Синдром на раздразнените черва или IBS (СИНДРОМ НА РАЗДРАЖНИ ЧРЕВА) е стомашно-чревно заболяване, което е хронично или продължава поне шест месеца. Тя се проявява преди всичко коремна болка с неопределен произход. Също толкова често се наблюдават и нарушения на чревната подвижност, независими от органични промени (напр. Консумация на специфични продукти, които могат да причинят алергични реакции или непоносимост към храни) или биохимични процеси (специфични реакции на организма към метаболизма - храносмилане и използване на хранителни вещества).
Някога синдромът на раздразнените черва е бил наричан чревна невроза и е бил точно описан още през 1892 г. Въпреки това, конкретна диагноза е определена под сегашното си име на Международния конгрес на експертите в Рим през 1999 г. Лошият начин на живот, прекомерният стрес, нездравословното състояние развитието на IBS хранене, неподходящ начин на живот или липса на физическа активност. Изчислено е, че в по-голяма или по-малка степен това засяга 10 до 20% от населението, повече жени, отколкото мъже. Въпреки че не е много опасно заболяване (дори и след години на постоянни затруднения, няма органични усложнения, като увреждане на червата), симптомите му са болезнени, неприятни и оказват значително влияние върху качеството на живот и нормалното функциониране със значително въздействие върху психиката на пациента.
Предишни проучвания все още не са установили основната причина за синдром на раздразнените черва. Има обаче много физиологични фактори, които могат ясно да показват IBS, включително:
- прекомерен растеж на бактериална флора - дори в повече от 84% от случаите (проверка само въз основа на медицински преглед)
- промени в психологическото поле - Повече от 80% от пациентите с IBS имат личностни разстройства, тревожност или депресия
Следното също може да допринесе за развитието на синдром на раздразнените черва:
- консумация на храни с ниско съдържание на остатъци, т. j. храни с ниско съдържание на неразтворими фибри (напр. бяло брашно, бял ориз, кус-кус или сладкиши с булгур),
- преодоляване на чревна инфекция, напр. стомашен грип или антибиотично лечение. Пост-инфекциозният синдром на раздразнените черва засяга повече от 10% от пациентите и е предимно диария.
Курсът на IBS обикновено е хроничен и рецидивиращ. В зависимост от доминиращите симптоми, ние различаваме три характерни форми на IBS:
- диария, която е постоянна или се повтаря всеки ден в продължение на до две,
- доминиращ запек с честа диария,
- постоянен и болезнен запек с продължителност 3 до 5 дни.
В допълнение към диария и запек, постоянният или от време на време стрес може да причини други симптоми, характерни за IBS, като:
Говорим за IBS, ако пациентът е имал болки в корема поне 3 дни в седмицата през последните 3 месеца и проблемите са започнали преди поне половин година. Обикновено има редуване на епизоди, когато пациентът се чувства относително добре и няма големи проблеми, с период на по-изразени прояви (особено в стресови ситуации). Тревожността и депресията често присъстват, особено в случай на умерена до тежка IBS.
Ние съветваме IBS между функционални храносмилателни разстройства - обобщение на различните стомашно-чревни симптоми без данни за органични, биохимични, ултразвукови или ендоскопски находки и отклонения. Това означава, че няма специален преглед, който да потвърди IBS. Условието за диагностициране на IBS е нормална находка при физически преглед (органичните заболявания са изключени). Диагнозата се основава на анамнезата и субективното описание на трудностите на пациента. Не знаем точната причина за IBS, така че е трудно с лечението. Терапията е предимно симптоматична, потиска и облекчава симптомите на заболяването. Има няколко хипотези за развитието на IBS, но нито една не е ясно потвърдена (промени в стомашно-чревната подвижност, ненормално поведение на чревните газове, висцерална свръхчувствителност, серотонинови ефекти, инфекции, генетика, психосоциални ефекти). Макар и рядко да се споменава, приликата между IBS и заболяване, наречено SIBO (свръхрастеж на бактерии в тънките черва) е значително. SIBO е синдром на бактериално свръхрастеж на червата, при който тънките черва са пренаселени от необичаен тип бактерии, които могат да нарушат чревната функция. При пациенти с диагноза IBS честотата на SIBO е 30 до 85%.