Има страх от отваряне на училища?

страх

Затварянето на училища и детски градини трябва да бъде една от последните мерки, с принципа, че "колкото по-голямо е детето, толкова по-рисковано".

Затварянето на училища и детски градини трябва да бъде една от последните мерки, с принципа, че "колкото по-голямо е детето, толкова по-рисковано".

Новият коронавирус SARS-CoV-2 успя да се разпространи на всички континенти и броят на случаите непрекъснато нараства. Известни са рискови групи, хора в напреднала възраст, хора с наднормено тегло или затлъстяване и пациенти със свързани заболявания са изложени на риск.

Децата също не избягват новия коронавирус, но знаем, че от броя на всички смъртни случаи в детска възраст те съставляват само около 0,1 процента и сериозен курс е сравнително рядък.

Но децата в безопасност ли са? Можем смело да отворим всички училища през септември и да пуснем децата в екипа без страх?

Няма точен отговор на тези въпроси, но днес имаме много повече данни, отколкото например през март.

Самото затваряне на училища няма малък ефект върху пандемията

Причините за необходимото отваряне на училища са безспорни - нашите ученици са пропуснали почти четири месеца обучение, родителите - служители са били принудени да останат в Чешката република, което блокира редица професии. Не на последно място, фелдшери от болници или линейки също отпаднаха от Чехия и дори домашният офис не е пълноценна работа с дете зад гърба ви.

В Словакия имаме 300 000 работещи родители, т.нар. OČR получи 110 000 от тях през първата вълна, което означава значителни финансови разходи на държавата. И тогава има значението на детските градини и училищата за децата, за което се говори малко. Тези нещастни безплатни обяди в училищата са единствената топла храна на ден за много деца в Словакия, често тези деца имат единствената възможност да опознаят приборите за хранене в училищната столова.

Детската градина и училището са единственият шанс за много деца в Словакия да се измъкнат от бараката и единствената надежда да стигнат от маргинализирана група до по-добър живот - което в крайна сметка е неизмерима полза за държавата и за всички нас. Всичко това беше породено от затворени училища и детски градини по време на коронарната криза през пролетта.

Затворените училища също имат косвени последици. Например, беше установено, че по време на тяхното затваряне мобилността на хората се увеличава, т.е. ако децата останат вкъщи, те пътуват повече с родителите си заедно с родителите си, а децата без училище също означават повече социални взаимодействия - повече контакти между хората, което е нежелателно за борба с пандемия.

В Обединеното кралство беше установено, че впоследствие над 40% от британските баби и дядовци се грижат за внуците си, тъй като работещите им родители няма къде да сложат. Това излага възрастните хора на по-голям риск от инфекция.

Така че, от една страна, имаме сериозни причини за необходимостта от отворени детски ясли и училища. Но какви са рисковете за обществото по време на новата пандемия на коронавирус? За щастие днес имаме много повече информация в тази дискусия.

Можем да се учим от няколко държави. Когато обмисляхме отварянето на детски градини и училища през май, използвахме опита на Австралия като аргумент за отварянето им. Там те много добре управляваха пандемията на COVID-19, имаха строги карантинни мерки по границите на континента, но и в страната.

Например в града, в разгара на пандемия, хората могат да напуснат дома си само по четири причини - спорт, ходене на работа, купуване на храна и посещение на лекар. Ако някой полицай се срещне в града и има друга причина да напусне къщата, наказанието е 1600 долара глоба. Случаят е дело на родител, който е научил детето си да шофира, полицията спира колата им на улицата и е глобена за нарушаване на карантината.

Въпреки тези строги мерки и отлични резултати, Австралия имаше напълно отворени детски градини и училища през цялата първа вълна и дори австралийското правителство насърчи родителите да водят децата си в детските градини, като им прости относително високи такси за детските градини. Целта беше родителят да може да работи, тъй като тази процедура беше много по-изгодна за държавата, отколкото да плаща на Чешката република.

Вторият пример от времето на първата вълна е Исландия, която също управлява отлично първата вълна с минимум жертви и заразени, въпреки факта, че техните училища и детски градини са били отворени през цялото време. Исландия тества на случаен принцип 13 000 души, включително деца, по време на първата вълна и не откри активна инфекция при нито едно дете под 10-годишна възраст. При деца на възраст между 10 и 19 години са открити само 2,4% от случаите и посещаемостта на училище не е ограничена.

Британски изследователски екип разгледа рисковете от посещаването на училище при пандемията COVID-19 и заключи, че затварянето на училища е ключово за справяне с епидемията. ТОРС в Китай, Сингапур и Хонконг, но също така и MERS, показват, че предаването в училищата не играе съществена роля и тяхното затваряне не оказва съществен ефект върху разпространението на тези коронавируси.

Изследователите заключават, че дори при SARS-CoV-2 затварянето на детски градини и училища само по себе си няма малък ефект върху пандемията.

Въпросът не е дали да отворите училища през септември, а как

Случаят с детски лагер в Джорджия, САЩ, където са отседнали 363 деца в училищна възраст и 264 служители се грижат за тях, може да служи като пример за пример за откриване на училище. Повече или по-малко всички хигиенни мерки като групова изолация, лична хигиена и други подобни се наблюдават в лагера. По време на съвместните лагерни дейности обаче децата не са имали воал и при разглеждането на този случай се оказва, че точно този момент - неспособността да се предпазят с воали е бил ключов за избухването на болестта в лагера.

Болестта е донесена в лагера от един служител и въпреки незабавната му изолация след появата на симптомите, до 49 процента от децата в крайна сметка се заразяват. Въпреки това, 26 процента от тях нямат симптоми.

Реклама

Например, анализът на предаването установи, че вирусът се разпространява добре сред децата по време на сън. Тук можем да помислим дали поради изключителния характер на ситуацията следобедният сън в по-старите детски ясли не трябва временно да бъде премахнат като високорискова дейност и необходимият сън за по-малките ученици в детските ясли трябва да бъде осигурен пространствено. Разпространението на респираторни инфекции по време на сън при деца в детската градина е добре известно на педиатрите. След като легне, слузът на болното дете изтича, детето кашля повече и по този начин предава инфекцията на други спящи деца в стаята.

Днес също така знаем, че важи правилото „колкото по-голямо е детето, толкова по-голям е рискът от инфекция“. Възрастовата граница е 10 години. Това е повратна точка, над която инфекцията се случва по-често и протичането е по-тежко. Данните от САЩ показват, че инфекцията е по-често при деца с нарастваща възраст.

Защо децата са по-малко изложени на риск?

Обяснението днес не е ясно. Това вероятно е комбинация от факти. Всеки родител знае какво означава да си детска стая. Детската възраст е период на важно развитие на имунитета, но на тази възраст имунитетът все още не е в пълна форма и се проявява с факта, че болестта в детската градина е по-лесна.

В резултат на това децата в детската градина са по-склонни да страдат от леки вируси. И това са най-често срещаните често срещани коронавируси. Честите коронавируси причиняват настинки при хората и оставят краткосрочен имунитет.

Разсадниците често имат настинка и следователно имат повече антитела към тях, отколкото възрастните, които са засегнати от обикновени коронавируси по-рядко. И се смята, че тези антитела към често срещаните коронавируси частично предпазват малките деца от коронавирус на SARS-CoV-2.

Също така, коронавирусните рецептори (вид прикрепване на коронавирус) се намират в дихателните пътища на децата в по-малка степен, така че само малко количество от вируса навлиза в кръвта. Освен това тялото на дете с вирус все още ще се справя с лигавиците на дихателните пътища и вирусът изобщо няма да попадне в тялото.

Статията в Nature заявява, че имунният отговор на детето не е толкова силен, колкото при възрастните, при които прекомерният имунен отговор е причина за тяхното сериозно състояние. (Ако армия защити града си от врага, битката често ще навреди на самия град.)

Когато знаем, че децата са по-малко изложени на риск от заболяване, това е причина за удовлетворение?

Не точно. Добрата новина е, че новият коронавирус представлява значително по-малка опасност за децата, отколкото например възрастните и болните. Проблемът обаче е, че например учителите и другият персонал в училищата често са възрастни хора, които са изложени на реален риск от асимптоматично заразени деца. И не само тях. Много от нас живеят в едно домакинство с баби и дядовци или бабите и дядовците с децата си основно помагат.

Последната препоръка на Европейския център за контрол на инфекциозните болести (ECDC) заключава, че децата със симптоми разпространяват вируса в обществото в същата степен като възрастните, но не знаем каква роля играят заразените деца без симптоми при разпространението на вируса. И вероятно има достатъчно от тях.

Следователно е безопасно да се отварят училища?

Учените са съгласни, че затварянето на училищата като единствената мярка няма значително влияние върху предаването на SARS-CoV-2.

Най-важното е спазването на стандартни мерки като носене на халати, хигиена на ръцете, ранна изолация на болните, избягване на групи хора, работа от вкъщи, забрана на масови събития и други подобни.

Вече знаем какво е важно в училище. Това са завеси в училище, поне за по-големите ученици, ограничаващи интернатите във възможно най-голяма степен и със строг епидемиологичен надзор. Деца и възрастни със симптоми на вируса не трябва да идват на училище, както и тези, които са били в контакт с заразените, предпочитат ученето и престоя навън, проветряването на детските градини и училищата, премахването на задължението за следобеден сън в по-старите детски градини.

За по-малките деца е важно да се осигури пространствено сънят на детските градини и да се ограничат масовите събития в училището, където децата или учителите са смесени.

Затварянето на училища и детски градини трябва да бъде една от последните мерки, с принципа, че "колкото по-голямо е детето, толкова по-рисковано".