Ако сме гладни, ще започнем да се храним с удоволствие. В много отношения хората със заболяване, наречено цьолиакия, трябва внимателно да претеглят какво слагат в чиния.

Болки в корема, подуване на корема или диария от време на време притесняват всеки от нас. При част от населението обаче същите придружаващи симптоми имат съвсем друга причина - целиакия. Обикновено знаем, че това прави невъзможно консумирането на храни с глутен.

Но каква е същността на този проблем?

Това е хронично автоимунно заболяване, което се среща при генетично предразположени пациенти. Автоимунният процес води до атрофия на лигавицата на тънките черва и в резултат на това се нарушава абсорбцията на хранителни вещества. Генетично предразположение се открива при около 20 процента от населението, но само 1 до 2 процента от цялото население се разболява. .

Болест на деца и възрастни

Проявите на целиакия при децата обикновено са типични: по-малък ръст, подут корем, диария. Понастоящем обаче като цяло преобладава асимптоматичната картина, като пациентите имат само неспецифични храносмилателни прояви, като подуване на корема и от време на време хлабави изпражнения. В зряла възраст първата проява може да бъде остеопения или остеопороза поради дефицит на витамин D и калций. Целиакия може да се появи на всяка възраст, не само при деца по времето, когато за първи път се сблъскват с диета, съдържаща глутен (грис, бисквити), но и при възрастни, често когато са отслабени, след умствено или физическо натоварване (стрес, операция, бременност, други сериозни заболявания и др.), най-вече между 30 и 40 годишна възраст.

Безглутенова диета

Целиакия, алергия или непоносимост?

Въпреки това, алергията към пшеничното брашно често се бърка с целиакия. В случай на алергична реакция може да има подуване на лигавицата на тънките черва и общи кожни алергични реакции, като копривна треска. Диагнозата се основава на резултатите от тестването на определена група имуноглобулини (IgE). Въпреки че тук се препоръчва и безглутенова диета, тя може да не е толкова строга, както при цьолиакия. Зависи от сумата от общите прояви в зависимост от количеството получен глутен.

Нова диагностична единица, която сега става много популярна, е непоносимостта към целиакия към глутен, при която класическата целиакия е диагностично изключена (хистологичните находки от лигавицата на дванадесетопръстника са нормални, а TTG антитела - тъканна трансглутаминаза и ЕМА - ендомизиални антитела). Тези пациенти имат клинични прояви на диспептичен синдром (неспецифични храносмилателни симптоми) с добър ефект върху безглутенова диета, която в този случай може да не е толкова строга. Според последните данни до 26 процента от населението в САЩ купува продукти без глутен, а процентът на хората у нас също се увеличава.

Опции за хранене

Поради факта, че понастоящем целиакия не се лекува, е необходимо тези пациенти да спазват безглутенова диета през целия живот, което е психически, но и финансово взискателно. Напоследък обаче, заедно с нарастващата популярност на безглутеновата диета, се наблюдава голямо развитие в производството на безглутенови храни и увеличаване на броя на магазините, които предлагат тези продукти.

По този начин се предлага голямо количество храна за възрастни. Диетата трябва да остане възможно най-здравословна и свежа. По този начин, под термина безглутенова диета е необходимо да се види нещо повече от просто пропускане на храни с глутен. Същото е, както ако вегетарианец консумира предимно по-сладко, само за да пропусне месото. Диетата винаги трябва да бъде в съответствие със здравия разум и в съответствие с това, което "прави добре" на човека, което подкрепя неговото добро здраве.

Млякото пречи?

По отношение на непоносимостта към лактоза, т.е. непоносимост към млечна захар, случаят е, че почти всички пациенти я имат в началото на безглутенова диета, тъй като ензимът, който разгражда млечната захар (лактазата), се съдържа в тънките черва и те са разбити. Тези, които все още не понасят лактоза, вероятно имат основно непоносимост към лактоза поради генетичния произход. Млечната захар се съдържа поне в маслото и сиренето, които всеки може да яде без притеснения. Въпреки това трябва да се избягват мляко на прах, сметана и мляко с високо съдържание на млечна захар.

Спазването на правилата е задължително

Тялото реагира много бързо на безглутенова диета. В допълнение, по-голямата част от пациентите с цьолиакия са добре запознати и последователни в диетата си. По-специално жените са усвоили безглутеновото печене и готвене и нямат голям проблем с това. Ситуацията е по-лоша за мъжете, които са по-рядко диагностицирани и също често не могат да откажат бира. Нарушаването на диетата, например на почивка, се избягва при повечето целиакии без забележими клинични прояви. От друга страна, малка група пациенти е много чувствителна към приемането дори на малко количество глутен. За диагностициране на неясни състояния се използва натоварване с глутен от поне две връзки или два кроасана на ден в продължение на няколко седмици. Еднократното нарушение на диетата обикновено не засяга здравословното състояние на пациентите.