Здраве и медицина Видео: Брайън Голдман: Лекарите правят грешки. Можем ли да говорим за това? (Февруари 2021)

Критичен начин да намалите риска от инфаркт е да намалите кръвното си налягане - и може да се нуждаете от диуретици, за да намалите количеството сол и вода в тялото си.

Диуретиците са важни лекарства за контрол. Наричани още хапчета за вода, тези лекарства действат чрез намаляване на количеството сол и вода в тялото, които понижават кръвното налягане. Хората с тип сърдечно заболяване, наречено застойна сърдечна недостатъчност (СНС), се възползват от приема на диуретици, тъй като диуретиците намаляват натоварването на сърцето. Те също така предотвратяват образуването на течност в белите дробове и краката; това се нарича оток.

диуретици

Диуретиците се предписват на хора с:

  • CHF
  • Оток на други причини
  • Някои видове бъбречни или чернодробни заболявания

Тиазидни диуретици при сърдечни заболявания

Тиазидните диуретици действат, като освобождават бъбреците от сол. Това позволява на повече вода да премине през бъбреците, причинявайки често уриниране. Тиазидните диуретици също влияят на кръвоносните Ви съдове, което ги кара да се отпускат и разширяват. Тази комбинация от ефекти понижава кръвното налягане. Има повече от 20 тиазидни диуретици, които обикновено се използват като. Ето няколко примера:

  • Хлорталидон (Hygroton)
  • Хлоротиазид (диурил)
  • Метолазон (Зароксолин)
  • Хидрохлоротиазид (Esidrix)
  • Метиклотиазид (Aquatensen)

Един от страничните ефекти на тиазидните диуретици е, че те могат да намалят количеството минерален калий в организма; може да доведе до слабост и крампи в краката. Вашият лекар може да Ви предпише калиева добавка или сте яли храни, които съдържат много калий, като банани. Калий-съхраняващи диуретици

Тези лекарства действат като сърдечни лекарства, подобни на тиазидните диуретици, но не причиняват загуба на калий. Често използваните калий-съхраняващи диуретици са:

  • Спиронолактон (Aldactone)
  • Триамтерен (Dyrenium)
  • Амилорид (Midamor)

Калий-съхраняващите диуретици също могат да се комбинират с тиазидни диуретици. Популярен пример е Dyazid, който комбинира хидрохлоротиазид с триамтерен. Циклични диуретици

Тези диуретици могат да се използват като лекарства за сърцето, тъй като те карат бъбреците да увеличат притока на урина и да понижат кръвното налягане. Примковите диуретици - така наречените, защото действат върху „контурната“ част на бъбреците - действат бързо и са най-силният вид диуретици. Те могат да причинят замайване от ниско кръвно налягане и трябва да се използват с повишено внимание. Примерите включват:

  • Буметанид (Bumex)
  • Торсемид (Demadex)
  • Етакринова киселина (Edecrin)
  • Фуроземид (Lasix)

Предимства и недостатъци на диуретиците

Най-големият професионалист в областта на диуретиците и сърдечните заболявания е, че те работят добре и не стоят така добре, както по-новите сърдечни лекарства.

  • Според американския Национален институт по здравеопазване, скорошни изследвания показват, че при хора с високо кръвно налягане и други рискови фактори за сърдечни заболявания диуретиците осигуряват по-голяма защита срещу сърдечни заболявания, отколкото по-новите и по-скъпи лекарства.
  • Преглед на 14 контролирани проучвания установи, че конвенционалните диуретици намаляват риска от смърт и влошаване на сърдечната недостатъчност при хора с ХСН в сравнение с хората, получавали плацебо (диабет). Оценяващите изчисляват, че ще бъдат избегнати 80 смъртни случая на всеки 1000 души, лекувани с диуретици.

Диуретиците имат определени недостатъци. Повечето от тях могат да бъдат предотвратени, като уведомите Вашия лекар за Вашата медицинска история и всякакви други лекарства, дори лекарства без рецепта, които приемате. Ето някои предпазни мерки, които знаете за:

  • Лекарствени взаимодействия. Много лекарства могат да увеличат или намалят ефектите на диуретиците. Те включват други сърдечни лекарства като дигоксин, някои антидепресанти, литий, циклоспорин и някои билкови добавки.
  • Бременност. Някои диуретици ще трябва да бъдат спрени, ако планирате да забременеете или кърмите.
  • Диабет. Петличните и тиазидните диуретици могат да повишат кръвната Ви захар, ако имате диабет.
  • Други заболявания., подагра, бъбречни проблеми, лупус и менструални проблеми могат да се влошат от някои видове диуретици.

Странични ефекти на диуретиците

Повечето лекарства имат странични ефекти и диуретиците не са изключение. Два от най-добрите ефекти попадат в банята по-често и трябва да попълнят калия. Ето някои други странични ефекти, за които трябва да знаете:

  • слабост
  • конвулсии
  • Диария
  • виене на свят
  • гадене
  • Болки в мускулите или ставите
  • Кожен обрив
  • Чувствителност към слънчева светлина (с тиазидни диуретици)
  • Загуба на сексуално желание (рядко)
  • Неравномерен сърдечен ритъм (рядко)

Диуретиците са безопасно и ефективно сърдечно лекарство за много хора със застойна сърдечна болест. Изследванията показват, че диуретиците могат да бъдат дори по-ефективни при някои видове сърдечни заболявания, отколкото по-новите и по-скъпи сърдечни лекарства. Сътруднирайте с Вашия лекар, за да намерите диуретик, който осигурява най-добри резултати при най-ниската доза с най-малко странични ефекти.