Честотата на фрактурите се очаква да се увеличи с 310% в световен мащаб при мъжете и 240% при жените до 2050 г. в сравнение с 90-те години. По-високата честота се дължи не само на факта, че хората живеят до по-напреднала възраст, но и на промяна в начина на живот - по-малко упражнения, промяна в хранителните навици, пушене.
През годините остеопорозата стана по-широко известна не само на здравните специалисти, но и на широката общественост. Повишено внимание му се обръща особено за последиците от него - фрактури, които могат значително да повлияят на живота на пациента или дори да доведат до смъртта му.
Обърква се с други заболявания
Остеопорозата е заболяване, което се проявява в загубата на костна маса, което нарушава структурата на костите и те стават по-крехки. По този начин човек може да работи за счупване и в резултат на леко нараняване или дори по-силна кашлица. Пациентите често бъркат остеопорозата със заболявания, известни като остеомалация и остеоартрит. Въпреки това, за разлика от остеопорозата, остеомалацията не води до фрактури, а до костни деформации, а остеоартритът засяга само ставите.
Може да се появи при всеки
Остеопорозата засяга предимно възрастните хора и жените в постменопауза. Въпреки това може да се появи на практика на всяка възраст, дори при деца. Повишеното разграждане на костната тъкан не боли и не може да се наблюдава отвън. За една година човек обикновено губи около 1-3% кост, при по-застрашени хора може да бъде повече от 3%. Човекът често разкрива, че страда от остеопороза само при първата фрактура.
Как възниква остеопорозата?
През целия ни живот в костите ни протичат два тясно свързани процеса - разграждане и ново образуване, в резултат на което костната маса непрекъснато се променя. До 35-годишна възраст новото творение надделява над деградацията. С възрастта съотношението на тези процеси започва да се променя в полза на деградацията. Следователно би могло да се каже, че до 35-годишна възраст трябва да създадем необходимата основа, от която да черпим до края на живота си. Точната причина за остеопорозата не е напълно известна. Ние обаче знаем за няколко фактора, които значително допринасят за нарушаването на костната структура.
Диагностика и лечение
Нелекуваната остеопороза може да има сериозни последици за пациента, независимо дали е под формата на значително нарушено качество на живот или дори смърт. Процесът на диагностика включва поредица от изследвания, в които участват редица експерти (ортопед, ревматолог, ендокринолог, нефролог, гастроентеролог и др.). При съмнение за остеопороза лекарят ще изпрати пациента на денситометричен преглед, който е безболезнен и изследва костната плътност. Диагностиката включва и лабораторно изследване на кръв и урина, което е фокусирано върху метаболизма на калция и фосфора. Тъй като обаче нивата на калций са нормални при остеопороза, лабораторните тестове трябва да изключат по-специално други причини за вторична остеопороза.
Ако остеопорозата се потвърди, се търси причината за нейното възникване, която след това се фокусира върху възможно лечение. Ако причината не е открита и следователно това е остеопороза поради старост, менопауза, самата остеопороза се лекува. Фармакологичното лечение намалява риска от последваща фрактура в рамките на 6 - 12 месеца, с до 40 - 70%. Въпреки това, когато го използвате, е необходимо да следвате точно и редовно дозиране, както и да започнете промени в начина на живот. Лечението на остеопороза изисква години на самодисциплина и придържане към режим на лечение, което може да бъде проблематично за много пациенти. Повече от 60% от тях ще спрат лечението през първата година.
Балансирана диета и упражнения срещу болестта
При предотвратяване на остеопороза е необходимо да се вземат предвид особено възрастта, или други повишени изисквания на организма за снабдяване с минерали и микроелементи, или индивидуални ограничения.
Като цяло бихме могли да разделим превенцията на 3 фази:
- Първична профилактика - по време на детството и юношеството, т.е. по време на растежа на костите, е необходимо да се придобие колкото се може повече костна маса. Следователно при децата е необходимо да се обърне внимание на достатъчно физическо натоварване на костите (ходене, изправяне в изправено положение) и правилно хранене с достатъчно количество калций. Препоръчителната му дневна доза започва от 400 mg при най-малките деца и завършва от 1200 - 1500 mg при юноши. В зряла възраст е необходимо да се забави разграждането на костите и по този начин да се предотврати загубата на костна маса. Това може да се постигне чрез редовни физически упражнения и балансирана диета, богата на калций, препоръчителната дневна доза от която е 1000 mg, при бременни и кърмещи жени 1200 - 1500 mg. За правилното усвояване и усвояване на калция в организма е необходимо също така редовно да се добавя витамин D, препоръчителната дневна доза от който варира от 800 до 1000 международни единици.
- Вторична превенция - при пациенти с вече съществуващи фрактури, особено в напреднала възраст, е важно да се забави възможната поява на допълнителни фрактури. Ето защо, в допълнение към упражненията и адекватното хранене, е необходимо да се проследи лечението на вече свързани заболявания и да се вземат мерки за предотвратяване на възможни наранявания (парчета килими, первази на вратите, хлъзгави подове, шнурове за уреди,.).
Основата на правилното хранене за профилактика или лечение на остеопороза е, от една страна, достатъчен прием на вещества, необходими за изграждане на костите (калций, витамин D, фосфор, магнезий, витамини С и К, микроелементи), от друга страна ръкаj ограничението или дори изключването на вещества, които пряко или косвено увреждат костната тъкан (прекомерни количества фосфати, натрий, но също и алуминий, кадмий, олово и др.).
Упражненията също могат да допринесат за увеличаване на костната плътност, като нормалното ходене. Поради това се препоръчва на възрастните да изминават поне един до два километра на ден. При напреднала остеопороза е важно да се избягват всякакви резки движения, при които гръбначният стълб е притиснат от главата към седалката, и спортове, които могат да доведат до нараняване. В този случай са подходящи леки туризъм, лесно каране на колело по прави пътища и плуване.