Природни науки »Медицина

Хепатит

Общи превантивни мерки за хепатит

срещу хепатит

(1)Превантивни мерки при фекално-орално предаванете са особено стриктно спазване на лична хигиена и хигиена на околната среда, хигиенни мерки за осигуряване на доставката на питейна вода, спазване на технологични процедури при приготвянето на хранителни продукти, правилно изхвърляне на човешки фекалии, контрол на спазването на забраната за селскостопанска употреба на несанирани фекалии.

(2)Превантивните мерки за парентерално предаване са по-специално осигуряване на хигиенно-епидемиологичния режим на работа на съоръжения, в които се извършват парентерални интервенции и обучение на населението, особено обучение на интравенозни наркомани към основни хигиенни практики и към използването на стерилни игли и спринцовки.

(3)Превантивни мерки в лечебните заведения регламентира постановлението, насочено към спазване на хигиенно-епидемиологичния режим, като се обърне специално внимание на предотвратяването на парентерално и непарентерално предаване на вирусен хепатит на персонал, пациенти и клиенти, професионални насоки за превенция на ваксини, строг подбор на кръводарители.

(4) Превантивните мерки за предаване по полов път са по-специално образованието на населението за безопасни сексуални практики и ваксинация на сексуални партньори на пациенти с носители на HBV или HBsAg.

(5) Превантивни мерки за предаване от майка на дете са прегледи на бременна жена през първия и третия триместър на бременността за наличие на HBsAg. Ако HBsAg е положителен при майката, бебето се ваксинира след раждането срещу VHB. Тази ваксинация се ръководи от професионални насоки.

Хепатит А

Най-важната форма на профилактика срещу хепатит А е спазването на хигиенните принципи. Състои се главно в перфектното измиване на ръцете след посещение на тоалетната или преди приготвяне на ястия. Също така е важно да се осигури качествена питейна вода и защита на храните чрез достатъчна топлинна обработка. Водните източници трябва да бъдат защитени от замърсяване. Друга ефективна форма на превенция е ваксинацията, която може да се препоръча на всички, но особено на рисковите групи - деца, по време на наводнения и в ендемични райони, пътуващи до страни с по-висока честота на хепатит А и ниски хигиенни стандарти, болногледачи в институции. Възможно е да се прилага човешки имуноглобулин на лица, които са били в контакт със заразен пациент, което не предотвратява появата на инфекцията, но облекчава нейния ход. Тези хора са под засилено медицинско наблюдение. Хепатит Б

Профилактиката срещу хепатит В се състои главно от мерки за предотвратяване на контакт със заразена кръв или телесни течности - стриктен подбор на кръводарители, висок риск от интимен контакт със заразено лице, незащитен полов акт, размиричество, споделяне на игли и спринцовки при интравенозни потребители на наркотици, но за предаване може да се получи и чрез съвместно използване на хигиенни предмети, при татуировки, акупунктура, стоматологични и хирургични процедури и други подобни. Профилактиката включва също стриктно спазване на дезинфекцията, стерилизацията и използването на инструменти за еднократна употреба в медицинските заведения. Най-ефективната профилактика е ваксинацията срещу хепатит В.

Хепатит С

Профилактично-пасивна или активна имунизация срещу хепатит С не е налична. Разработването на ваксини е проблематично поради голямата вариабилност на вируса. Следователно при профилактиката на заболяването се прилагат по-специално принципите за предотвратяване на парентерално предаване на инфекцията. Семействата и други групи не трябва да използват общи предмети, които могат да доведат до леки наранявания (самобръсначки, самобръсначки, четки, игли и др.). В бръснарницата, педикюра и салоните за татуиране инструментите за многократна употреба трябва да бъдат старателно дезинфекцирани. В медицинските заведения е необходимо да се спазва цялостна стерилизация и дезинфекция, да се използват предимно инструменти за еднократна употреба и е необходимо да се осигури безопасна работа с биологичен материал.

Документация за смъртта

Ако пациентът умре, лекарят ще спре Медицинска карта и списъци Медицински доклад, в случай на реанимация Реанимационен запис, където всички приложени лекарства, дефибрилация, стойности на физиологичните функции по време на реанимация се отчитат или записват от dekurzu, където е необходимо да се посочи времето на смъртта, което се определя от лекаря. Свидетелство за смърт и статистически доклад за смъртта е основен стандартизиран документ, който се попълва, когато пациентът умре. В случай на смърт в медицинско заведение, той се прави в 4 пъти:

  • 2 листа за службата по вписванията - едно копие от службата по вписванията се изпраща на статистическата служба,
  • 1 писмо до директора на погребението,
  • 1 лист се съхранява в документацията на пациента.

В случай на аутопсия се издава плик („Аутопсия“) с протокол за медицинско освобождаване и заедно с мъртвото тяло се изпраща свидетелство за преглед. За погребалната служба, транспортираща мъртвото тяло до патологоанатомичното отделение, се издава Заповед за транспортиране на починалото лице в 2 екземпляра.

В случай на заповед за аутопсия, въпреки че професионалното ръководство гласи, че листът трябва да бъде попълнен в четири екземпляра, на практика трябва да бъдат изброени пет екземпляра (5 пъти). Единият се съхранява от изследващия лекар (1х), а другият (4х) се изпраща с тялото в отделението по патология или съдебна медицина, където извършват аутопсия.

Работно място, което извършва аутопсията:

  • изпраща два екземпляра от регистрационния формуляр,
  • човек ще издаде погребение на възложителя,
  • и последното в протокола за аутопсията.

Свидетелството за смърт и статистическият отчет за смъртта се съставят от лекаря, извършващ изследването на трупа, и се попълват с печатни букви или пишеща машина.

Роднини или лица, близки до починалия, се информират за смъртта от главната медицинска сестра или лекаря по телефона незабавно. При липса на такива лица смъртта се съобщава на компетентната община според мястото на постоянно или временно пребиваване на починалия. Ако мястото на постоянно пребиваване не може да бъде определено, смъртта се съобщава на общината, в която се намира лечебното заведение.

Сестрата или медицинската сестра изброяват като част от грижите за мъртвото тяло Лична карта, които той свързва с предмишницата на мъртвеца. Картата се попълва пишеща машина или печатни букви. В него трябва да се посочат името и фамилията на починалото лице, номер на раждане, отдел, дата и час на смъртта, подпис и информация дали смъртта е била докладвана на роднини.

В случай, че пациентът остане с лични и ценни неща, това е задължение на медицинската сестра/ЗА запишете имението. По-скоро наследството се записва в подходящата форма или в отделна тетрадка. Всяка страница трябва да бъде номерирана. Ще поканим още 1 сестра/ZA на инвентара като свидетел, който ще потвърди верността му с подпис. Записват се името, фамилията, годината на раждането на пациента, всички ценни вещи, които пациентът е имал, подписът на медицинската сестра/ЗА, която е написала делото + свидетел (втора медицинска сестра/ЗА). Имението се предава на роднини срещу подписа, след подаване на ОП, чийто номер ще запишем. Ценностите не се оценяват като злато, сребро, а като жълт или бял метал. Ако не можем да премахнем пръстена или обеците, ще отбележим това в инвентара на имението, но и в писмото за преглед на мъртвите.

Необходимо е да отпишете пациента от диетата в институционалната кухня - Допълнителен отчет за промените в броя на диетите (колона за загуби), извадете картата от информационното табло за пациента. Ще бъде направен запис в Доклада за броя на пациентите в отделението (умира колона), в Доклада на медицинските сестри и ще бъде обобщена цялата документация за архивирането му.

Премахване на мъртво тяло:

  1. телефонната централа ще организира транспорт след 2 часа от погребалната служба,
  2. транспортна лицензия по здравословни причини с бележка за излизане.