Определение:
коремно хирургично отстраняване на матката/корем-корем /
Показания:
- миома - доброкачествен маточен тумор/1 или повече - наричан миоматозна матка /
- злокачествено заболяване/рак/в областта на женските полови органи/степента на операцията зависи от стадия на заболяването /
- неконтролируемо кървене от матката/след раждане - от време на време - когато матката не се свива и може директно да застраши живота на жената, или кървенето е причинено от неправилно развитие на плацентата (креватче), което може да се сгъсти в стената на матката или дори го изтрийте /
- във връзка с периода на преход, когато лигавицата в матката е неправилно хормонално засегната, лигавицата може да нарасне до голяма височина и също така можем да диагностицираме полип
- решаване на проблема с по-възрастните жени - упадък или колапс на матката
Вид анестезия:
Операцията се извършва под обща анестезия - това е състояние на контролирано безсъзнание, подобно на спокоен сън. Състои се от прилагане на първоначална упойка във вена, обезболяващо, за отпускане на мускулите и вкарване на канюла в трахеята. Преди операцията всеки пациент сутрин получава хапче за сън и успокоително, за да го освободи.
Работна процедура:
Първо, коремната кухина се отваря чрез кожен разрез под пъпа (обикновено напречно на линията на косата). В зависимост от състоянието на пациента и диагнозата, хирургът взема решение за метода на операцията, а също и за нейната степен - или премахване на матката без шийката/частта от матката, която е във влагалището /, или премахване с шията. Той също трябва да прецени състоянието на яйчниците и да реши дали да ги запази или премахне. Вторият вариант е избран за възрастни жени, където не е важно да ги задържите. На тази възраст отстраняването е подходящо и за това, че изключваме възможността за рак на яйчниците. Оставяме яйчниците и фалопиевите тръби при млади пациенти със запазено циклично кървене (освен ако не показват признаци на заболяване) Тъй като след операцията може да настъпи отделяне на урина, ние въвеждаме намотка в пикочния мехур, която отстраняваме на втория следоперативен ден. Пациентът е приет на домашно лечение на петия следоперативен ден, с неусложнен следоперативен период.
Усложнения:
Болка, умора, запек, затруднено уриниране, тромбоза/образуване на кръвни съсиреци във вените, напр. долни крайници /, емболия/затваряне на вени с кръвен съсирек, най-често в белите дробове /, кървене по време на операция, заплитане на червата/илеус /, инфекция в хирургичното поле., усложнения при прилагането на анестезия - информира анестезиологът. Неработоспособността е 6-8 седмици, след което жената може да се върне към сексуален живот. Премахването на матката не променя анатомичните условия на влагалището. Не е нашата цел да споменем различните усложнения, които се случват по време на операцията. В случаите на повтарящи се проблеми е важно да посетите отново гинеколога и да им се доверите, дори ако те са интимни. Имаме възможност да помогнем и в повечето случаи ще успеем.