Хематурия е заболяване, при което еритроцитите присъстват в урината. Наличието на еритроцити в кръвта е най-честият симптом на бъбречно заболяване. Макроскопската, както и микроскопичната хематурия могат да бъдат проява на общо заболяване, засягане на гломерула или пикочните пътища. Интензивността на броя на червените кръвни клетки в урината варира в зависимост от свързаната инфекция или действителното физическо натоварване. За разлика от макроскопската хематурия, където симптомите са очевидни, микроскопичната хематурия често се проявява без видими симптоми. Продължителността на хематурия варира, понякога това е само еднократна находка, друг път може да е по-голяма продължителност или дори постоянна хематурия.
Оцветяване на урината по време на хематурия
Границата на патологичната хематурия се дава от наличието на повече от пет еритроцити в зрителното поле на микроскопа по време на микроскопско изследване на нативна уринарна утайка. Хематурията може да се определи и чрез количествено събиране на урина за период от дванадесет часа.
Типологично разделение на хематурия
във времевия интервал
Други находки в урината
Разпространението (появата) на хематурия е доста високо, но протичането й обикновено е леко с добра прогноза. При еднократно изследване на урината хематурия се среща при до 4% от здравата популация на деца и юноши. При многократно изследване на урина честотата му намалява и варира от 0,5% до 2%, като и двата пола са еднакво представени.
Обширните скринингови прегледи на педиатричната популация установиха, че хематурията често е преходно явление, което отзвучава в рамките на няколко дни или седмици. От друга страна, хематурията често може да бъде единственият симптом на тежко бъбречно заболяване, което показва необходимостта от рационален диагностичен подход към този пикочен синдром.
Механизмът на хематурия не е изяснен прецизно, но най-често се обяснява с проникването на еритроцитите през пукнатини в увредения GBM (базална мембрана на гломерула). Еритроцитите са еластични клетки и поради хидравличното налягане в лумена на капиляра, тяхната форма се променя и се променят в техните мембрани. Тези промени се случват главно при преминаване през пукнатина с по-малък диаметър от диаметъра на червените кръвни клетки