Здравеопазване и медицина Видео: Съспенс: Мъртвият Ърнест/Последното писмо на доктор Бронсън/Великият Хоръл (февруари 2021)

Разликите в биологията или качеството на черния скрининг може да са виновни, казват учените.

черво

Настоящите препоръки за скринингов интервален скрининг трябва да бъдат допълнително оценени в черно и може да изискват по-кратък интервал между скрининговите колоноскопии, за да се подобри откриването на рак на дебелото черво.

Насоките за рак на дебелото черво сега препоръчват на всеки 10 години, започвайки от 50-годишна възраст, за хора с умерен риск от заболяване.

Но ново проучване установява, че по-възрастните чернокожи американци са много по-склонни от белите да развият рак на дебелото черво в десетилетията между тези скрининги.

Някои от тези причини може да се дължат на това къде чернокожите получават колоноскопия, казаха учени.

"Чернокожите и други малцинства все по-често получават колоноскопии от лекари с по-ниски нива на откриване на полипи, което показва по-ниско качество на грижите", каза ръководителят на изследването Стейси Федева, изследовател от Американското общество за борба с рака.

В речта си пред компанията тя заяви, че констатациите "са в съответствие с предишни доклади, че чернокожите са по-склонни да получават здравни грижи от лекари от по-ниски източници".

В изследването на Fedewa екипът разгледа данните на получателите на Medicare на възраст 66-75 години, които са правили колоноскопия за рак на дебелото черво между 2002 и 2011 г.

След това медицинските състояния на пациента бяха наблюдавани до смъртта, вече не бяха записани в Medicare или развиха „интервален колоректален рак“.

Интермитент се появява, когато заболяването се развие след скринингова колоноскопия, която не показва признаци на рак („отрицателна“ находка), но преди следващия преглед на пациента.

Според учените интервалният рак на дебелото черво представлява до 8 процента от всички случаи.

В новото проучване чернокожите пациенти са имали 31 процента по-висок риск от рак на вътрешното черво на дебелото черво, отколкото белите пациенти.

Екипът също така установи, че рискът е значително по-висок при рак на дебелото черво, който се появява в дисталното черво - последната и най-външната част на дебелото черво, наблюдавано при колоноскопия - в сравнение с проксималната ("проксимална") част на тракта. Ракът на ректума също беше по-често срещан интервален рак в черно и бяло, беше добавена групата Fedewa.

И накрая, изследователите казаха, че чернокожите пациенти са по-склонни от белите пациенти да извършват колоноскопии от лекари, които са имали по-нисък процент на откриване на полипи, което е мярка за качеството на лекаря.

СВЪРЗАНИ:

Тази разлика в лекарите обаче не обяснява напълно расовата разлика в риска. Необходими са допълнителни изследвания в тази област, като се имат предвид високите нива на рак на дебелото черво при чернокожите, които имат най-висока честота и смъртност от заболявания от която и да е раса/етническа група в САЩ.

Двама експерти по рак на дебелото черво заявиха, че констатациите са тревожни.

Патрик Около е ръководител на гастроентерологията в болница Ленокс Хил в Ню Йорк. Той каза, че изследването е „област от личен интерес за мен като афро-американски професор по гастроентерология“.

"Докладът за предаването на всеки афро-американски пациент - или тези, които се грижат за тях - е да удвои всички усилия и да осигури качествени грижи на всички пациенти, включително афро-американците, подложени на колоноскопия", каза Около.

Д-р Дейвид Бърнстейн е гастроентеролог в Northwell Health в Манхасет, Ню Йорк, въз основа на нови открития, вярва, че „настоящите препоръки за интервален скрининг трябва да бъдат допълнително оценени при чернокожите - и чернокожите може да изискват по-кратък интервал [от бялото] между скрининговите колоноскопии до подобряване на откриването на рак на дебелото черво. "

Що се отнася до противоречието, "биологията на рака на дебелото черво в черно може да се различава от биологията и това изисква допълнителен анализ", каза Бърнстейн.

Изследването е публикувано на 22 май в Annals of Internal Medicine .