Резюме Основата на tinea pedis е гъбична инфекция на областите между пръстите на краката (междудигитални области) с дерматофити, т.е. влакнести гъбички, които се разпространяват особено в сгъстяващата се среда и атакуват кожата и кожните образувания. На

24. януари 2004 г. в 11:27 Primar.sme.sk

Обобщена информация

Основата на tinea pedis е гъбична инфекция на областите между пръстите на краката (междудигитални области) с дерматофити, т.е. влакнести гъбички, които се разпространяват особено в сгъстяващата се среда и атакуват кожата и кожните образувания. За избухването на болестта е необходима влажна среда, която е особено в двете съседни външни междупалцови повърхности и се създава от недостатъчно изпаряване през дрехите. Болестта се характеризира със зачервяване, омокряне, изтъркване, образуване на мехури и сърбеж. Могат да се появят и съпътстващи възпалителни реакции с различна тежест.

В допълнение към клиничната картина доказателствата за плесента също са определящи за диагнозата. Препоръчва се зародишът на културата, респ. необходимо е в неясни случаи и да се диференцира патогена. Терапевтично, освен изсушаване (третиране на парчета плат, прах, подходящо облекло), се отчита и лечение с противогъбични средства (противогъбични лекарства). В случай на тежко възпаление, първо трябва да се отстрани възпалението (вани, глюкокортикоиди). Често обаче първоначалните инфекции при младите хора се лекуват сами, оставяйки ги с дългосрочен имунитет. Също така трябва да се внимава между инчовите пространства на краката да останат сухи по време на профилактика. Подходящи са дезинфектант, силно хигроскопични прахове и ефирно облекло.

Главна информация

гъбично
Tinea pedis, обикновено наричана гъбична болест на краката, е най-често срещаното гъбично заболяване в нашите географски ширини. Степента на заразяване се увеличава с възрастта, като жените изглежда са засегнати малко по-рядко от мъжете. Хигиенните навици и облеклото вероятно са решаващи за това, тъй като в допълнение към причинителя, особено влажната среда е от решаващо значение за избухването на първичното заболяване.

Младите хора преодоляват първоначалното заболяване предимно спонтанно и развиват по-късен тип имунитет, който предотвратява реинфекцията, освен ако имунният механизъм не бъде нарушен от противогъбична терапия. Само малък процент от населението развива постоянна микоза на междуинчовите зони. Забележително е, че не се наблюдава честа поява при съпрузите. Въпреки че се пренасят гъбички, рядко има явно заболяване.

Причини

Tinea pedis принадлежи към дерматоцикозата. Това са инфекции, причинени от влакнести гъбички, образуващи хифи, които атакуват специална кожа и израстъци от кожата (нокти, коса), т.нар. дерматофити. Те се характеризират с факта, че се разпространяват само в сгъстяващата се среда, а не върху самата кожа (епидермиса) или в по-дълбоките слоеве на кожата. Дерматофитите, които се заселват предимно в междуребрените пространства на краката, са предимно трихофити (trichophyton rubrum или mentagrophytes), по-рядко епидермофитон флокозум.

Патогенните дрожди (candida albicans) също могат да причинят микози в интерстициалните пространства на краката, но те не принадлежат към групата Tinea в истинския смисъл, въпреки че често са присвоени на родителския термин Tinea pedis.

Влажната среда е от решаващо значение за проявата на болестта. Тесните обувки, изпотяването, недостатъчното изсушаване, особено във връзка с лошо изпаряване чрез неподходящо облекло, като неподходящи чорапогащи и тесни обувки, особено от изкуствена кожа или гумени ботуши, са основните причини за избухването на болестта.

Симптоми

Плесените обикновено процъфтяват в мацерираната (омекотена) кожа на 3-та или 4-та област между пръстите на краката. Характеризира се със зачервяване, лющене, омокряне, образуване на мехури и сърбеж. Гъбичната инфекция отчасти може да доведе до изразена възпалителна реакция. По-късно краката могат да бъдат атакувани, особено линиите на краката и ноктите на краката (плесен по ноктите).

Усложнения

По-специално нараняванията на нокътното легло насърчават гъбично заразяване на нокътя (гъбични заболявания на нокътната плоча, онихомикоза), лечението на които често е продължително. Обикновено се изискват отстраняване на засегнатия нокът и продължителна перорална лекарствена терапия. Наранената кожа в гъбично населена зона може да бъде врата за стрептококи и по този начин за развитието на еризипела (рози). Бактериалните инфекции често се срещат едновременно с гъбични инфекции. Понякога се развиват непоносими реакции към използваните противогъбични средства (противогъбични средства) и контактна екзема. Веществата, използвани за дезинфекция на обувки и пране, също могат да доведат до сенсибилизация.

Диагноза

За да докаже плесента, лекарят обикновено използва скалпел, за да изстърже люспите на лагерния ръб и под микроскоп да потърси гъбички или гъбички в естествения образец. мицелни влакна. В по-тежки случаи материалът може да бъде изтеглен и с помощта на самозалепваща се лента (откъсване), която се залепва към пързалката според цвета си. Ако диагнозата под микроскоп е двусмислена или изисква класификация на патогена, се изисква гъбична култура. Плесените са относително неизискващи, те растат на хранителни среди от агар при стайна температура.

По отношение на диференциацията, в допълнение към разграничението между tinea pedis и Candida инфекция, трябва да се изключат и други заболявания, които се появяват в интерстициалните области на краката и които може да изглеждат като микоза. Те включват псориазис, бактериални инфекции (особено грам-отрицателни патогени) и екзема с различен генезис. Дори непоносимите реакции към противогъбични средства могат да се преструват, че обострят гъбични заболявания, които изобщо не съществуват. Също така трябва да се изясни дали има бактериална суперинфекция.

Терапия

В случай на много тежко възпаление трябва да се направи опит за премахване на инфекцията. В допълнение към калиево-мангановите бани и Lotio alba трябва да се лекува комбинация от противогъбични и глюкокортикоиди. След появата или при липса на възпаление, може да се лекува незабавно със специфично противогъбично средство, към което гъбичките са чувствителни. Дори и с разтвори за багрило, Solutiom Arning и йодна тинктура, микозите в междуинчовите повърхности могат да бъдат добре унищожени; те също така откриват съпътстваща бактериална инфекция.

Успоредно с това е много важно да държите пръстите на краката си отделни и сухи. В допълнение към задълбоченото изсушаване, избягване на контакт със синтетични материали и избягване на тесни обувки, също се препоръчва да поставите парчета превръзка или ленти от плат между пръстите. Симптоматичното лечение често е достатъчно за първоначалната инфекция при младите хора, особено ако употребата на противогъбични средства в този случай пречи на развитието на имунитета! Освен това трябва да се вземе предвид рискът от сенсибилизация или причиняване (производство) на дисперсни огнища (микиди) чрез интензивна или диференциална терапия.

Профилактика

При профилактика поддържането на междуинчовите зони на стъпалото сухи е основен приоритет. Тук е възможно да се посъветва използването на дезинфектант на прах с висока водопоглъщаща способност. При силно изпотяване и много тясно положение на пръстите на краката се препоръчва да се вмъкнат допълнителни ленти от плат.

Обувките и чорапите могат да се дезинфекцират чрез напръскване с противогъбично средство или добавяне на подходящия прах, като същевременно се вземе предвид опасността от сенсибилизация и се вземе предвид изборът на продукт. Твърде тесните обувки и синтетичните материали за обувки и чорапи подпомагат образуването на влага и по този начин развитието на болестта. Където е възможно, трябва да се носят собствени пантофи за плуване в басейни и сауни, а в сауната със собствената си кърпа да се избягва контакт с дърво и т.н.