Захарният диабет е заболяване, приписвано на епидемията от третото хилядолетие. Броят на пациентите се увеличава и с увеличаване на възрастта се увеличават и усложненията.

нуждаят

Диабетиците са сред най-смелите пациенти. Повечето от тях живеят сякаш са безсмъртни и тя изобщо не се страхува от внезапна смърт, парализа, слепота, ампутация.

Нарушения на съзнанието, свързани със захарен диабет, особено безсъзнание с хипогликемия, се наблюдават в доболнични условия с честота до 100 пътувания на линейка в Словакия на ден. Лекарите от други специализации на практика вече дори не се сблъскват с тази диагноза. Сред диабетиците до една четвърт изпитват повтарящи се епизоди на хипогликемия. В населението има повече от 300 000 диабетици и през последните 30 години са добавени три пъти повече диабетици.

Опростен механизъм

На практика все още срещам неразбиране на регулирането на метаболизма на захарта, което е нарушено при диабетици поради относителна или абсолютна липса на инсулин в организма. Дефицитът се лекува чрез диета, ако не е достатъчно, се добавят лекарства. Или таблетки, които увеличават секрецията на инсулин от панкреаса, ако все още има запаси, или инсулин е необходим, когато панкреасът вече не произвежда.

В случай на ниска захар (хипогликемия) захарта трябва да се яде или да се дава през устата или вената при спешни случаи, в случай на висока кръвна захар (хипергликемия) диетата трябва да се затегне, да се добави към физическа активност или да се даде инсулин в случай на спешен случай. Спешните решения са запазени за здравни специалисти.

Моля, близки на диабетици: Никога не давайте инсулин на инсулин в безсъзнание!

Захарният диабет при възрастни следвайки правилния режим не създава проблеми, субективни симптоми при хипогликемия те са летливи: чувстват се гладни, нервни, уморени и сънливи. Много бързо, в рамките на минути, те се превръщат в обективно видими поведенчески разстройства и безсъзнание.

За диабетиците е опасно да се насочват публично към хипогликемия, тъй като симптомите са подобни на пиянството. Рискът да не получите първа помощ, може да изпадне в безсъзнание и да се задуши със собственото си стомашно съдържание.

Хипер и хипо при деца

При хипергликемия първоначално усещане за жажда, често и обилно уриниране, загуба на апетит, главоболие, това състояние може да продължи 2-3 дни. Разликите са при хипогликемия при деца, които или изобщо не усещат появата на хипогликемия, или не я възприемат заради интерес към играта, или съобщават на родителите като много неспецифични симптоми: болят ме краката или коленете (особено при по-малките деца), ръцете и краката се разклащат, главата ми се върти, виждам замъглено, гладен съм или уморен/уморен/уморен, болен съм.

Понякога детето е прекалено весело (не може да спре да се смее) или започва да отслабва, изведнъж има некоординирани движения, то се дразни, плаче, очите му се затварят или то завърта очи, понякога започва да се гърчи. Детето се изпотява твърде много, пребледнява и не може да бяга както преди.

Ако детето има хипогликемия през нощта, то обикновено спи неспокойно, премества се в леглото, говори от сън или не реагира на докосване и поглаждане. През нощта хипогликемията най-често се появява между два и четири часа сутринта, през деня около обяд и вечер. Хипергликемия при деца често много бързо (в рамките на няколко часа, за разлика от възрастните) преминава от нормално състояние през неспецифични симптоми на умора и летаргия до дълбоко безсъзнание, дори при първото начало на диабет.

Най-честото намаляване на кръвната захар е, когато:

  1. намален апетит при възрастните хора, също като пропускане на една порция,
  2. в случай на случайна употреба на по-голяма доза лекарства (таблетки, инсулин),
  3. по време на необичайни физически натоварвания (мускулната работа действа като инсулин, понижава кръвната захар) или
  4. докато приемате лекарства, които изместват инсулина и захарта - намаляват лекарствата от свързването с протеините в кръвта и по този начин понижават кръвната захар (болкоуспокояващи, треска, антибиотици и др.).

Понякога диабетикът иска да се самоубие с висока доза инсулин. Диабетиците трябва да консумират алкохол разумно, със сигурност не вместо храна. Разрешените и безвредни количества алкохол за диабетици са не повече от 2 dcl вино или 5 dcl бира или половин dcl дестилат на ден. Думата "или" не може да бъде заменена с думата "и". Хипогликемията често е в безсъзнание при потребители на стимулиращи лекарства, които причиняват анорексия, както и при алкохолици, които имат намалено количество резервна захар (гликоген) в черния дроб.

Книгите отчитат класически симптоми на хипогликемия като бледност и изпотяване. Всъщност те не се срещат често или редовно, тъй като лекарствата за високо кръвно налягане и проблеми със сърдечния ритъм перфектно маскират тези симптоми.

Измерване на кръвната захар

Нивата на кръвната захар варират през целия ден и тъй като регулацията е нарушена при захарен диабет, до 8% от населението може да открие ненормални нива чрез измерване на кръвната захар. Освен това мозъкът и еритроцитите са единствените и доста важни тъкани в тялото, които могат да използват глюкозата само като източник на енергия.

Нормалните стойности на глюкозата в кръвта са до 6 mmol/l при здрави хора и до 7,8 mmol/l след хранене. При диабетици на гладно до 7 и след хранене не повече от 8,5-9 mmol/l. Говорим за хипогликемия, която пада под 3.3 и хипергликемия над 13.3 mmol/l. Глюкометрите, използвани в дома и на полето (от 1993 г.) за индикативно определяне, когато стойността е твърде ниска или висока, не показват цифрова стойност, но дисплеят показва LOW или LO (неизмеримо ниска) и HIGH или HI (неизмеримо висока кръв глюкоза).

Глюкометърът работи на електрохимичния принцип за определяне на захар в капилярна кръв (венозна кръв, в телесни течности), времето за измерване е 5-20 s. Развитието преминава към безконтактни глюкомери, използвайки принцип, подобен на инфрачервената спектроскопия и ултразвук.

Пациентите с инсулинова помпа трябва да са запознати с принципите на това как работи. Ако има обратна връзка за измерването на кръвната глюкоза, забавянето обикновено е около 5 минути, но може да бъде удължено до 15 минути, така че можем да видим симптомите на хипогликемия дори при нормални стойности на кръвната захар, записани в устройството.

Много пъти дори медици не знаят, че капилярна кръв се взема от страната на последната става на пръста (а не от корема на пръста, който е по-чувствителен към повече нервни окончания) след ланцетна пункция. Инжектирането с инжекционната игла не е подходящо, тъй като тя оставя кръгъл вход в подкожната тъкан, който може да не кърви, а екструзията ще доведе до разреждане на кръвта с тъканна течност и ще намали нивото на кръвната глюкоза.

Няма да заблудите начина на живот

Точно както диабетиците са най-смелите, техните лекари са най-доверчивата група от населението след децата. Защо? Като линейка пристигам на мястото по-бързо от пациентите и членовете на техните семейства могат да изтрият уличаващи доказателства. Пакетът с медицинска документация е пълен с многократни диспансерни и контролни прегледи от интернист, кардиолог, невролог, диабетолог, ортопед, общопрактикуващ лекар.

Не бихте повярвали как пациент, лекуван от диабет в продължение на 10 години, може да изиграе пълна шега, когато става въпрос за диета. Диабетик с гликемия в книгата между 15-22 mmol/l се оплаква, че лекарството не действа при него и изпитвам угризения за некомпетентните лекари на тона на гласа. Неговият нещастен диабетолог не може да види или да си представи, че живее сам и на масичката за кафе, зад която гледа телевизия по телевизията в 18 часа всеки ден. Може само да се учудим, че най-новите и най-надеждни лекарства не действат, въпреки факта, че пациентът твърди, че следва начин на живот.

Лекарите учат диабетиците да броят въглехидратни единици, но повечето пациенти не се интересуват. В крайна сметка нека ми бъде простено от диабетици, които все още не са имали линейка, нямат ИТМ повече от 30, нищо не е ампутирано, гледайте без очила и следвайте правилния начин на живот.