Имената орторексия, бигорексия или пиянкорексия означават ли нещо за вас? Нали? Това са най-новите диагнози от обхвата на хранителните разстройства, които обаче все още не са официално включени в международната класификация на болестите. Засега те не представляват съществен социален проблем, така че ще ги споменем тук незначително:

разстройство

Орторексия Нервозата е патологична мания за правилното хранене. Хората с увреждания спазват строга диета, с изключение на „нездравословни или нечисти храни“, чийто асортимент непрекъснато се разширява. „Здравословното хранене“ се превръща във фокуса на човешкия интерес. Това може да доведе до липса на определени вещества, здравословни усложнения и лошо качество на живот.

Бигорексия, наричан още комплекс Адонис е по-често при мъжете. Пристрастяването към болести е да се упражнявате, за да увеличите мускулната си маса. Хората с това разстройство се чувстват малки и недоразвити. Те консумират увеличени количества храна, за да увеличат производството на мускули. След това мускулът натоварва костите и ставите с теглото си. Прекомерният прием на енергия, протеини и анаболи влошава функцията на черния дроб и бъбреците.

Дрункорексия е комбинирано разстройство, при което както хранителните разстройства, така и преяждането се появяват едновременно. Хората с увреждания ограничават приема на храна, за да спестят калории от консумацията на алкохолни напитки. През деня те гладуват, за да се напият вечер или след консумация на високи дози алкохол умишлено повръщат. Това е комбинация от анорексия, булимия и преяждане.

Ще се занимаем по-подробно с хранителни разстройства, които са официално признати за психиатрични диагнози - анорексия, булимия и преяждане.

ПСИХИЧНА БУЛЕМИЯ: "Вълчият глад" - е неконтролируемо желание за ядене, необходимостта от "запълване на празнотата вътре" с храна, от всякакъв вид и последователност, важно при консумацията е само количеството, а не качеството. Булимиците консумират храна по техен избор, в краен случай дори я крадат или ядат остатъци в ресторантите. Ключът е да липсва чувство на ситост, така че те спират само когато напълнят стомаха си, така че да не могат да дишат. Веднага има чувство за вина и страх от спечелване ... Храните в стомаха се освобождават от повръщане, лаксативи, прекомерно физическо натоварване. След изпразване те се облекчават не само физически, но и психически - чувството за вина изчезва. Булимичните епизоди се различават по честота, при тежки случаи по няколко пъти на ден и всички усилия и интерес на страдащия са насочени към набавяне на хранителни запаси, което е финансово и психически взискателно. Анорексията и булимията често се появяват заедно или след години анорексия се превръща в булимия/загуба на контрол над диетичните ограничения /. Повтарящото се повръщане води до нарушаване на вътрешната среда и физически усложнения.

И двете форми се характеризират със страх от наднормено тегло, спешна нужда от отслабване и постоянно мислене за храна и тегло. Хранителното разстройство е опит за справяне с по-дълбоки емоционални проблеми, с които човек не може да се справи по друг начин на дадена възраст. Манипулирането с тегло и диета носи усещане за сила и контрол - с течение на времето започва да замества всички други интереси и се превръща в основното съдържание на живота. Болестта води до самота, свързана с промени в настроението, тревожност и депресия

ПЕРЕХОД НА КАРТИВАЛ: „бинг хапване“ - проявите са подобни на тези на булимията, предимно следвайки специфични психични проблеми по това време. Основната разлика между булимията и разстройството от преяждане е, че в случай на преяждане не се прилагат мерки срещу наддаване на тегло (предизвикано повръщане или използване на лаксативи) след преяждането. Ето защо повечето пациенти с преяждане имат наднормено тегло.

Причини:

Както при повечето психични разстройства, няма ясна причина за ПЧП. Това е комбинация от биологични фактори, фактори на околната среда и специфични промени в тялото по време на пубертета. Рискови фактори, които увеличават вероятността от поява:

Наследственост - при лица с ПЧП при роднини по права линия рискът е 11 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Гените не са съдба - генетичните фактори вероятно ще увеличат риска само в комбинация с фактори на околната среда

Промени в нивата на сигналните преобразуватели в мозъка/серотонин /

Усложнения по време на бременност и раждане

Семейство - общ тип семейство, в което едно дете страда от ПЧП, не съществува. Родителите на деца с ПЧП се грижат за децата си, обръщат им внимание и се интересуват от техните дейности. От друга страна, в семействата се говори малко за негативни чувства, има високи изисквания към представянето на детето, прекомерен контрол и малко емоционална подкрепа. Резултатът е отрицателна самооценка на пациентите. Проблемът в семейството с ПЧП е комуникацията между отделните членове на семейството и начините за решаване на проблеми и конфликти

Пубертет - промени в пропорциите на тялото, сексуалност

Социалният натиск и натискът на медиите и рекламата - промяна в идеала за женственост, обществото безкритично празнува изтощена стройност и прекомерен самоконтрол. Медиите правят стройността най-важният признак на женската красота. Насърчаване на различни екстремни диети - редукционните диети увеличават риска от анорексия или булимия с около осем пъти. Приблизително 20% до 30% от жените на редукционна диета ще развият пълна или частична форма на ПЧП с течение на времето.

Средата с директни изисквания за стройност е рискована - балерини, модели, гимнастички .

Други фактори, подкрепящи появата на ПЧП:

Перфекционизъм в образованието/напр. доминиращият баща поражда у детето комплекс за малоценност по отношение на собствената му стойност и тяло).

Сексуално и физическо насилие, насилие

Нечувствителни реакции към телесни промени в пубертета - подигравки, осъждане, незаинтересованост

Липса на внимание, любов, разбиране и уважение към личността на детето от страна на родителите

Излишък от внимание, любов, попечителство, т.нар маймуните обичат, което води до независимост и пристрастяване

Наследствени разпореждания - ПЧП у някой от семейството

Загуба, смърт или раздяла на родител в детството

Загуба на безопасни съоръжения - преместване, смяна на училище, престой в болница

Насилствена принуда за ядене

Какво вижда психологът зад хранителните разстройства:

Контролът на храната и теглото при анорексиците е резултат от усещането, че всичко останало в живота е извън техния контрол. Неумолимото преследване на слаба фигура помага на анорексиците да забравят за други проблеми. Перфекционизмът и съревнованието са общи черти на анорексиците. Те имат изключително високи изисквания към себе си и ако не ги изпълнят, ще бъдат наказани за това. Нарушаването на собствените строги правила води до омраза към себе си. Възприятието за собственото тяло е изкривено. Гладуването може да предизвика драматични промени в личността. Прекрасното и нежно момиче може да се превърне в нетолерантно и егоистично същество.

Булимията често започва в по-късен пубертет и може да бъде вторият етап на анорексия. Булимиците не знаят как да се справят със своите чувства, така че възприемат тревожността или стреса като непреодолимо желание за ядене. Те консумират огромни количества храна за относително кратко време и след това се отърват от храната, като повръщат или използват лаксативи. Храненето ги отвлича от собствения им проблем и те се чувстват спокойни, след като се отърват от храната.

Преяждането е подобно на булимия. Човекът, който преяжда, копнее за чувство за пълнота. В храната той търси утеха след нараняване, разочарование или стрес. Те не ядат, защото са гладни. Те ядат, за да запълнят емоционалната си празнота. Те преяждат, за да потиснат емоциите си.

Поява и честота:

Разстройството/особено анорексията/се проявява най-често в пубертета, това не е правило при булимията. Среща се двадесет пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата, и засяга около 1-3% от общата популация на момичетата отговорност за собствените си решения. Те трябва да останат деца, защитени и водени, но в същото време контролът на родителите им се чувства като клетката, в която са затворени. Отказът от храна и контролирането на тялото им са единственият начин, по който могат да си позволят да протестират с хиперпротективни родители.

Прогноза:

Около половината от пациентите с анорексия (и почти две трети от булимия) се възстановяват напълно, една четвърт се е подобрила само частично, а друга четвърт има хронифициране със социална изолация и неуспех в работата.

Смъртността е средно от 2 до 8%, тя е най-високата от всички психични разстройства. Причината е самоубийство и метаболитни нарушения с всички усложнения

Ето автентично изявление на една от жертвите на ПЧП за оцеляването и мисленето по време на болестта:

Каква е първата стъпка към изцелението? Разберете какво ви помага и го направете. Само когато сте свободни от необходимостта винаги да задоволявате всички, можете наистина да се вслушате. За съжаление човек с тази диагноза никога не може да каже, че е напълно излекуван. Все едно да си алкохолик. Неговото лекарство се крие в въздържанието. Не мисля, че малкият демон вътре във вас може да бъде убит напълно. Възможно е обаче да спрете да го слушате. На моите снимки виждам някой, който отчаяно копнее за признание, защото не може да го намери в себе си. Някой, който беше толкова глупав, че се измъчваше и променяше само за да угоди на другите. И само защото чувствах, че хората ще ме предпочитат по този начин. Освен ако не можете да обичате себе си, сякаш някой друг може да ви обича?

Бих искал да се обърна към родителите си. Започнете да карате децата да се обичат, независимо какво се случва.Анорексията е само страничен ефект от липсата на самоуважение. Помисли за това.

Началото на хранителните разстройства е незабележимо и често остава незабелязано. Хората с увреждания не са критични към състоянието и, както в случая на пристрастявания към KLAM AND CHIEF в областта на храненето, въпреки че в други области те са честни и истински момичета. Затова родители: Доверете се, но проверете.

Това са предупредителни знаци, които трябва да насочат вниманието ви към възможността за ПЧП:

-детето става експерт по енергийната стойност на храната, консумирайки само „леки“ продукти

-Упражнява прекомерно без адекватен прием на калории

-храната изчезва от хладилника и килера

-след хранене той веднага отива до тоалетната и се заключва там

-той избягва да вечерят заедно, твърди, че не е гладен или вече яде

И това са здравните последици от ПЧП:
- загуба на мозъчна маса по време на глад
- увреждане на зъбния емайл, кариес
- офорт на лигавицата на хранопровода
- възпаление на панкреаса
- мускулни крампи и мускулна слабост поради липса на витамини и минерали
- изчезване на менструално кървене, безплодие

- забавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане, сърдечни аритмии от загуба на калий при повръщане
- желязодефицитна анемия

- декалцификация на костите, фрактури дори при нормално движение
- загуба на всички интереси и взаимоотношения, склонност към изолация, нарушена концентрация, намалена умствена работоспособност, относителност, депресия, тревожност, раздразнителност, чувство за вина и срам, мисли за самоубийство.

Диагностика:

При анорексия диагнозата е очевидна на пръв поглед. При булимия и преяждане е доста трудно да се постави правилна диагноза поради склонността на пациентите да предоставят невярна или невярна информация. .

При диференциалната диагноза е необходимо да се изключат всички физически заболявания с прояви на отслабване/има много от тях /. За други психични и физически заболявания пациентите съобщават, че ИСКАТ да ядат, но не могат. Следователно е НЕЖЕЛАНА загуба на тегло от други причини: загуба на апетит, болка или други причини (при обсесивно-компулсивни разстройства, тревожност или психоза). При хранителни разстройства загубата на тегло не е симптом, а ЦЕЛ. Нереалистичният страх от прекомерна мастност е много специфичен за анорексия и булимия, освен това този симптом се проявява само при дисморфобно разстройство на психозите.

Те са относително надеждни данни, насочващи към булимия нерва Марки на Ръсел - те са мазоли на лапите или тила на ръката, причинени от многократно предизвикване на повръщане за дълъг период от време. Причината е триенето на зъбите върху зъбите по време на предизвикване на повръщане от пръстите в гърлото. Булимиците, които могат да предизвикат повръщане без помощта на пръстите си само чрез "сила на волята" - чрез свиване на коремните мускули, нямат тези белези. [

В групата на ПЧП трябва да се обърне внимание и на настоящата поява на други психични разстройства. При булимията това е предимно пристрастяване към пристрастяващи вещества, и в двете групи депресията, фобиите или обсесивно компулсивното разстройство също са често срещани.

PPP лечение:

В миналото терапевтичният интерес се е фокусирал само върху контрола върху теглото и нормализирането на хранителните навици. През последните години фокусът се измести върху решаването на болни семейни съзвездия и проблеми и дефицити в областта на самочувствието и самооценката. Лечението трябва да бъде цялостно и дългосрочно.Ключовото е сътрудничеството на пациента с терапевта.Условието на това сътрудничество е ясно съгласуване на целите и лечебните процедури, определяне на границата на минималното целево тегло. . Терапевтът трябва да обясни на пациента, че ще бъдат използвани принудителни мерки и принудително хранене, ако животът й е в опасност. От една страна, тя трябва да настоява за промяна и понякога дори да създава натиск, от друга страна, трябва да поддържа автономността на пациента. Основната цел е да се въведе правилната диета. Ролята на лекарствата в ранните етапи на лечението е противоречива, те се използват особено при съпътстваща тревожност, депресия и принуда. Съобщава се, че анорексията нервна намалява риска от рецидив след антидепресанти. При булимия нерва някои антидепресанти повишават нивата на серотонин, намалявайки глада и желанието за преяждане.

ВНИМАНИЕ КЪМ PRO-ANA/PRO-MIA/!

Това са групи, които твърдят, че създават приемлива среда за хора с анорексия и булимия. Дейностите им варират от дискусионни клубове до твърдения, че анорексията не е психично разстройство, а „начин на живот“, който лекарите и семействата трябва да уважават. ] Тези групи вече се преместиха в Интернет и социалните мрежи, предлагайки инструкции как да преодолеят чувството на глад или да скрият поведението си от семейството и другите. Медицинските организации ги наричат ​​явно вредни.

И накрая - посланието на „заслужаващ“ анорексик към потенциални пациенти:

Живея с анорексия от тринайсетгодишна. Сега съм на 60 и балансирам какво съм загубил в живота си "благодарение" на нея. Останах сам, защото постепенно се изолирах от всичките си приятели и познати заради храната си. Аз съм без семейство, защото всяка начална връзка завършваше с първото заедно хранене. Не мога да говоря с хората, да намеря обща тема, защото всичките ми интереси и усилия се въртят около храната. Оттеглям се и се чудя как такова съществуване/живот трудно може да се нарече/смисъл.

Моля, не повтаряйте грешката ми и потърсете професионална помощ възможно най-скоро - докато болестта не ви погълне напълно.