Електронното предписване и отпускане на лекарства, медицински изделия или диетични храни допринася за ефективното и ефикасно лечение на пациента и за повишаване на неговата безопасност. Тя ви позволява да контролирате лекарствените взаимодействия, докато предписвате, като същевременно избягвате дублиране.
Днес, когато сме изправени пред риска от коронавирус, електронното предписване на лекарства и медицински изделия е пътят към това, как да се избегнат ненужни посещения на лекар и контакт с други пациенти в чакалнята. В крайна сметка, понякога наистина ходим на лекар, само за да вземем предписани лекарства или медицински изделия за следващия месец. Ако здравословното ни състояние не се променя дълго време и ние използваме едни и същи медицински изделия отново и отново - можем да организираме и тяхното предписване от лекар в лекарския кабинет. След това лекарят ще предпише устройствата (лекарствата) по електронен път и ще ги покаже erecept, или епоуказ .
Значението на приемането и епидемията
Картата Erecept и epouch е еквивалент на хартиена рецепта или ваучер, съответно, докато класическият печат и подпис се заменят с електронна здравна карта (ePZP). Неговото значение е голямо и все още не е оценено от широката общественост:
допринася за по-доброто споделяне на медицински досиета между упълномощени лекари
позволява на упълномощения лекар да види текущите лекарства на пациента
позволява на упълномощения лекар да види историята на лечението
значително намалява и с течение на времето напълно премахва необходимостта от отпечатване на рецепти или ваучери
позволява, в рамките на споделянето на информация за рецепти и анамнеза за пациента, да се провери лекарственото взаимодействие, което вече се предписва
системата може, въз основа на наличните данни в реално време, да предупреждава лекарите за дублиране, което може да възникне, ако лекарите не си знаят предписанията на другия
повишава безопасността на пациента по време на лечението
Предписание/епидемично предписание
Лекарят изпълнява предписанието, както преди, но в системата се извършва проверка на състоянието, която му предоставя информация за потенциални лекарствени взаимодействия или дублиране.
Проверка на пациента
Въз основа на номера на раждане (RC), лекарят проверява пациента в неговия софтуер и неговите:
принадлежност към здравноосигурителна компания (ZP),
статута на длъжника и правото му на възстановяване на спешна медицинска помощ от общественото здравно осигуряване.
Ако пациентът е длъжник, но има право на спешна медицинска помощ, софтуерът не го уведомява и се отнася към пациента, сякаш не е длъжник.
Ако пациентът няма право на спешна медицинска помощ, софтуерът ще уведоми лекаря със съобщение. Това обаче не е пречка или причина да не се предписва лекарство/устройство/диетична храна, ако лекарят реши така. Следователно той може да попълни рецептата, въпреки че пациентът няма право на нея. В същото време, съгласно действащото законодателство, лекарят е длъжен предварително да информира пациента за риска, че той сам ще плати за спешна здравна помощ.
Ако рецепта за такъв пациент е част от спешна медицинска помощ, лекарят ще го запише в записа на електронната рецепта в съответствие с приложимото законодателство и при издаване на хартиено предписание/ваучер ще отпечата или попълни тази информация ръчно на хартия. Пациентът не плаща изцяло за такова лекарство/устройство/диетична храна в аптеката, но в съответствие с валидната категоризация.
В случай на спешна медицинска помощ, лекарят не посочва в записа на електронната рецепта или на хартиената рецепта/ваучер, че пациентът плаща за предписаното лекарство/устройство/диетична храна. Правото на възстановяване на разходите се оценява по време на отпускане на лекарството, а не по негова рецепта, тъй като пациентът може вече да не е длъжник по време на отпускането и може да има пълно право на възстановяване на здравни грижи от общественото здравно осигуряване.
Проверка на взаимодействията
Едно от предимствата на функцията erecept е да предупреди лекаря дали предписаното лекарство, което пациентът използва, не е във взаимодействие помежду си, което може да му навреди (това може да е по подразбиране на лекаря в неговия софтуер). Сигналът ще се появи под формата на обобщение на взаимодействието, преди лекарят да потвърди рецептата. Лекарят ще се запознае със съдържанието на предупреждението и ще го вземе предвид по свое усмотрение, докато софтуерът ще му позволи да изпълни рецептата дори за съществуващи лекарствени взаимодействия.
Базата данни за взаимодействията и по този начин оценката на отделните лекарствени комбинации може да варира в зависимост от здравните застрахователи, тъй като те могат да използват различни бази данни и системи от знания за лекарствените взаимодействия.
Издаване на рецепта
С въвеждането на електронно здравеопазване печатът и подписът на лекаря се заменят с карта на електронния здравен специалист (ePZP). По този начин всички необходими технически действия се извършват на заден план между информационните системи на здравноосигурителните дружества и здравната система. В резултат на това няма значителна промяна в електронната рецепта или разходите. Лекарят продължава да предписва и отпуска лекарства и помощни средства от неговия софтуер и в същото време участва в здравната система.
Единствената промяна е използването на ePZP, което ще позволи да се отбележи забраната за отпускане на заместващо лекарство директно в записа на електронната рецепта.
Само едно лекарство или диетична храна може да бъде предписано по рецепта, която съдържа баркод (идентификатор). След съгласие с пациента не е необходимо да отпечатвате рецептата.
Излагане на рецепта от медицинска сестра - медицинска сестра може да предписва и медицински изделия?
Медицинска сестра може да предпише медицинско изделие. За предписване на медицинско изделие трябва да бъдат изпълнени законодателни условия (т.е. той е получил кода на доставчика и здравния работник от Службата за надзор на здравните грижи и е сключил договор със здравната каса). Следвайки препоръката на лекаря, той може да предписва медицински изделия, посочени в указ на Министерството на здравеопазването на Словашката република. По този начин могат да работят медицински сестри, например от агенции за домашни сестри (ADOS).
Поправка или отмяна на регламент
Корекцията или промяната на данните в рецептата се извършва от лекаря по време на присъствието на пациента в амбулаторията (по изключение, дори ако пациентът напусне амбулаторията, докато лекарят трябва да гарантира, че пациентът е информиран за отмяната), както следва:
оригиналният запис на електронната рецепта в софтуера се изтрива
създайте нов запис на електронна рецепта с правилните данни
ако е отпечатал и хартиена рецепта/ваучер, той предава на пациента нова - правилната рецепта/ваучер и обезсилва оригинала
Това означава, че лекарят не коригира или копира данните на оригиналната рецепта/ваучер ръчно или допълнително в информационната система, а отменя оригиналната рецепта/ваучер и създава нова.
Корекция и отмяна на записа на електронната рецепта са възможни само ако аптеката не е направила електронни разходи в своя софтуер въз основа на този запис на електронна рецепта.
Издаване на рецепта/епуш
Пациентът може да няма хартиена рецепта/ваучер. Той/тя ще представи личната си карта (карта на застрахования или лична карта с електронен чип) в аптеката или диспансера. След като пациентът бъде идентифициран, системата ще покаже на фармацевта или дозатора за медицинско изделие всички предписани от него неизползвани лекарства/медицински изделия/диетични храни.
Проверка на пациента в аптека или диспансер
Ако пациентът не притежава лична карта с електронен чип (eID):
Фармацевтът въз основа на номера на раждане (идентификационен номер) от картата на притежателя на полицата или чрез четене на баркода от хартиената рецепта/ваучер, проверява в своя софтуер пациента и неговите:
принадлежност към здравноосигурителна компания
статуса на длъжника и правото му на възстановяване на спешна медицинска помощ от общественото здравно осигуряване
Ако пациентът държи лична карта с електронен чип (eID):
Ако пациентът има eID (или електронно разрешение за пребиваване (eDoPP)), аптеката го вмъква в четеца, което автоматично потвърждава самоличността му и фармацевтът не трябва да въвежда рождения номер на пациента (идентификационен номер) или безсмислен идентификационен номер ( ID номер) в софтуера.
Ако пациентът е длъжник, но има право на спешна медицинска помощ, софтуерът не го уведомява и се отнася с пациента, сякаш не е длъжник. В случай, че пациентът няма право на възстановяване на разходите за спешна помощ, софтуерът ще уведоми фармацевта за този факт със съобщение. Ако лекарят е заявил на хартиен или електронен рецепт, че става въпрос за спешна медицинска помощ, лекарството/устройството/диетичната храна не се възстановява от пациента изцяло, а в съответствие с валидната категоризация. Въпреки това, в случай на спешно здравно обслужване, пациентът сам плаща пълните разходи съгласно законодателството. Същото се отнася, ако лекарят посочи върху рецептата/ваучера бележката „Пациентът плаща“ или „Извъндоговорният лекар“.
Отпускане на лекарство/медицинско изделие/диетична храна без хартиено предписание/ваучер:
Фармацевтът въвежда пациента в софтуера RČ/BIČ от картата на притежателя на полицата. Софтуерът показва всички валидни рецепти за пациенти, които все още не са издадени по електронен път от друга аптека. Фармацевтът избира запис на електронна рецепта с лекарството/устройството/диетичната храна, която пациентът е избрал в момента. Впоследствие разходите ще бъдат потвърдени в софтуера веднага след прилагането му, който изпраща информация във фонов режим, онлайн, до здравната система.
Като алтернатива на горната процедура, здравните застрахователи могат също така да предоставят архиви с баркодирани електронни рецепти в мобилно приложение за пациент. Ако пациентът се докаже с баркод в мобилно приложение, фармацевтът чете кода с четец и съответният запис на електронната рецепта се показва в софтуера.
Мобилното приложение може също да включва баркод, идентифициращ рождения номер на пациента.
Ако фармацевтът чете с мобилен телефон роден номер на пациента с четец, все едно той сам го е въвел в софтуера.
Ако пациентът има някакви неиздадени рецепти, те ще бъдат показани в софтуера. Мобилното приложение не замества хартиена рецепта/ваучер, ако не е създаден запис на електронна рецепта.