Болката преди, по време и след менструация може да сигнализира за няколко проблема. Един от тях е ендометриозата. Какво представлява, защо възниква и как се лекува - и ние пишем за това в нашата статия.

Какво е ендометриоза?

коремната кухина

Това име произлиза от латинското "ендометриум" - което е лигавицата на маточната кухина. Ендометриозата е заболяване, при което частиците на ендометриума (лигавицата) се намират на друго място, отколкото им е мястото - тоест извън маточната кухина. Ако парчета от ендометриума се появят на други части на тялото на жената, това може да бъде практически навсякъде, с изключение на сърдечния мускул и далака. Не е задължително да е само зоната на басейна - там, където може да очакваме най-много.

Ендометриозата е най-често срещаното гинекологично заболяване на жените в репродуктивния период и често е причина за безплодие.

В зависимост от това къде се появява ендометриалната тъкан, са описани четири основни типа ендометриоза:

  • Перитонеална ендометриоза - честота лагери на перитонеума (тънка мембрана, която облицова коремната кухина и обгръща органите, които са в нея).
  • Ендометриоза на яйчниците - поява на огнища върху яйчниците. Депозитите също могат да образуват няколко сантиметра кисти тук.
  • Ендометриоза на ректовагиналната преграда - поява на огнища на границата на влагалището и ректума. Този тип ендометриоза се проявява със силна и постоянна болка.
  • Аденомиоза - поява на огнища вътре в маточния мускул. Проявява се с повишено кървене, болезнена и увеличена матка, болезнена менструация, болка по време на полов акт.

Въпреки че отлаганията в ендометриалната тъкан са доброкачествени (доброкачествени), те все още могат да причинят много проблеми. Те могат да причинят възпаление, да причинят белези на тъканта (това причинява болка) или напр. блокиране на фалопиевите тръби (причинява безплодие).

Какви са причините за ендометриозата

Ендометриозата е сравнително добре позната болест, описана е още в края на 19 век. Независимо от това съвременната медицина все още няма ясен отговор на въпроса защо и как възниква ендометриозата.

Една от теориите е т.нар. теория на имплантацията. Той казва, че по време на менструация частиците на ендометриума също се измиват от фалопиевите тръби в коремната кухина. Тук те могат да бъдат вложени (имплантирани) и същият хормонален процес, който протича върху лигавицата на матката, след това се извършва и върху тези имплантирани частици извън „правилното“ им местоположение.

Друга теория е трансформация на някои клетки в коремната кухина до клетки, подобни на ендометриума. Тази теория предполага, че превръщането настъпва след многократни възпаления в малкия таз или в отговор на повишени нива на естроген.

При изясняване на произхода на това заболяване, връзката между ендометриозата и промени в имунната система на жената. Смята се, че жените, които развиват ендометриоза, имат намален клетъчен имунитет или антитела към ендометриума в тялото.

Как мога да предположа, че имам ендометриоза

Най-типичният симптом на това заболяване е болката в долната част на корема и тазовата област, особено по време на менструация. Че "Как боли" не са свързани твърде много с това "Колко има". Симптомите могат допълнително да включват:

  • Болезнени крампи по време на менструация,
  • Хронична болка в гърба, кръста и таза,
  • Болка по време или след полов акт,
  • Болки в червата, храносмилателния тракт,
  • Болка при изпразване (уриниране и изпражнения),
  • Екстремно кървене,
  • Невъзможност да забременеете,
  • Умора,
  • Диария или запек (особено по време на менструация).

Рискови групи жени по отношение на ендометриозата

Обикновено се отчитат следните рискови фактори:

  • Възраст между 30 - 40 години,
  • Жени, които още не са родили,
  • Жени, които имат менструация за повече от 7 дни,
  • Жени, които са започнали менструация на 12-годишна възраст,
  • Жени, които имат цикъл по-малък от 28 дни,
  • Жени с ендометриоза в семейната история.

Диагностика и лечение на ендометриоза

Жената най-често се води в гинекологичната клиника за продължителна болка. Лекарят трябва внимателно да вземе медицинската история и да изпрати жената в специализиран диагностичен кабинет. Ендометриозата е най-лесна за диагностициране лапароскопски.

По време на лапароскопия (под обща анестезия) се прави малък разрез (около 10 мм) около пъпната връв, който се използва за вкарване на оптично устройство в коремната кухина. Това ще позволи контрол на властите. В същото време чрез този отвор може да се извърши необходимата операция

При лечение разбира се, се вземат предвид всички обстоятелства. Страда ли жената от "само" болка или е свързана и с безплодие или други проблеми.

В допълнение към хирургичното лечение за отстраняване на ендометриални отлагания извън маточната кухина се обмисля и хормонална терапия.

Връзката между депресията при жената и съобщената тазова болка изглежда интересна. Поради това в професионалните публикации се споменава и комбинирана терапия с антидепресанти.