няколко пъти

Искате ли да получите основния враг? Ако е така, кажете на австриеца да спазва диета. Пробвал съм го няколко пъти и няколко пъти съм бил изгарян. Въпреки това в Австрия има професионална медицинска сестра - и вероятно говорим за най-разочарования служител в цялата страна.

Веднъж имах приятел от Шотландия, който каза, че най-безполезната професия в света е да преподавам английски в Америка. Той оправда това, като каза, че диалектът не може да се преподава и че и без това никой няма да научи английски в чужбина. Бих добавил към изявлението му, че професията на диетична медицинска сестра в Австрия е също толкова безнадеждна. Как може истински австриец да се откаже от охлюва си, леберките или печеното свинско, да не говорим за бира. Веднъж Сервантес написа книга за Дон Кихот. Ако искате да се озовете в кожата му, станете диетичен съветник.

Преживях един нервен колапс на нашата диетична медицинска сестра, когато тя се опита да обясни на пациент със синдром на късото черво какво да яде и какво определено не може да яде. Пациентката тежала само 35 килограма и страдала от тежка диария, поради което няколко пъти е търсила професионална помощ в нашия отдел. Цялото лечение се състоеше основно от коригиране на диетата и тази бедна дама беше поверена на грижите на нашата диетична медицинска сестра. Тя прекара няколко много разочароващи дни, опитвайки се да обясни на дамата (пациентът беше завършил университет и изглеждаше много интелигентен и преди всичко решителен човек), какво трябва и какво не трябва да яде. И преди всичко, тя не трябва да яде мазнини, защото не смила червата си, което причинява диария, която я притеснява толкова много. Когато след такава едночасова лекция пациентът поръча за обяд пържен кордон блу и разопакова черния дроб от торба в присъствието на диетична медицинска сестра като предястие, това бедно същество хукна след мен в трапезарията, където аз току-що бях обядвал, за да ми каже оставката си.

Ето защо не е изненадващо, че фармакологичната индустрия също разчита на такъв манталитет за нашите клиенти. Когато лекувате диабет, ще научите, че пациентът трябва да получи метформин на първия етап. Нямам нищо против. Ако обаче лечението с това лекарство е неуспешно, трябва да се добави пиоглитазон в доза 15 милиграма. Ако това лечение не е достатъчно, дозата на пиоглитазон трябва да бъде увеличена до 30 mg, а ако не успеете, трябва да я увеличим до 45 mg. Ако след всичко това пациентът не достигне стабилизирано ниво на кръвната захар, тогава и не по-рано трябва да го попитате дали спазва диета. Кой обаче би искал да си създаде врагове?

По време на комунистическата епоха в университета в Оломоуц всичко беше съвсем различно. Тоталитаризмът предполага дисциплина и дори може да я изисква! Асистентът Chlup отговаряше за диабета и затлъстяването. Енергичен човек, убеден в своята истина, който не се страхува да си създаде врагове. На негово разположение беше така нареченото „затворено отделение“, от което пациенти, които веднъж са дали съгласие за лечение, не са имали право да напускат нито за миг. Лошите езици твърдяха, че пациенти, чието тегло не съвпада с идеите на асистента, са били малтретирани от диетата 0- (четене нула минус), по време на която те получавали ябълка сутрин и трябвало вечерта да показват, че все още я имат . И твърдението, че такъв човек дори не е дебел, а просто с ниско тегло, също не помогна.

Във всеки случай той никога повече не се е появявал в клиниката. Той или е бил толкова ужасен от учителската болница, че е спрял да преяжда, или не е престанал да преяжда и се е задушил, вместо да бъде откаран в болница и е рискувал да бъде приет повторно в отдела за намаляване на теглото.
Точно в кулоарите - съпругата на асистента беше много мила дама, медицинска сестра в клиниката - хубава, закръглена. Явно дори асистентът не е бил пророк у дома. Кой от нас е?

Разбира се, диетите също се развиват и това, което беше добро преди време, може вече да не се прилага днес. През 80-те години диализното лечение не беше на същото ниво като днешното и поради това на пациентите се препоръчваше да следват строга диета за намаляване на производството на токсични вещества в организма, с която диализата по това време не можеше да се справи. Наричаше се „kartoffel-ei диета“, защото пациентът наистина можеше да яде само картофи и яйца, дори без сол. Тъй като такава диета изобщо беше годна за консумация, не смея да гадая.

В тогавашната Германска демократична република пациентите на диализа развиват неизвестни досега симптоми, особено поведенчески разстройства и неврологични промени. Отне известно време на лекарите да разберат, че тези пациенти са с дефицит на така наречените незаменими аминокиселини. Това са седем аминокиселини, които са градивните елементи на човешките протеини, които организмът не може да произвежда сам и зависи от снабдяването им с храна. Те не са открити в картофите и яйцата и това е довело до описаните симптоми. Всичко е ясно, но словашкият нефролог, професор Дзурик, си зададе правилния въпрос - защо тези симптоми се проявяват само в Германия, докато в тогавашната Чехословакия нито един пациент не страда от тях. Той започна да разглежда въпроса и стигна до нейния джойнт. Нито един пациент в нашите страни не е спазвал диетата (за щастие). Независимо от това, ние сме по-близо до австрийците, с които сме живели в обща държава четиристотин години, отколкото до дисциплинираните германци.

Диетата не винаги трябва да бъде караница. Когато със съпругата ми посетихме Кампания и пътувахме по крайбрежието на Чиленто, открихме град Пиопи и красив плаж и красива история. Известният физиолог Ансел Кийс е живял и работил в Бостън, САЩ. Той се занимава с въздействието на диетата върху сърдечно-съдовите заболявания, през 1950 г. написва книга с 1400 страници „Биологията на човешкия глад“ за диетата, която някога се е смятала за библията на здравословното хранене. Когато се пенсионира през седемдесетте си години, заминава на почивка в Италия и спира в Пиопи през 1975 г. - и вероятно за първи път в живота си се храни добре. След това той отхвърли всичките си теории, на които посвети цялата си научна кариера, и започна да изучава италианската кухня. Той установи, че тя е не само добра, но и обявена за здрава. Книгата му „Как да се храним добре и да останем добре по средиземноморски начин“ (1975) за „Средиземноморската диета“ се превръща в бестселър - разбира се, и защото е написана от такъв известен експерт. И се роди митът за „средиземноморската диета“. И той живее и до днес. Тъй като Ancel Keys е живял на 101 години - само година преди смъртта си, той се е преместил от вилата си в Пиопи, където е живял 28 години и където музеят му е отново в САЩ - здравословният ефект на тази диета върху човека тялото е потвърдено.

По този повод няма да си простя, че коментирах неразделна част от средиземноморската диета, червено вино. На Световния гериатричен конгрес през 2012 г. имаше дискусия за това дали червеното вино е полезно за възрастните хора или не. По същество нямаше спор за неговата годност, всички участници бяха за, въпросът беше само каква е подходящата доза. Независимо дали става въпрос за одеяло от вино ежедневно или седмично, или е различно количество. Дискусията завърши с председателстващия професор, древен италианец, който взе микрофон и определи количеството червено вино, необходимо за постигане на дълголетие: „Колкото е социално приемливо.“ И така, за здравето!