Синдромът на Zollinger-Ellison е рак на панкреаса, свързан с повтаряща се стомашна язва, причинена от повишена секреция на гастрин. Гастринът, киселинно-стимулиращ хормон (водещ до образуване на язви), се свръхпроизводи от тумори на панкреаса в 70-80% или от тумори в стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва. Повече от две трети от туморите са злокачествени и обикновено метастазират в черния дроб, преди да се появят. Повечето от тези тумори обаче са лечими (напр. Хирургично).

гастрином

Симптоми на гастрином

  • Повече от 90% от пациентите с това заболяване развиват пептични язви.
  • Коремна болка (особено в епигастриума), киселинен рефлукс, фекални мазнини, пълнота в десния горен квадрант на корема (увеличен черен дроб - при метастази)
  • Най-честата е единична язва, но от време на време се появява и множествена язва
  • Понякога те могат да се развият на необичайно място.
  • Диария и загуба на тегло.

Причини за гастрином

Синдромът на Zollinger-Ellison се причинява от тумор, който увеличава секрецията на гастрин. Това води до излишък на киселина, което води до образуване на язви. Причината за туморите е неизвестна. Някои от туморите са наследствени.

Диагностика на гастрином

  • Скорост на производство на гастрин.
  • Киселинност на стомаха. Ако секрецията на киселина се увеличи заедно с високото производство на гастрин, вероятно ще се открие синдром на Zollinger-Ellison.
  • Диагнозата се основава на хормонална картина, която може да е ненормална при пациенти със синдром на Zollinger-Ellison.
  • Откриването на разпространението на тумора е най-добре да се направи с тест за секретин или ендоскопски ултразвук (ултразвукът се прави в стомаха).
  • локализация диагностика - ултразвук, КТ на корема,

Лечение на гастрином

  • консервативни - инхибитори на протонната помпа или Н2 блокери във високи дози, рядка химиотерапия

Хирургично лечение е показано при локализирани тумори - отстраняване на тумора, проблемът често е множество гастриноми, екстрапанкреатична локализация, чести метастази, малък тумор. гастректомия и ваготомия.

Прогнозата е добра при оперативни (единични, локализирани) тумори, злокачествените гастриноми имат 5-годишна преживяемост само в 40% от случаите.