Здраве и медицина Видео: Не ваксинираме! (Февруари 2021)
Ако лекарят подозира, че пациентът има менингит, се прави лумбална пункция или гръбначен петел, за да се отстрани течността и да се насочи към лаборатория за изследване.
По време на лумбална пункция, наричана още гръбначен клапан, лекарят изтегля малко количество цереброспинална течност около гръбначния мозък. Течността се събира в лаборатория и се изследва микроскопски, за да се определи дали пациентът има и ако да, независимо дали.
Правилно позициониране за лумбална пункция
По време на процедурата пациентът лежи на една страна, коленете са изпънати близо до гърдите и брадичката е прибрана, подобно на позицията на плода. На бебето може да се каже да се навежда като топка.
Понякога тестът се провежда, когато пациентът седи и се покланя, обикновено опирайки главата и ръцете си на масата.
Ако пациентът е малко дете, то може да се използва за интравенозно (IV) успокояване. Рядко детето попада под обща анестезия.
Почистване и почистване на мястото на лумбалната пункция
След поставяне на пациента в правилната позиция, зоната в долната част на гръбначния стълб, където ще се извършва лумбална пункция, се почиства с антисептик. Стерилните тъкани са внимателно поставени около зоната.
Следващата стъпка е да вцепените мястото с упойка, която се инжектира в кожата с малка игла. Това може да стане малко бясно.
Поставете иглата за лумбална пяна
Когато областта е десенсибилизирана, долната игла се вкарва между двата прешлена - костите, изграждащи гръбначния стълб - в долната или лумбалната част на гръбначния стълб. Обикновено иглата е разположена между третия и четвъртия лумбален прешлен.
Обикновено пациентът ще почувства някакъв натиск, когато иглата се вкара през кожата и кратък момент на дискомфорт, докато иглата проникне през връзките, които заобикалят гръбначния канал. Тъй като иглата трябва да бъде разположена правилно, за да се предотврати увреждане на околната среда, Вашият лекар понякога ще използва безболезнена рентгенова линия, наречена флуороскопия. Иглата е в подходящо положение, когато гръбначният мозък се вижда от иглата.
Завършване на процедурата за лумбална пункция
На този етап от лумбалната пункция се измерва налягането в гръбначния мозък. След това част от гръбначната течност се оставя бавно да се изхвърли от кухата игла в стерилен контейнер. След получаване на достатъчна проба от гръбначномозъчна течност, иглата се изтегля и точката, в която е поставена, се превързва.
Уринарната течност се изследва за броя на червените и белите кръвни клетки, нивата на глюкоза (захар) и наличието на видими микроорганизми като бактерии. (Вирусите са твърде малки, за да бъдат видими.) Течността също ще бъде „култивирана“, за да позволи на бактериите да растат, така че да могат да бъдат идентифицирани по-късно, обикновено в рамките на 48 часа. Допълнителни тестове могат да се извършват и за идентифициране на специфични вируси и бактерии.
Обикновено лумбалната пункция трае около половин час. Тогава пациентите трябва да останат да лежат около час; ставането твърде рано може да причини главоболие. Децата могат да играят тихо в леглото.
Предимства и недостатъци на гръбначния петел
Както при всички медицински процедури, и тук има плюсове и минуси. Рисковете, свързани с лумбалната пункция, включват:
- Алергични реакции. Някои хора имат алергична реакция към изтръпване.
- Кървене. Хората, които приемат лекарства за понижаване на кръвното си налягане, имат по-висок риск от кървене.
- Увреждане на нервите в гръбначния мозък
Други нежелани реакции, свързани с теста, включват:
- Гръбначно главоболие. Приблизително 10 до 20 процента от пациентите, подложени на лумбална пункция, имат главоболие след теста. Главоболието се влошава, когато седите или стоите.
- Болка или дискомфорт по време на теста.
- Кръв в белодробния канал.
Всички рискове трябва да се преценят спрямо ползите от теста. Огромно предимство при претърпяване на лумбална пункция е идентифицирането на опасно, потенциално животозастрашаващо заболяване, като бактериален менингит, така че да може да започне правилно бързо. В случай на бактериален менингит, антибиотиците трябва да се дадат възможно най-скоро, за да се предотвратят последствията от болестта и дори смърт.
Разходи за лумбална пункция
Цената на лумбалната пункция ще варира в зависимост от това къде се извършва, дали са необходими допълнителни медицински техники като флуороскопия или обща анестезия и колко различни тестове се извършват върху гръбначномозъчна течност.
Говорете с Вашия лекар, за да разберете конкретната цена на процедурата въз основа на вашата ситуация. Също така трябва да се свържете с вашата здравноосигурителна компания, за да разберете дали тестът е покрит.