Какво, кога и в какво количество консумираме може значително да повлияе на здравето ни. Това се отнася както за здравите, така и за болните. Лошите хранителни навици са един от основните фактори за развитието на т.нар. болести на цивилизацията, те включват затлъстяване, високо кръвно налягане, атеросклероза и диабет. Тези заболявания са водещата причина за преждевременна смърт сред общата популация и са много значими при пациенти след трансплантация на органи. Завръщането от болницата след чернодробна трансплантация е време да помислите за друг начин за хранене. Една от възможностите е, че хранителните навици са били правилни преди трансплантацията и няма нужда да ги променяте. Някои от следните препоръки обаче могат да помогнат.

трансплантация

Не е възможно да се препоръча една и съща диета на всички пациенти след чернодробна трансплантация. Преди всичко трябва да се вземе предвид телесно тегло преди трансплантация. Някои пациенти след трансплантация на черен дроб могат да страдат значително след изписване от болница недохранване, по-специално липса на мускули възникнали във време, когато черният дроб не е изпълнил една от основните си функции, а именно производството на протеини. В тези случаи диетата трябва да съдържа повече протеини и още повече енергия. Бъдете внимателни при напълняване. Общият растеж се подпомага само от увеличаване на активната телесна маса, т.е. мускул, като не увеличава обема на мазнините.

При повечето бенефициенти обаче ситуацията е различна. Телесното тегло не е значително намалено. Напротив, тялото страда от относително излишък на мастна тъкан и има малко мускули. В този случай е необходимо преди всичко увеличете дела на активната телесна маса упражнение и диетата не трябва да съдържа излишна енергия, така че наднорменото тегло или дори затлъстяването да не се увеличава допълнително.

Общо взето, по-скоро теглото се увеличава след трансплантация на черен дроб. В повечето случаи това е нежелана тенденция. Пациентът се чувства по-добре, отколкото преди трансплантацията, което означава повишен апетит. В допълнение, някои лекарства, особено стероиди, продължават да повишават апетита и също така увеличават склонността към натрупване на мазнини. Мазнините често се съхраняват неравномерно, когато приемате стероиди, особено на корема и бедрата. Наднорменото тегло увеличава рисковете ви поява на нарушения на преобразуването на мазнини, увеличава честотата на втвърдяване на артериите, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и диабет. При пациенти, живеещи след чернодробна трансплантация повече от 5 години, сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт. Следователно отделянето на достатъчно внимание на храненето и телесното тегло наистина си заслужава - това е един от начините за поддържане на добро здраве след трансплантация на черен дроб.

В този момент обръщаме внимание поне на основните съвети как да се храните правилно:

  • Необходима е разнообразна и балансирана диета с достатъчно количество много зеленчуци и плодове.
  • Ограничете храни с повишено съдържание на сол, особено консервирани храни.
  • Вместо сол, използвайте подправки, билки и зеленчуци за ароматизиране на ястия.
  • Пийте много течности. Те имат приоритет по-малко калорични храни. Предпочитам да ям често и по малко.
  • Пациентът трябва да има преглед на това, което е консумирал през деня.
  • Предпочитайте храни с повишени съдържание на фибри. Те предизвикват чувство на ситост и намаляват глада. Не яжте бял хляб, по-добре е да консумирате сурови зеленчуци и плодове.
  • Помислете за съдържанието калций в храната. Препоръчителната дневна доза е най-малко 1 грам. Съдържа напр. 100 г качествено твърдо сирене. Листните зеленчуци и маковете са богати на калций. Обикновеното кисело мляко (150 - 200ml) съдържа около 0,1 - 0,2 g калций.
  • Избягвайте мазнините, особено ненаситени. Те включват животински мазнини (масло, мехлем, мазни сирена, повечето пушени меса, мазни меса и други подобни). Мазнини, които са здрави тъй като се откриват кръвоносни съдове и сърце в рибни и растителни масла, особено слънчоглед и маслини.
  • Когато купувате хранителни стоки, разберете за съдържанието на хранителни вещества. При избора на сирена със съдържание на мазнини. Дори някои качествени и вкусни сирена могат да бъдат с ниско съдържание на мазнини.
  • Научете се правилно да преценявате необходимото количество храна. Необходимо е ограничете приема на калории. Вместо това заменете количеството с разнообразни диети.
  • Протеинова диета Това е особено важно през първите месеци след трансплантацията, особено в случаите, когато е имало загуба на мускулна маса поради чернодробно заболяване. Богатите на протеини храни са месото - домашни птици и риба са за предпочитане, млечни продукти, яйца и варива. Яйцата са източник на протеини, но за съжаление и на мазнини.
  • Тя е необходима приготвяне на здравословна храна. Готвенето, печенето и грилът са по-подходящи от пърженето.
  • Ако пациентът се храни навън, той трябва да бъде внимателен. В ресторантите е препоръчително да избягвате мазни и предварително приготвени ястия. Всички ястия трябва да са прясно приготвени. През първите месеци след трансплантацията не се препоръчва хранене в ресторанти.
  • Не консумирайте алкохолни напитки! За пациенти, които са развили чернодробно заболяване поради консумация на алкохол, всякакви напитки, съдържащи алкохол те са табу постоянно, ако пациентът иска да избегне повторение на здравословни проблеми. За всеки пациент след трансплантация, който има проблеми с черния дроб, еалкохолът очевидно е вредно вещество. При други пациенти е допустимо да се толерира случайна социална консумация на алкохол. Всички обаче трябва да са наясно, че етиловият алкохол е токсично вещество, което черният дроб трябва да отстрани от тялото. Затова препоръчваме на всички останали да пият алкохолни напитки много умерено.

Автор на текста: MUDr. Павел Трунечка, CSc., IKEM Прага, превод: MUDr. Йозеф Балаж