матей Шуха от Mindworx за Denník N.

Компанията се занимава с прилагането на знания за човешкото поведение на практика в областта на медицината, маркетинга, продажбите и другаде.

Стимул - поведение - награда

Шуча и колегите му са изготвили предложение за застрахователната компания Dôvera, което би могло да допълни съществуващата програма „Доверието помага на диабетиците“. Шуча каза, че в момента програмата поставя най-голям акцент върху трансфера на информация. Според застрахователната компания това е основна стъпка за подобряване на качеството на живот на пациентите и тяхното здраве.

Този план обаче може да не е достатъчен, ако искахме да променим поведението на хората. Важно е диабетиците да се хранят и да се движат здравословно. Но как да променим навиците на предимно възрастни хора?

Шуча обяснява, че ако им бъде казано от диабетик да ходят на разходки с дължина няколко километра всеки ден, той най-вероятно нямаше да го направи. „Човек не формира положителна асоциация, защото е твърде трудно да се промени драстично начинът на живот по този начин“, казва Шуха.

Вместо това той предлага да започнем с малки стъпки. „Например пациентът започва с три клека на ден. Важно е дейността да е ежедневна и свързана с някакъв стимул, който я задейства. Но какво? Например, ние си мием зъбите всяка сутрин. Упражнението може да последва сутрешната хигиена. "

За да свърже положителната асоциация с упражнението, Шуча предлага то да бъде последвано от награда. „Не трябва да са пари веднага. Всичко, което трябва да направим, е да се похвалим или да отбележим календара, който сме завършили на следващия ден. "

Ако пациентът изпълни заложения план, той увеличава изискванията към себе си и постепенно увеличава физическото си натоварване, докато достигне ниво, при което придобива поведение, което е важно от здравна гледна точка и не представлява проблем за човека, защото е свързани с положителни чувства.

Околно налягане

Друга стъпка, която знаем, че мотивира пациентите да спортуват и да се хранят здравословно, е социалният натиск. „В програмата Trust за диабетици има около шест пациенти. Предложихме им да създадат близнаци. За да се разберат, че ще се обаждат и ще говорят как успяват да постигнат поставените цели “, казва Шуча.

Ако диабетикът има по-слаб момент и планът не успее да се изпълни, колегата от програмата, когато му се обади, трябва или да излъже, или да признае, казва експертът.

Измамата е предизвикателна; следователно, ако човек признае, спътникът може да го придърпа и да го насърчи да не се отказва. „Освен това, ако видите, че вашият колега се справя добре, това ви мотивира да приличате на него“, добави Шуча.

Матей Шуха се занимава с поведенчески науки в Mindworx. Фотоархив M. Š.

Самоличност

Експертът по поведенчески науки отбеляза, че част от успешното лечение е приемането на болестта. „Пациентът не може да откаже диабет и да се смята за здрав. Това не означава, че трябва да изпадне в депресия. Но човек трябва да знае, че е диабетик. Само тогава той ще може да се бори ефективно с болестта “.

Шуча казва, че помага на хората, ако връзката, че имат заболяване, е свързана с някаква цел, която биха искали да постигнат в живота. „Може да се каже, че целта на някого е да бъде грижовен дядо. Но за да може да се грижи за внуци в продължение на десет години, той трябва да е във форма. Визията на внуците и семейното огнище след няколко години може да мотивира диабетиците да се хранят здравословно и да се движат, които са ключови компоненти в лечението на диабета. "

Изпраща писма до хората да плащат данъци, до лекарите да предписват по-малко и поема

Игра и билети

Четвъртата стъпка, която Шуха и колегите му предлагат за обогатяване на съществуващата програма за лечение на диабетици в тръста, е гемификация, т.е. въвеждане на елементи от играта в дейността, като набиране на точки или напредък в програмната йерархия.

„Например на картата на застрахованото лице ще има стикер с различен цвят или значка, за да може лекарят веднага да знае, че сте честен пациент, който изпълнява програмата по примерен начин.“

Тези и подобни мерки се основават на съвременните знания за човешкото поведение. Понякога това са незначителни корекции, но те имат голямо влияние върху здравеопазването.

„Вземете обикновени билети, където лекарите пишат дозата на лекарствата за пациента. Лекарите ще го надраскат, не може да се прочете, понякога представят погрешно единици или правят други грешки. В британското подразделение Nudge направиха просто нещо, като измислиха нов ясен дизайн за тези билети. Резултатът? Честотата на правилните записи се е увеличила осем пъти “, казва Шуха.

Експертът казва, че девизът на поведенческите науки е: „Улесни това, което хората трябва да правят“ (от английски) Улесни желаното поведение.

Appky

Новите приложения могат да подтикнат (побутят) пациентите в правилната посока да приемат правилните дози от правилните лекарства в точното време. Изследвания от Съединените щати показват, че до около половината от пациентите не приемат лекарства, както са предписани от техните лекари, дори с животозастрашаващи заболявания като инфаркт.

Когато пациент изтегли приложение, всяка сутрин се уведомява да вземе лекарството. Ако го снима, че приема лекарството, парите, които е вложил в банката, ще останат при него. В противен случай някои от тях ще се провалят.

Шуха отговори на тази идея: „Проблемът с приложенията сред възрастните хора е, че те не използват смартфони, поне не в Словакия. Има офлайн решения, които могат да помогнат. Има кутии за лекарства, където кокилите са по дни, те се различават по цвят и по време - закуска, обяд, вечеря. Мога да си представя, че ще има такива кутии, на които ще бъде зададена аларма, която ще издава звуков сигнал. Но това би било по-скъпо решение. "