ХРАНИТЕЛНИ АЛЕРГИИ И НЕТОЛЕРАНТНОСТ
станете нови днешна епидемия. Много хора имат различни здравословни проблеми, свързани с храната. Много често те водят до диетични ограничения, понякога изключително неприятни и радикални. Въпреки диетите обаче трудностите продължават и пациентите се подлагат на редица прегледи със съмнителни резултати. Мнозина прибягват до алтернативни процедури, прегледи от лечители (днес вместо стъклена топка, снабдена с различни загадъчни устройства), търсейки помощ в добавки към списания или в Интернет.
Ролята на алерголога е да разграничи алергичните проблеми от други източници на трудност. Има няколко диагностични метода за изследване на хранителни алергии. Кожните тестове за храна са с ограничено значение, тяхната представителност не е еднозначна (това означава, че положителният тест може да не е еднозначно доказателство за алергия, а напротив, отрицателният тест не го изключва). Те могат да ни помогнат да идентифицираме набор от алергени, върху които продължаваме да се фокусираме. "Алергичните" антитела (специфични IgE) срещу храна се тестват в лабораторията.
Съществува стандартен набор от диагностични тестове за основни храни, в допълнение към които лабораториите предлагат по-широк спектър от тестове за различни специфични храни. От гледна точка на алерголог, ненужно изследване е тестването на специфичен IgA (внимание - това е различно изследване от специфичното IgE!), Чиято положителност не е доказателство за хранителна алергия и резултатите са директно подвеждащи в случай на алергия. Жалко е, че причините за прилагането му са по-скоро търговски, отколкото медицински ...
По-нова методология е молекулярната диагностика (изследване на алергенни компоненти), която може да направи още по-задълбочен анализ на антителата срещу храната. Той обаче има няколко подводни камъка, от наличността, по-високите финансови разходи за изследването до трудността при тълкуването на получените данни. Очакването на пациента, че кръвен тест ще разкрие всичко, е само благочестиво желание; лабораторната диагностика може, разбира се, да ни помогне значително.
Изследването включва тестове за експозиция: администриране на избраните храни на пациента и проследяване на последващата реакция. Като обективен метод се използват тестове за експозиция, при които храната се прилага под формата на капсули, така че пациентът да не може визуално да различи какво е погълнал. Отговорът на храната се сравнява с празно (плацебо). Методологията обаче не е технологично проста и не е общодостъпна. Неразделна част от прегледа е цялостният цялостен преглед на пациента и преглед от други специалисти според характера на затрудненията (гастроентеролог, дерматолог и други). Трябва да се каже, че има редица свързани с храната заболявания, които не са причинени от алергии (липса на храносмилателни ензими, метаболитни заболявания, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт и много други). Изкушението да се "претеглят" всички проблеми с алергията е голямо както при пациентите, така и при други лекари.
Основни хранителни алергени:
- Краве мляко
- Пилешки яйца
- Фъстъци
- Ядки
- Мекотели и ракообразни
- Рибата
- Пшеница и зърнени култури
- Соя
Смята се, че около 90% от хранителните алергии са причинени от тези осем вида храни. Симптомите при страдащия от алергия могат да предизвикат следи от неговия алерген в диетата.