Диагностика

Ранното откриване на колоректален рак значително подобрява възможностите за лечение и ефективността. Има няколко теста, които могат да диагностицират заболяването, докато пациентът е асимптоматичен. Дори може да се открие предтуморно състояние - аденом под формата на полип, който може да бъде отстранен и по този начин да се предотврати превръщането му в рак.

дебелото черво

Тест за окултно (скрито) кървене в изпражненията

Този прост, напълно безболезнен тест буквално може да спаси живот, тъй като ви позволява да откривате рак, дори преди той действително да избухне. Важно е за хора, които нямат симптоми на заболяването. Той може да открие т.нар окултен - скрит, невидим с просто око - кървене в изпражненията. Изследва се от три последователни изпражнения. Хората на възраст над 50 години трябва да го правят поне веднъж на всеки две години, дори ако нямат други проблеми. Вашият личен лекар трябва да ви информира за теста и ще препоръча професионален преглед в случай на положителен резултат. Значението на теста е главно в това, че той може да открие появата на рак в момент, когато нямате проблеми, които иначе биха отишли ​​на лекар.

Обикновено можете да получите теста от общопрактикуващ лекар и той може да се използва и у дома. Състои се от хартиени чистачки, с които човек прилага малки проби столчета върху определените полета на специални тестови хартии и ги поставя в плик. Това трябва да бъде предадено на общопрактикуващ лекар, който ще оцени теста. Ако тестът е положителен, това не означава, че човекът има рак, но сочи към възможен проблем, който трябва да бъде проучен. Кървенето също може да бъде симптом на хемороиди или полипи. Положителният резултат означава само, че лекарят ще ви изпрати за допълнителни прегледи при лекар специалист - гастроентеролог. Ако тестът е отрицателен, пациентът може да бъде напълно спокоен през следващите две години. След това тестът трябва да се повтори.

В дните, в които правите теста, трябва да изключите от диетата тези съставки, които биха могли да повлияят на него и резултатът ще бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Забранено е да се ядат кръвоносни съдове и подобни „кървави“ специалитети, дивеч, тъмно месо, листни зеленчуци (включително карфиол и броколи), репички и хрян. По-големи количества таблетки витамин С (повече от 1 g на ден) също трябва да се избягват. По време на теста е препоръчително да се ядат други зеленчуци, бобови растения и тъмен хляб.

Изследване на ректума с пръст

Ректалното изследване е една от основните процедури за изследване. Благодарение на него лекарят може да открие различни заболявания на крайната част на дебелото черво и ректума. Когато изследвате с пръст, той изследва съответната област. Обикновено тези места са скрити от погледа на лекаря, така че изследването на ректума е незаменим помощник. Използва анестетичен мехлем и дори да не е приятен, не боли. Това е просто и отнема само малко време. Вашият лекар може да открие хемороиди, тумори, възпаление или кървене.

Колоноскопия

Изследването на лигавицата и вътрешните части на дебелото черво се извършва от лекар с помощта на ендоскопско устройство - колоноскоп. Тънката тръба е гъвкава и има вградена светлина в края. Освен че гледа вътре в червата, той също така позволява вземане на проби от тъкани за хистологично изследване. Това може окончателно да разкрие дали находката е злокачествена, да определи вида на тумора и неговата степен. Вземането на проби от чревна тъкан е безболезнено. Предимството на колоноскопията е, че по време на изследването е възможно да се отстранят някои или. всички полипи и ги изследвайте също хистологично.

Основното предимство на колоноскопията пред останалите изследвания е по-високата чувствителност. Чувствителността на колоноскопията при диагностициране на колоректален рак е до 95%, докато напр. Рентгеновото изследване е чувствително само на 83%.

По време на рентгеновото изследване на дебелото черво първо му се доставя контрастно вещество, съдържащо барий, под формата на инфузия. Лекарят може да открие промени в червата като тумор или друга аномалия на рентгеновите лъчи.

Магнитен резонанс

Изследване, което използва силни магнитни и радиовълни. Лекарите обикновено го правят само когато диагнозата колоректален рак се потвърди от друг преглед.

Лечение на колоректален рак

Лечението зависи от местоположението на тумора, неговия размер, наличието на метастази, общото състояние на пациента, възрастта и други фактори.

Пациентът може също да участва в вземането на решение за хода на терапията, но трябва да подходи активно. Най-важният помощник е лекарят, към когото пациентът може да се обърне с всичките си въпроси. Той също така има възможност да консултира лечението с друг специалист.

Хирургично лечение

Най-честото решение за колоректален рак е хирургичната намеса. В някои случаи това е единственият метод на лечение. Видът на операцията зависи от размера и местоположението на тумора. Това може да бъде или радикална процедура (от терапевтичен характер, т.е. тя цели цялостно отстраняване на тумора) или палиативна процедура (облекчаване на болката и симптомите). Често се извършва колектомия - част от дебелото черво или ректума, засегнати от рак, се отстранява хирургично, заедно с малко количество околна здрава тъкан.

Приблизително 50% от пациентите, оперирани в ранен стадий на заболяването, развиват отдалечени метастази. Най-често засегнатите органи са черният дроб и белите дробове. При пациенти с данни за отделни метастази се извършва радикална резекция (пълно отстраняване) на метастатична лезия в черния дроб или белите дробове, ако е показано. Видът на операцията зависи от местоположението и степента на тумора.

Химиотерапия

Използва се, когато операцията не е достатъчна, за да се излекува. Той унищожава туморните клетки, като им пречи да се делят и размножават. Ако заболяването е в напреднал стадий и тялото вече трябва да се справи с метастазите, химиотерапията помага да се предотврати по-нататъшното разпространение на туморни клетки в тялото или да се забави хода на заболяването. Лекарите предписват химиотерапия самостоятелно, но също и като част от лечението с друго лекарство. Допълнителна - адювантна химиотерапия се използва след операция за унищожаване на всички „забравени“ туморни клетки и предотвратяване на огнище в други части на тялото.

Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, химиотерапията се използва за облекчаване на симптомите на заболяването и за ограничаване на по-нататъшния му растеж.

Химиотерапията се използва в цикли, между които има различна продължителност на възстановяване. Това е системно лечение, тъй като активното вещество попада в кръвта и се разпространява във всички части на тялото. Обикновено лечението може да се извършва амбулаторно, но понякога е необходим кратък престой в болница. Всичко зависи от вида на лекарството, начина на употреба и общото състояние на пациента.

Химиотерапията се използва като инфузии, интравенозни инжекции или таблетки.

Лъчетерапия

Радиотерапията използва високоенергийни лъчи за облъчване на туморни клетки, които ги увреждат и предотвратяват по-нататъшния растеж. Лечението е локално, засяга само мястото на тумора, а не целия организъм. Ако туморът е твърде голям, може да се използва лъчетерапия преди операцията, за да се намали, така че лекарите да могат да го премахнат по-лесно. Може също да е важно след операцията да се унищожат всички „забравени“ туморни клетки. Използва се само при рак на ректума, а не при рак на дебелото черво. Успехът на лъчетерапията зависи от размера на тумора и неговата чувствителност към лъчение.

Насочена терапия - моноклонални антитела

Те могат да се свържат конкретно с ракова клетка. След това се унищожава и/или стартира от имунната система за целенасочена борба със злокачествените клетки. Моноклоналните антитела обикновено се използват в комбинация с химиотерапия. Те значително подобряват лечението и дават на пациентите по-голям шанс за оцеляване. Понастоящем в Словакия се предлагат три целеви лекарства за колоректален рак: бевацизумаб, цетуксимаб и панитумумаб.