Дистимията е разстройство на настроението, проявяващо се с хронично депресивно разстройство и раздразнителност, ниско самочувствие, нарушения на съня и промени в апетита и теглото. Дистимията се лекува главно чрез продължително приложение на антидепресанти и други психотропни лекарства.

дистимия

Определение и принцип на действие

Симптоми и честота

Дистимията обикновено започва в ранна юношеска възраст. Според изчисленията на изследванията дистимията се среща при приблизително 5% от населението. Дистимията е около три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Типичните симптоми на дистимия включват:

  • депресивно настроение, което присъства през по-голямата част от деня и е в хронична форма,
  • намален апетит или преяждане,
  • намален сън или повишена сънливост,
  • ниско енергийно ниво,
  • дългосрочно чувство на умора,
  • ниско самочувствие,
  • нерешителност,
  • разстройства на вниманието.

При дистимия могат да се появят и други симптоми:

  • избягване и критики или раздразнителност по отношение на околната среда,
  • хронични здравни оплаквания,
  • дългосрочно чувство на физически и психически стрес и "парализа".

Симптомите се проявяват дълго време (месеци до години) без значително прекъсване или спонтанно подобрение. Симптомите не трябва да са резултат от физически здравословни проблеми.

Рискови фактори

Както при другите психични разстройства, има по-висок риск от дистимия при хора, чиито роднини страдат от дистимия или едно от депресивните разстройства. Някои дългосрочни изследвания показват, че дългосрочният дисфункционален детски стил на образование допринася за дистимии, които се характеризират с подчертана критика, спадане на самочувствието и „отпадане“, подценяване или отхвърляне на детето и неговото или нейното поведение. Класическият проблем обаче е разграничението между генетичните причини (въз основа на които родителят може да се държи по този начин) и ефектите от образованието.

Диагностика

Както при другите психични разстройства, диагнозата дистимия се основава на качествено диагностично интервю с пациента, където се изследват появата, формата и продължителността на симптомите. Диагнозата дистимия, както и диагностиката на други психични разстройства, се поставя от психиатър, след като се вземат предвид симптомите, тяхната продължителност и тежест. В случай на дистимия, трябва да се докаже, че това е дългосрочно влошаване на настроението, което трябва да продължи месеци до години през по-голямата част от времето, независимо от ситуацията на пациента. Симптомите, които съвпадат с депресивните симптоми, трябва да бъдат по-малко тежки, отколкото при депресивно разстройство.

Няма биологично - медицински тест за диагностика на дистимия. Дистимията се диагностицира въз основа на трудностите, тежестта и продължителността на пациента.

Предотвратяване

Първичната профилактика (предотвратяване на появата) може да бъде подкрепящо и любящо възпитание в семейството. Ако вече се появи дистимия, е важно да я разпознаете като разстройство. Често се случва хората, страдащи от дистимия, да се считат от другите (и самите тях) за досадни, негативистични и с присвити устни, което може да се промени значително в резултат на лечението. Придържането към дългосрочното антидепресантно лечение и системната психотерапевтична работа могат да помогнат за потискане на симптомите на заболяването и да предотвратят повторното им възникване.

Лечение

Дистимията се лекува симптоматично. Обикновено се дават дългосрочни антидепресанти, особено по-нови, които стимулират не само серотонина, но и допаминовата система, добри резултати се показват и при прилагане на ниски дози амисулприд. Дисфункционалното функциониране на допаминовата система в мозъка се счита за една от причините за дългосрочно намалено преживяване на радост и чувство на енергийна свобода при хората с дистимия. Психотерапевтичните процедури могат да помогнат за промяна на нагласите, убежденията и поведението на пациентите (към себе си и хората около тях), които са нарушени или поддържат симптоми на разстройството (например, ниското самочувствие е свързано с по-ниска склонност към активност, което води до чувство неуспех, който понижава самочувствието). и установява цялостни схеми за отрицателна оценка).

Начин на живот

Дистимията може да повлияе значително на начина на живот на човек, който страда от нея в дългосрочен план. Хроничната умора, загуба на активност, раздразнителност и склонност да се избягват други хора с дистимии могат да доведат до намаляване на качеството на живот на пациента. Хроничната дистимия може да накара пациента да живее живота си и да се представя значително под потенциала си. В голямо европейско проучване на психичните разстройства на ESEMeD дистимията е причина за намалено качество на живот в по-голяма степен от тревожните разстройства или голямата депресия! Възгледът на пациента за симптомите и естеството на заболяването е важен, което може да доведе до частична корекция на оцеляването и поведението.

Свързани заболявания

Наличието на дистимия е рисков фактор за появата на депресия (депресивна фаза). Някои експерти смятат дистимията за хронифицирана депресия, други отделна диагноза, която може да възникне заедно с остри фази на депресия (така наречената двойна депресия). Тревожните разстройства често са свързани с дистимия. Повишава се вероятността за рискова употреба и зависимост от алкохол, лекарства против тревожност и други вещества, пристрастяващи. Дистимията е свързана с по-голяма вероятност за възникване на някое от личностните разстройства (според някои експерти дистимията е на границата между личностно разстройство и афективно разстройство). Нарушеният имунитет често присъства и находката не обяснява тежка и хронична умора. Хората с дистимия често се оплакват от различни физически проблеми, които нямат ясна физическа находка, но са свързани с дисфункционална мозъчна функция.

Как да помогнем на пациента

Много е важно да разпознаете симптомите на дистимия при близките на пациента. Въпреки че може да бъде трудно, препоръчително е да се опитате да говорите с пациента и евентуално да му помогнете при контакт с психиатър или психолог. Цялостната и дългосрочна подкрепа за пациента е важна, въпреки честия му скептицизъм относно състоянието му, раздразнителност и стягане (типични симптоми на дистимия). Липсата на енергия, умора или невъзможност за концентрация са част от проявите на самата дистимия. Също така е вярно, както в случая на депресия, че е необходимо да не губим оптимизъм и да не бъдем убедени от силно негативната визия на пациента за неговата житейска реалност. Повече информация и помощ: психиатрични клиники, клиники на клинични психолози и психиатрични клиники.

Помогне: Първа помощ, телефонни линии, попитайте лекаря

Автора: Mgr. Д-р Антон Херетик.