Наднормено тегло/затлъстяване

Затлъстяването или затлъстяването е хронично заболяване, което се характеризира с увеличаване на запасите от телесни мазнини. Първичното затлъстяване е най-често. Положителният енергиен баланс е основният фактор за неговото създаване. Характеризира се с дисбаланс в приема на храна, когато енергийният прием е по-висок от разхода. Това несъответствие е резултат от неправилен начин на живот и е свързано и с липса на физическа активност. Болести като нарушения на ендокринните жлези, мозъчни тумори, употребата на някои видове лекарства (антидепресанти, антихистамини, кортикоиди и други) участват в развитието на вторично затлъстяване. Този тип затлъстяване обаче е по-рядко срещан и излекуването на основното заболяване или спирането на лекарства води до загуба на тегло.

доктор

Наднорменото тегло е предшественик на затлъстяването, понякога наричано първият му етап.

Затлъстяването е коварно, тъй като идва незабелязано. Човекът бавно се напълнява и по някакъв начин свиква с факта, че вече не е слаб. Килограмите се събират бавно и ако не спре навреме, това се превръща в проблем, защото е много по-лесно да свалите няколко излишни килограма, отколкото да свалите няколко десетки излишни килограма след години.

Затлъстяването е болест на цивилизацията. Честотата му нараства драстично и преминава към по-ниски възрастови групи. Можем да говорим за епидемия от наднормено тегло и затлъстяване. Това важи особено за богатите страни, където има лесен достъп до храна, където начинът на живот е свързан с намалена физическа активност и неконтролирана прекомерна консумация на калорични диети.

Според световната статистика повече от половината от хората в света са с наднормено тегло и затлъстяване, което представлява около 3 милиарда души, като поне 40% се опитват да отслабнат.

Показатели за наднормено тегло/затлъстяване

Индекс на телесна маса (ИТМ)

ИТМ е един от най-широко използваните методи за измерване на затлъстяването. Изчислява се като теглото в килограми, разделено на квадрата на височината в метри.

където m = телесно тегло в килограми, h = телесна височина в метри

до 20: недохранване. Колкото по-малък е броят, толкова по-близо до недохранването. Засяга предимно хора с анорексия или булимия. Тялото не е достатъчно подхранено, липсват му основни микроелементи, което се проявява с чести заболявания и общо отслабване на организма.

20 - 25: нормално тегло. Човек с този ИТМ трябва да поддържа теглото си с балансирана диета и много упражнения. Здравният риск от усложнения е нисък.

25-30: наднормено тегло. Повишен е рискът за здравето от усложнения. Това са предимно лоши хранителни навици, като прекомерна консумация вечер и през нощта, или небалансирана пропорция на мазнини и други хранителни компоненти. Също така има честа липса на упражнения или заседнала работа.

30 - 40: затлъстяване. Здравният риск от усложнения е висок. Необходима е незабавна промяна в начина на живот.

40 и повече: болезнено (тежко) затлъстяване. Здравният риск от усложнения е много висок.

Обиколката на колана също е показателен показател за наднорменото тегло. С обиколка над 94 см при мъжете и над 80 см при жените, тя е с наднормено тегло. Затлъстяването се счита за обиколка на талията над 102 см при мъжете и 88 см при жените.

Мъже:
над 94см. повишен риск
над 102 см. висок риск

Жени:
над 80см. повишен риск
над 88 см. висок риск

Според местоположението на съхранението на мазнини различаваме два клинични вида затлъстяване - андроидния тип (тялото има формата на ябълка) и гиноидния (тялото има формата на круша). Това е андроидният тип затлъстяване с концентрация на мазнини с максимум в коремната кухина (мазнините се съхраняват около вътрешните органи) се счита за рисков фактор за атеросклероза.

Тези математически параметри позволяват обективно да се оцени състоянието на телесното тегло на всеки индивид, позволяват сравнение и мониторинг на развитието и динамиката на телесното тегло по време на живота и по време на лечението, правилно се оценява състоянието и риска от здравословни усложнения.

Здравни усложнения на затлъстяването

Затлъстяването е все по-голям проблем, но не само естетически, но и здравословен, защото увеличава риска от много заболявания.

Високо кръвно налягане (хипертония)

Честотата на високото кръвно налягане се увеличава не само с увеличаване на възрастта, но и с увеличаване на теглото. При затлъстелите хора достига до 50%. Новодиагностицираната хипертония е свързана със затлъстяване или ново наддаване на тегло в 70% от случаите. Смята се, че рискът от развитие на хипертония е 4 пъти по-висок при хората с наднормено тегло и 8 пъти по-висок при хората със затлъстяване, отколкото при хората с нормално тегло. Докато пациентите с хипертония остават със затлъстяване, те обикновено се нуждаят от големи дози лекарства и многобройните им комбинации за ефективно лечение. Когато отслабнат, консумацията на лекарства при пациенти с хипертония намалява с около 40%.

Диабет (захарен диабет)

Затлъстяването увеличава вероятността от развитие на диабет тип 2. Според статистиката повече от 80% от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Загубата на тегло води до намаляване на нуждата от лекарства за диабет.

Нарушения на метаболизма на мазнините (дислипидемия)

Повишеният холестерол и триацилглицеридите много често се свързват със затлъстяването. Нивата на холестерола се определят 2/3 генетично и 1/3 диета. По този начин повечето хора могат успешно да контролират нивата на холестерола си, като намаляват приема на мазнини в храната и губят излишни килограми.

Болести на сърдечно-съдовата система

Затлъстяването, съчетано с висок холестерол и кръвно налягане, увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Проблеми с дишането

Един от основните проблеми, причинени от затлъстяването, са проблеми с дишането - задух и задух с предварително изпълнени лесни движения.

Нарушения на съня, умора

Наднорменото тегло и излишните мазнини около шията причиняват стесняване на дихателните пътища, така че хората с наднормено тегло обикновено спират да дишат, когато спят и няколко пъти през нощта напълно дишат до минута или повече. Настъпва краткосрочно спиране на дишането - пауза на апнеята. По време на тези т.нар При паузи на апнеята сърдечната честота може да бъде много неравномерна, което може да доведе до проблеми със сърдечния ритъм, инфаркт или нарушения на доставката на кислород в мозъка. Хората със сънна апнея се събуждат многократно през нощта, което е една от причините да се чувстват уморени на следващия ден.

Мускулно-скелетни нарушения - дегенеративен артрит

Затлъстяването и наднорменото тегло увеличават натоварването на ставите като коляното, бедрото и долната част на гръбначния стълб, което може да причини увреждане на хрущяла в ставата с последваща болка в ставите и гръбначния стълб.

Медицински проучвания показват, че затлъстяването води до повишаване нивата на естроген в организма, което води до хормонален дисбаланс. Хормоналният дисбаланс води до проблеми като липса на менструален цикъл при жените, което може да причини безплодие. Затлъстелите мъже са склонни да имат лошо качество на спермата и еректилна дисфункция.

При затлъстяване тялото може да бъде по-податливо на някои видове рак, като рак на гърдата, матката, маточната шийка и яйчниците, дебелото черво и простатата.

Камъни в жлъчката и възпаление на жлъчния мехур

Приблизително 25% от хората със затлъстяване имат камъни в жлъчката. Повишеният холестерол, произведен от затлъстяване, е една от основните причини за повишената честота на камъни в жлъчката.

Чернодробна стеатоза (чернодробна стеатоза), подагра, тромбоза и др.

Психологически проблеми, причинени от затлъстяване

В някои случаи затлъстяването може да се отрази и на психичното здраве на човек под формата на сложност, намалено самочувствие и дори заетост.

Лечение на затлъстяване = модификация на начина на живот

Основата на лечението на затлъстяването е корекцията на начина на живот (т.е. диета и физическа активност). Като правило е достатъчно да отслабнете с 10% и много здравословни проблеми ще бъдат значително облекчени

Основният принцип на модифицирането на диетата е да се ограничи приема на енергия, особено на захар и мазнини (главно от животински произход). Диетата трябва да бъде максимално разнообразна, редовна и разделена на няколко по-малки дози. Идеалното е 4 - 5 дневни порции, но то е индивидуално и адаптирано към режима на всеки от нас. Интервалите на хранене трябва да бъдат 2,5-3 часа, но никога по-дълги от 4 часа.

Какви важни принципи да спазвате при отслабване?

  • Яжте редовно 4-5 пъти на ден на по-малки порции.
  • Поддържайте редовен режим на пиене (поне 2-3 литра неподсладени течности на ден).
  • Уверете се, че вашата диета е възможно най-разнообразна.
  • Ограничете простите захари (захар, сладкиши, сладкарски изделия и др.) И мазнини (особено тези от животински произход - масло, мехлем, пръжки, бекон, колбаси), включително скритите (като тлъсто месо, сметана млечни продукти).
  • Включете във вашата диета храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения).
  • Веднъж седмично можете да правите т.нар релефен ден. Най-подходящ е плодовете и зеленчуците - консумирайте само плодове и зеленчуци в количество от около 1,5 кг на ден. Не забравяйте да спазвате режима на пиене.
  • Не отслабвайте твърде бързо, оптималната седмична загуба е 0,5 кг, максимум 1 кг на седмица. При по-голяма загуба на тегло често се появява йо-йо ефектът.

Физическата активност е неразделна част от лечението на затлъстяването. Редовното упражнение разгражда мастната тъкан, която се заменя с мускулна маса. Редовността на физическата активност е много важна, поне 3 пъти седмично по 30 минути.

Затлъстяването може да бъде частично адресирано с лекарства. Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат на човек да премине към по-здравословен начин на живот. Но лекарствата сами по себе си не причиняват загуба на тегло.

Хирургично лечение на затлъстяването

В екстремни случаи затлъстяването може да се лекува хирургично - например чрез изкуствено свиване на стомаха. Това е драстично, инвазивно решение. Това може да бъде оправдано само в екстремни случаи на животозастрашаващо затлъстяване.
Много хора се надяват на чудо, наречено липосукция. Това също обикновено е временно решение. Тези, които не променят начина си на живот, отново ще напълнеят. Всеки, който може да се адаптира и коригира начина си на живот, ще отслабне дори без липосукция.

Немедицински решения за затлъстяване

Много изследвания за красота предлагат и други, немедицински решения за затлъстяването (машини, които ще упражняват за вас, обвивки, ...) Всичко, за което сте готови да платите. Загубата на тегло просто остава в полезрението.