Често срещате термина физически преглед/клиничен преглед във ветеринарна клиника. Какво означава това, какво трябва да очаквате? Какво всъщност прави ветеринарен лекар, когато преглежда кучето ви?

Да приемем, че сте дошли с вашия домашен любимец за редовна ваксинация. Това е добра възможност за вашия ветеринарен лекар да прави годишна инспекция. В началото ще ви бъдат зададени различни въпроси, за да разберете дали смятате, че вашият домашен любимец има някакви проблеми. Обичайно е да ви питаме за прием на храна и течности, или отделяне, или ако не забележите някакви отклонения във вашето здраве.

Ако вашето куче, коте или друг домашен любимец има някакви проблеми, поради които сте решили да посетите ветеринарен лекар, лекарят ще се опита да изясни проблема с въпроси и по този начин да очертае възможните диференциални диагнози в съзнанието ви.

За тези въпроси лекарят може да прави бележки, които след това се прехвърлят в картата на пациента, или в електронна, или в писмена форма и са част от медицинския доклад, който трябва да получите след посещение на ветеринарната клиника. Записването на здравето и проблемите на вашия домашен любимец е неразделна част от поддържането на добри медицински досиета.

След получаване на анамнеза, следва клиничен преглед на животното. Това включва визуална оценка на състоянието на пациента и последващо изследване и оценка на отделни органи. Винаги е добра идея да проверите общото си здравословно състояние, тъй като много неща могат да бъдат свързани, например ако имате куче с кожен проблем, диагнозата може да включва не само кожни заболявания, но и ендокринологични (хормонални) проблеми и други подобни .

преглед

Започваме да правим визуална оценка на пациента от първия момент, в който го видим, т.е. най-вече в чакалнята. При пациент с куче забелязваме как ходи или не се извива, няма необичайна стойка, наклон на главата и други подобни. Ще оценим физическата му конституция и мускулатура. Пациентите с поднормено тегло са по-склонни да имат хронично заболяване; напротив, наднорменото тегло и затлъстяването могат да показват хормонален проблем или прекомерно хранене, т.е. по-висок калориен прием от разходите.

След оценка на цялостния външен вид, качеството на косата, поведението, пациентът е последван от клиничен преглед. За по-малки породи кучета е по-добре да вдигнете пациента до масата за преглед, по-големите или тези, чието присъствие на масата е твърде стресиращо, могат да останат на земята. За котки се опитваме да направим прегледа възможно най-стресиращ, затова се препоръчва да се изследват срамежливи котки директно в отворена щайга или върху мека текстилна постелка.

Последователността, по която ветеринарният лекар изследва различните органи, е индивидуална, но не трябва да пренебрегва нито една от тях.

На главата проверяваме симетрията, независимо дали животното не страда от изпускане от носа или очите, в очите също така наблюдаваме възможно подуване на клепачите, зачервяване на конюнктивата, роговична връзка и обезцветяване, размер или симетрия на лещи. Често срещан проблем са например дефектите на роговицата, които засягат предимно т.нар брахицефални породи, при които носът се съкращава чрез разплод и по този начин очите са по-изпъкнали и по-уязвими. Тези дефекти са често срещани и при кучета, чиито очи страдат от недостатъчно образуване на сълзи. При котките, особено тези, които излизат навън, често срещаните инфекциозни заболявания на конюнктивата са свързани с възпаление на горните дихателни пътища и венците. Както ушите, така и аудио каналът също трябва да бъдат проверени. Някои породи са предразположени към ушни заболявания, но има и чести ушни инфекции при страдащите от алергии. Очевидните инфекции, видими отвън, могат лесно да бъдат забелязани от самия собственик, но внимателният оглед на ушния канал от ветеринарен лекар може да разкрие нововъзникващо възпаление, което лесно може да се управлява с подходяща терапия, преди състоянието да достигне етап, който вече е трудно разрешим .

В устната кухина откриваме състоянието на зъбите, възможно натрупване на зъбен камък или гингивит. Образуването на зъбен камък е много често срещан проблем, особено при малки и средни породи кучета, но не се избягва дори по-големите породи и котки. Зъбният камък се образува чрез минерализация на зъбната плака, която се образува от бактерии и мъртви клетки. Образуването му може да бъде предотвратено или поне смекчено чрез редовна грижа за зъбите, особено чрез миене на зъбите със специални пасти за зъби. Ако утайката е твърде дебела, трябва да се отстрани с ултразвуков почистващ препарат. При котките има много често срещан комплекс от заболявания на венците - стоматит, който включва инфекциозни и автоимунни заболявания. При стоматит венците са болезнени и зачервени, особено в областта точно над зъба. В случай на зъбни заболявания лошият дъх често е единственият симптом и когато проблемите започнат да се проявяват, например чрез отказ от храна, често е твърде късно.

Козината и кожата са следващите в списъка с неща, които да търсите. Козината трябва да бъде непрекъсната, неразредена, в зависимост от породата лъскава или матова, поддържана при котки, кожа без зачервяване, сърбеж и други симптоми на заболяването. Чрез внимателно наблюдение ветеринарният лекар може да изключи видими паразитни кожни заболявания, вероятно също алергии и бактериални инфекции на кожата. Чрез опипване на цялото тяло, подкожната тъкан и евентуално подуване, или подкожните структури или бучки също се оценяват. Когато се появят, е важно да се отбележи, особено при възрастните хора, тъй като много от тях могат да имат туморен характер. Занимаваме се и с палпация на лимфните възли. Лимфните възли са разпределени в тялото, но само няколко са осезаеми. Ние следим техния размер или болка. При по-възрастните котки се опитваме да опипваме щитовидната жлеза, която се намира на шията близо до трахеята, при всеки преглед. Разширяването му може да показва т.нар хипертиреоидизъм, т.е. свръхпроизводство на тиреоиден хормон, който в първите етапи може да няма симптоми.

В същото време е възможно да се провери млечната жлеза и гениталиите при жените и в областта на пениса и тестисите при мъжете, които трябва да бъдат симетрични, неувеличени и безболезнени. Разбира се, трябва да присъстват и двата тестиса, с изключение на кастрирания индивид. Дефект, при който единият, но и двата тестиса не са в скротума, се нарича крипторхизъм и е генетично обусловен. В зависимост от местоположението на тестиса крипторхизмът се разделя на коремен или ингвинален. По-лошата прогноза е при коремната крипторхида, където тестисите (тестисите) изобщо не са се спуснали в ингнуалния канал и са останали в коремната кухина. Поради неестествени условия, такъв тестис е много по-вероятно да развие тумор в по-напреднала възраст.

За съжаление заболяванията на млечните жлези нарастват напоследък. Това са предимно тумори на гърдата, които са много често срещан проблем при стари некастрирани жени. Те се проявяват като различни големи образувания или бучки в подкожната тъкан от долната страна на гърдите и корема. Тъй като повече от половината от тези тумори могат да бъдат злокачествени, всяко подозрение трябва да бъде внимателно проучено. Това правило важи още повече за котките, тъй като процентът им на заболявания на млечните жлези е още по-висок.

В същото време можем да проверим инерцията на ставите на крайниците, шията и опашката, болка или подуване. Ще инспектираме опаковки, подложки за пръсти и нокти.

Физикалният преглед трябва да бъде допълнен от аускултация на гръдния кош със стетоскоп за оценка на дишането и белодробния паренхим. Ние също така оценяваме звука и ритъма на сърдечните звуци и импулси. Нарушения на ритъма, т.нар аритмиите могат да бъдат случайна находка, както и сърдечните шумове, причинени от недостатъчност на клапата. Веднага щом се открие аномалия, се препоръчва специализиран кардиологичен преглед, включващ ЕКГ и ехокардиография.

Палпацията на корема е друга необходима част от физическия преглед. Проверява се възможна болка или дискомфорт, при някои пациенти е възможно да се усетят отделните коремни органи и да се провери техният размер или дебелина или форма. Например черният дроб е орган, разположен в предната част на корема и при нормални обстоятелства не е възможно да се усети, тъй като е скрит под реберната арка. Ако обаче е увеличен и арката на ребрата се простира, тя се осезава при палпиране.

Не на последно място, трябва да се разгледа перинеалната област. Проверява се зоната около ануса и също се препоръчва ректално изследване. Възможно е да се открият аномалии като претъпкани анални гърбици или анатомични деформации на ректума като дивертикули или стриктури. При некастрирани кучета също откриваме промени в простатата. Температурата е много важен показател за здравето. При животните се измерва само ректално и варира от 37,8-39,0 ° C при кучета и 38-39,3 ° C при котки, при малки животни като морско свинче или заек температурата е малко по-висока. При животни, които са твърде стресирани, е по-добре първо да измерите температурата, за да избегнете фалшиво повишени стойности, причинени от стрес.

Кучето, прегледано по този начин, е оценило всички органи и в случай на отклонения, вашият ветеринарен лекар ще препоръча допълнителни изследвания или действия.

Важно е да мислите предимно за превенция и да решавате проблеми, преди да се появят. И когато се случат и сте принудени да посетите ветеринарна хирургия или клиника с вашия домашен любимец, ще знаете точно какво прави ветеринарният лекар и ще разберете, когато преглеждате вашето куче, котка или друг домашен любимец.