Видео за здравето и медицината: Инконтиненция на изпражненията (февруари 2021 г.)
Общ преглед
Какво е фетална инконтиненция?
Инконтиненция на изпражненията е невъзможността да се контролира движението на червата. Това води до изтичане на изпражненията (изпражненията) от ректума в неочаквани моменти. По-често се среща при жени и възрастни хора от двата пола.
Много хора, които имат фекална инконтиненция, се срамуват да говорят с лекаря си за този проблем. Мислят, че нищо няма да им помогне. Съществуват обаче много ефективни методи за лечение на фекална инконтиненция.
Причини
Защо възниква фекална инконтиненция?
Функцията на червата се контролира от 3 неща: налягане в аналния сфинктер, ректално усещане и ректален капацитет за съхранение. Аналният сфинктер е мускул, който предотвратява падането на изпражненията от ректума. Този мускул е от решаващо значение за поддържане на континенция. Ректалното усещане подсказва на човека, че изпражненията са в ректума и е време да отиде до тоалетната. Ректумът може да се разтегне и задържи изпражненията за определен период от време, когато човек осъзнае, че изпражненията са там. Това е ректалният капацитет за съхранение.
Човек също трябва да бъде достатъчно бдителен, за да забележи ректалното чувство и да направи нещо по въпроса. Той също трябва да се движи из тоалетната. Ако нещо не е наред с някой от тези фактори, може да възникне фекална инконтиненция.
Което причинява фекална инконтиненция?
Увреждането на мускулите се среща в повечето случаи на фекална инконтиненция. При жените това увреждане често се случва по време на раждане. Това е особено вероятно да се случи при тежко приложение, което използва форцепс или епизиотомия. Епизоотомията е случай, при който се прави разрез, за да се увеличи вагиналният отвор преди раждането. Повреда на мускулите може да възникне и по време на ректална хирургия, като операция на хемороиди. Може да се появи и при хора, които имат възпалително заболяване на червата или многогодишен абсцес.
Хората често могат да компенсират мускулната слабост. Обикновено инконтиненцията се развива по-късно в живота, когато мускулите отслабват и поддържащите структури в таза се отпускат.
Увреждането на нервите, които контролират аналния мускул или регулират ректалното усещане, също е честа причина за фекална инконтиненция. Наранявания на нервите могат да възникнат в следните ситуации:
- По време на раждане.
- С тежък и дълготраен щам на изпражненията.
- При заболявания като диабет, тумори на гръбначния мозък и множествена склероза.
Инконтиненцията на изпражненията може да бъде причинена и от намаляване на ректалната еластичност, което съкращава времето между усещането за изпражнения и спешната нужда от изхождане. Хирургическа или радиационна травма може да избухне и да втвърди ректума. Възпалителните заболявания на червата също могат да направят ректума по-малко еластичен.
Тъй като диарията се контролира по-трудно от изпражненията, това е допълнителен стрес, който може да доведе до фекална инконтиненция.
Диагноза
Как моят лекар диагностицира причината за фекална инконтиненция?
Заедно с физическия преглед, Вашият лекар може да направи други тестове, като аноректална манометрия, която тества анално налягане, ректална еластичност и ректално усещане. Тези тестове могат да определят причината за вашата инконтиненция.
Лечение
Ако имам фекална инконтиненция, какво мога да направя?
За щастие има ефективно лечение за фекална инконтиненция, така че е важно да уведомите Вашия лекар. Опитите за самообслужване обикновено са неуспешни.
Лечението на инконтиненция на изпражненията варира и зависи от причината за вашия проблем. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения:
- Диетични промени: Предотвратяването на диария и запек обикновено са много полезни за контролиране на инконтиненцията. Промените във вашата диета, като например коригиране на количеството фибри, които ядете, пиене на повече течности или промяна на количеството храна, което ядете, често могат да предотвратят диария и запек.
- Лекарство: Вашият лекар може да предпише лаксативи, лекарства за диария или омекотители за изпражнения за лечение на инконтиненция. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете лекарства без рецепта за инконтиненция.
- Обучение на червата: Развитието на редовно изхождане може да бъде много полезно. Това може да включва посещение на банята в определени часове на деня, например след хранене или лечение, наречено аноректален биологичен обратен връщане. Тази процедура измерва контракциите на вашето животно, докато изпълнявате специални упражнения, наречени упражнения на Кегел. Обучението с биофидбек може да укрепи вашите животински мускули и да ви даде повече контрол върху движенията на червата.
- Хирургия: Няколко различни операции могат да лекуват фекална инконтиненция. Често тези операции възстановяват или заместват мускулните мускули.