Описание:
- нервна анорексия: умишлена загуба на тегло, предизвикана и поддържана от диети, прекомерни упражнения, повръщане и злоупотреба с наркотици (особено лаксативи). Теглото е под средното до изключително ниско, но все пак има усилия за отслабване.
- булимия нервоза: многократни пристъпи на преяждане с големи количества храна, последвано от повръщане или друга компенсация (прекомерно физическо натоварване, злоупотреба с наркотици - особено лаксативи, периоди на гладуване). Теглото обикновено е нормално или е на долната граница на стандарта.
И двете форми се характеризират със страх от наднормено тегло, спешна нужда от отслабване и постоянно мислене за храна и тегло. Булимичната и аноректичната фази могат да се редуват. Хранителното разстройство обикновено е опит за справяне с по-дълбоки емоционални проблеми, с които човек не може да се справи иначе на дадена възраст. Манипулирането на теглото и диетата носи усещане за сила и контрол - с течение на времето те започват да заместват всички други интереси и се превръщат в основен фокус на живота. Болестта води до самота, свързана с промени в настроението, тревожност и депресия.
Причини:
1. Природа: Anorexia nervosa е най-уязвимият перфекционист, ориентиран към изпълнението, който трудно се справя и би искал да бъде „перфектен“ във всичко.
Нервозата на булимията са по-застрашени момичета, чието настроение често се колебае, имат чувство на празнота, тъга, агресия един към друг и по-голяма склонност да търсят удоволствие.
2. Семейни отношения: Често това са семейства, в които не се говори за негативни чувства, където има високи изисквания към представянето на детето, родителите се опитват да контролират детето във всичко, има малко емоционална подкрепа в семейството или семейството винаги се опитва да изглежда перфектно отвън. Хаотичните семейства също са изложени на риск, където всеки се храни по различен начин и не се прилагат никакви правила.
3. Околна среда: Средата с директни изисквания за стройност е рискована - балерини, модели, гимнастички и т.н.
4. Култура: Общо достатъчно храна и по-малко упражнения създават условия за наднормено тегло при по-голяма част от населението. От друга страна, стройността се предлага от медиите като критерий за успех в живота. Това оказва влияние върху самочувствието на младите хора, чувство за стойност, основано до голяма степен на атрактивния им външен вид. На младото поколение не се предлагат достатъчно вътрешни ценности като противовес на идеала за красота.
Началото:
най-често на възраст 14-18 години
Възникване:
анорексия нервна - жени: 0,5-1%
нервна булимия - жени: 1-3%
Мъжете съставляват по-малко от 10% от всички случаи.
Само малка част от пациентите - около 10%, търсят медицинска помощ.
Смъртност:
- при дългосрочна психична анорексия според различни проучвания 3-18%,
- за булимия нерва 3,9%.
Причината за смъртта е предимно самоубийство и здравословни усложнения, свързани с гладуване или повръщане.
Какво да правя:
- не бъдете сами - доверете се на някой, на когото имате доверие;
- опитайте се да се храните с приятели, семейство, бъдете повече с хората по време на хранене и след хранене. Опитайте се да ядете адекватни порции три пъти на ден (храна в една голяма чиния) междувременно малка десятък и оловрант
- Ако тези мерки се провалят, обърнете се към специалист по психично здраве (психиатър или психолог).
Внимание: лечението в домашни условия често е недостатъчно и може да удължи продължителността на заболяването.
Контакти за техническа помощ:
- психиатър по местоживеене, друг психиатър, училищен психолог или друг клиничен психолог (напр. в местния педагогико-психологически консултативен център)
- www.dusevnezdravie.sk в раздела "Хранителни разстройства"
- телефон за помощ: [email protected]
Принципи на лечение:
- лечението се води от психиатър в сътрудничество с психолог и евентуално и с други лекари (гинеколог, гастроентеролог)
- лечението се извършва амбулаторно, в по-тежки случаи в болница (престой 2-3 месеца, подобно на лечението на пристрастяване)
- не е достатъчно да се „научим“ да се храним нормално и да достигнем разумно тегло - хранителните разстройства обхващат по-дълбоки емоционални проблеми, те се решават в психотерапия, понякога работим с роднини
- лекарствата могат да помогнат при свързани симптоми, напр. депресия, тревожност, промени в настроението
- колкото по-дълго е нелекуваният проблем, толкова по-дълго продължава лечението
- успехът на лечението зависи главно от мотивацията на пациента
Текст:
MUDr. Геновева Алмашова
MUDr. Магдалена Фресър
Коментари: MUDr. Viera Horvathova, MUDr. Мартина Паулиньова, д-р.
Много благодарим и на Гражданската асоциация Anabell, която ни предостави подготвени от тях брошури във формат pdf, които можете да намерите на тази страница.