Въпрос
Имам 20-годишна дъщеря със съмнение за васкулит. Започна през февруари 2013 г. след даряване на кръв, когато внезапно спадна с хемоглобин, серумно желязо и тромбоцити, а след това в мината започнаха да се правят петехии. крайници. За половин година е отслабнала с 8 кг, въпреки че не страда от анорексия и се храни редовно и добре. Той има чести главоболия. Хематопоезата се решава, но левкоцитите и В-лимфоцитите намаляват.
Неврологът я изпраща на ЯМР, където й е поставена диагноза лек съдов ангиом. Други проби, включително антитела, са добре. И тук имам проблем, защото 3 лекари ми казаха, че това не е нищо и е случайна находка. Работя в здравеопазването и знам, че ангиото трябва да се наблюдава в бъдеще, но не знам кой. Очакваме покана за NURCH в Piešťany, но бих искал да се консултирам с експерт, който също би участвал във VA в бъдеще, тъй като мисля, че би било добре да го наблюдаваме, ако не расте и дали ще го направи не бъдете невролог в бъдеще. проблеми. Съхранява се в тилната част на мозъка. Не знам къде да се обърна, дали съответно към невролог, неврохирург, съдов хирург. моля, посъветвайте ме с конкретен експерт, който има опит с VA.
Отговорът
Необходимо е да се наблюдава хемангиома, но обикновено това е доброкачествено образувание, но този път на чувствително място в мозъка и никой експерт няма да ви каже предварително дали ще му създаде проблеми. Трябва да се приеме, че той не създава проблеми сега и това е добре, той може да го има там от раждането, както много други хора. Дойде при него само случайно, а не поради някакви специфични проблеми. Ако не се промени, няма да е необходимо да създава проблеми в бъдеще. Дори според лекарите прогнозата е добра и не е необходимо да се поставя диагноза на всяка цена. Все още има време за хирурзи.
Подозрението за по-сериозен васкулит е преждевременно, тъй като петехиите също могат да бъдат временен симптом на няколко заболявания или дори контузии, инфекции и т.н. Съществуват и много различни форми на васкулит (по-малко или по-сериозни) и различни причини за появата им (напр. Вирусни инфекции и др.), Не е необходимо да се мисли за най-сериозните и особено да се обмисля внимателно лечението, тъй като някои видове на васкулит са причинени лекарства, а някои лекарства влошават хода на тези възпалителни съдови заболявания. Понякога васкулитът има автоимунен характер, който все още трябва да бъде изследван. Тук наистина се нуждаете от внимателен експерт, а не от прибързано и веднага ненужно трудно лечение за младо момиче.
Понякога васкулитът е вторична последица от друго заболяване. Следователно, първо е необходимо чрез широки изследвания първо да се оформи цялостна клинична картина на състоянието и анамнезата на пациента и общата й заболеваемост и по този начин да се направят заключения и евентуално да се посочи лечението. Познавам случай на пациент със съмнение за васкулит, който веднага е бил показан за тежко лечение за период от една година, който впоследствие изобщо не е потвърдил тази диагноза на друго работно място и е бил замесен предимно в други здравословни проблеми. Точната диагноза на васкулит е много сложна и сложна, тъй като включва широк спектър от свързани заболявания, чиято прогноза и лечение варират в зависимост от вида, стадия и активността на заболяването. Изчакайте по-нататъшни изследвания, не губете надежда веднага и вярвайте, че в крайна сметка ще бъде нещо по-малко сериозно, с което младият организъм все пак ще се справи. Междувременно се опитайте да намерите някой, който има по-дълъг опит с лечението и не е склонен да прибягва до най-трудното лечение без колебание.