Скъпи бъдещи майки!
За по-добро сътрудничество между акушер-гинеколога и бъдещата майка и същевременно удовлетворение от двете страни, ние сме ви подготвили ДЕРМАГИН план за раждане, който ще ви запознае с хода на раждането и ще отговори на най-често задаваните въпроси. Вярваме, че това ще допринесе за вашето удовлетворение и раждането във всеки родилен дом ще бъде приятен спомен за вас от нов етап от живота ви.
Вече отговорихме на много от въпросите по време на бременността и пренаталния курс „Модерно и безопасно раждане”, организиран от нашата гинекологична амбулатория за своите клиенти. безплатно.
Ако все още имате въпроси без отговор, не се колебайте да ги зададете, нито в антенаталната клиника, нито директно в родилната клиника.
MUDr. Петер Линкеш
Основна информация:
Кога трябва да дойда в болницата? ?
- Ако сте изчерпали околоплодната течност или усещате изтичането на околоплодна течност или не сте сигурни дали околоплодните води наистина се оттичат, трябва да вземете чиста, най-идеално без аромат хигиенна салфетка и да дойдете в болницата, където чрез т.нар. Можем да потвърдим изтичането на околоплодна течност чрез теста на Тимишоара.
- Краят на бременността обикновено е придружен от отлив на т.нар слуз, който може да съдържа примес на кръв, идваща от шийката на матката. При отваряне на целта и прогресия
вагиналните находки нарушават малки намотки в областта на шията, които могат да причинят зацапване. Ако обаче кървенето е силно и не спира, трябва незабавно да се посети
болнично оборудване. Моля, не сменяйте дамските превръзки непосредствено преди посещение на лекар. Лекарят трябва да направи оценка на кървенето. - Ако не усещате движенията на плода ev. чувствате по-слаби движения на плода.
- Ако започне редовно свиване и контракциите са на всеки 7-10 минути и не отшумяват в рамките на един час.
Ако имате някакви други съмнения, не се колебайте и незабавно потърсете професионална помощ.
Ако е необходимо, елате в гинекологичната клиника DERMAGYN сутрин между 5-6 часа сутринта за преглед.
Какви документи трябва да взема в родилния дом?
- Основната и необходима документация включва по-специално карта за бременност и карта на осигурено лице.
- Ако сте преминали специализиран преглед (неврологичен, хематологичен, кардиологичен, ортопедичен и друг) по време на бременност или се лекувате от сериозно заболяване, от съществено значение е да разполагате с такава документация.
Какво да очаквам след пристигане в родилния дом?
При пристигането в болничното заведение ще бъдете обгрижвани от специализиран медицински персонал (акушерки), който по-скоро ще има необходимата документация с вас и ще извърши първоначален преглед (измерва кръвното ви налягане, телесната температура, записва KTG = кардиотокографски запис който записва сърдечния ритъм на детето ви). и договаряща дейност). Впоследствие лекуващият лекар ще оцени състоянието на шийката на матката чрез вагинално изследване. Въз основа на всички прегледи лекарят ще прецени състоянието ви и ще вземе решение за следващия
процедура.
Какви въпроси трябва да очаквам от лекар?
Една от най-важните данни е информацията за хода на бременността. Вашият лекар ще Ви попита за затрудненията Ви по време на бременност. Ето защо, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички заболявания и възможни хоспитализации в болничното заведение и тяхната причина (повръщане, съмнение за хипоксия, кървене, прееклампсия и други). Много често майките забравят за гестационния диабет, който също е един от патологичните процеси по време на бременност.
- Информацията за вашите заболявания, възможни алергии и лекарствата, които приемате е много важна. От съществено значение е да имате лекарства, които приемате редовно със себе си.
Колко често и от кого ще бъда разследван?
По време на престоя ви в родилния дом, за вас ще се грижи лекуващият лекар заедно с акушерките. В някои случаи, дори ако имате договор с акушер-гинеколог, може да бъдете прегледани от друг лекар или акушерка, ако сте приети, имате патологично състояние, посещение или друго. Вагинално изследване се извършва приблизително на всеки 2-3 часа. Лекарят обаче решава необходимостта му в зависимост от текущото състояние, поради което може да се случи Вашият лекар или акушерка да Ви преглежда по-често ev. оттегляне от вагиналното изследване.
Присъствие на баща или любим човек при раждането
Обикновено болницата позволява присъствието на баща или близък човек по време на раждане (в момента в зависимост от епидемиологичната ситуация). Продължителността на престоя на бащата или близък човек в родилната зала се определя от лекуващия лекар в зависимост от текущата ситуация в родилната зала. Очаква се бащата или близък човек да спазват указанията на медицинския персонал и обичаите по време на раждането и няма да се намесват активно в процеса на раждане. В случай на неспазване на инструкциите ev. неправомерно поведение, човек може да бъде изгонен от родилната зала. Ако не раждате спонтанно, а по раздел - цезарово сечение, родилните отделения позволяват на бащата или близък човек да се свърже с новороденото веднага след оперативното раждане (най-добре е да попитате директно в дадено родилно отделение). Реалният престой на бащата или близък човек в операционната зала обаче не е възможен.
Клизма - защо се дава?
Клизмата служи за изпразване на съдържанието на червата, което осигурява механичното освобождаване на родовия канал, по-голяма хигиена по време на раждането, а също така подпомага хода на подготовката за раждане.
Извършва се чрез вкарване на тънка тръба в ректума с последващо нанасяне на течност. Освен това клизмата не представлява риск за вас или вашето бебе.
Защо имам ограничена диета в родилната зала?
По време на раждането доставката на храна е ограничена поради възможното му неочаквано спиране чрез цезарово сечение под обща анестезия, когато съществува риск от аспирация на съдържанието на стомаха, което е сериозно усложнение на анестезията. Приемът на течности обаче е много важен през целия процес на раждане. Препоръчително е да пиете чиста вода или леко подсладен чай в по-малки количества, но на по-чести интервали. Също много подходяща като източник на енергия за вас, както и за вашето бебе, е гроздовата захар, която можете да занесете със себе си в родилната зала.
Облекчаване на болката по време на раждане - какви са възможностите?
Всяка жена възприема и изпитва болката по различен начин. За да облекчим и облекчим болката, ние използваме определен спектър както от фармакологични, така и от нефармакологични методи за облекчаване на болката в медицината. Нефармакологичните методи включват напр. горещ душ в комбинация с годна топка.
Фармакологичните методи включват прилагане на лекарства, които обикновено се използват за облекчаване на болката и облекчаване на спазми, разбира се по отношение на вашето бебе. Всяко лекарство, което се дава по време на раждане, също попада в тялото на вашето бебе в определени количества, така че възможностите за даване на лекарства по време на раждането са много ограничени. В допълнение към тези методи за облекчаване на болката има и други допълнителни опции, напр. епидурална аналгезия. В случай на епидурална аналгезия трябва да имате валиден анестезиологичен преглед с вас, който ще запомните с помощта на окръжен гинеколог. Този метод за облекчаване на болката изисква продължително раждане и отваряне на портата до поне 3 cm. Епидуралната аналгезия се прилага от лекар специалист в областта на анестезиологията.
Антибиотици - кога и защо се дават?
Прилагането на антибиотици е от профилактично значение, т.е. служи за предотвратяване развитието на инфекция при вашето дете. Най-честите индикации за приложение на антибиотици са GBS позитивност, т.е. положителна култура от влагалището за Streptococcus agalactiae, извършена в 36 гестационна седмица, или изтичане на околоплодна течност. Ако раждането не се случи в рамките на 12 часа след доказан изтичане на околоплодна течност, ние ще ви дадем профилактична доза антибиотик, за да предотвратим възможното развитие на инфекция.
Индукция на раждането - защо и кога се извършва?
Индукцията на раждането се извършва по 2 начина, или чрез прилагане на простагландинова таблетка върху влагалището, или чрез инфузия с окситоцин. Простагландинът е вещество, което се освобождава естествено от тялото по време на спонтанно раждане и осигурява готовността на т.нар. "Зреене" на шийката на матката, а също така подготвя мускулите на матката за съкратителна дейност. Лекарят взема решение за пригодността на метода въз основа на вагинален преглед. Индукция на труда, която извършваме напр. при продължителна бременност в зависимост от текущото състояние на детето, при определени патологични състояния на майката като. гестационен диабет и други, или ако, въпреки спонтанното изтичане на околоплодната течност, няма спонтанно начало на контрактираща активност в рамките на 12 до 24 часа, в зависимост от текущото състояние. Индукцията на труда може да отнеме няколко дни, в зависимост от състоянието. Други показания за индукция на раждането вече са извън обхвата на целта на нашия план за раждане и трябва да бъдат обсъдени в дадената ситуация от лекаря, който посочва индуцирането на раждането.
Окситоцин - какво представлява и кога е необходим ?
За да прогресира раждането, дейността по свиване трябва да бъде достатъчно силна.
Постепенно дължината на контракциите се удължава и паузите между контракциите се съкращават, което позволява прогресирането на вагиналната находка (скъсяване на гърлото и дилатация на целта, както и изместването на главата или задните части към долните тазови равнини). Лекарят оценява продължаването на раждането въз основа на вагинален преглед. Ако въпреки редовната контрактилна дейност вагиналните находки не се променят, това показва недостатъчна контрактилна активност и удължаване на раждането, така че Вашият лекар ще Ви посъветва да вливате окситоцин в подкрепа на раждането. Окситоцинът не се прилага рутинно, а само по медицински показания. Вливаният окситоцин е аналог на хормона окситоцин, който се освобождава естествено от тялото дори по време на спонтанно раждане и причинява контракции на матката. Той също така играе важна роля при кърменето, като осигурява изхвърлянето на мляко от млечната жлеза.
Амниотомия - отделянето на вода, кога се прави и защо?
Амниотомията или пункцията на мембранната торбичка е прекъсване на околоплодната торбичка, което служи за рационализиране на раждането. Амниотомията се извършва инструментално, обикновено когато портата се отвори на 3 до 4 cm. Самата операция не е болезнена. Докато амниотичната течност се оттича, главата притиска по-силно долния сегмент на матката, което увеличава естественото извличане на окситоцин от тялото и засилва раждането. Изтласкването със запазена мембранна торбичка може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата и емболия на околоплодната течност, което е животозастрашаващо състояние както за майката, така и за детето.
I. майчинство т.нар Работно време
Първото раждане е най-дълго. При първородните тя продължава средно 10 до 12 часа от началото на редовната контрактилна активност. През първия период на раждането сърдечната честота на вашето бебе се следи на редовни интервали. Те също така ще записват кардиотокографски запис на редовни, приблизително 3-часови интервали. Само чрез проследяване на ехото на плода и кардиотокографски преглед, който регистрира сърдечната честота на вашето дете и възможна съкратителна активност, той/тя може да разкрие навреме дали детето ви е изложено на риск от недостиг на кислород. Това т.нар подготвителната фаза включва прилагане на пречистена клизма, амниотомия, упражняване на правилна техника на дишане, също така ще ви бъде препоръчано активно движение в родилната зала, годна топка или душ в топла вода ev. позициониране върху кутията за доставка, което осигурява въртенето на главата на бебето в тазовите равнини. Ако раждането протича физиологично, тогава акушерките се грижат за вас през първия период на раждането. Лекарят проверява хода на раждането на редовни интервали от няколко часа.
I. периодът на раждането продължава до края на утробата, когато краищата на шийката на матката се сливат с вагиналната стена, като по този начин се създава непрекъснат родов канал и по този начин родовите канали са готови за раждането на бебе.
II. раждане време за изгонване
По време на II. период на раждане, настъпва периодът на раждането. Майката участва активно в процеса на раждане чрез интензивно напъване с помощта на коремна преса. Сравняваме печата с печата на твърда табуретка. Дължина II. времето за доставка е променливо, от 5 до 20 мин, ев. повече в зависимост от ефективността на настояването на майката и настоящото състояние на бебето. Колкото по-интензивен е натискът, толкова по-бързо се ражда бебето.
Патологични състояния - остро цезарово сечение, форцепс = форцепс, вакуумен екстрактор = камбана
В някои случаи (дори ако бременността ви е била физиологична), може да има ситуация по време на раждането, която изисква незабавно разрешаване. Самото раждане е тежест както за вас, така и за вашето бебе, с което те не трябва да се справят. Някои патологични процеси се появяват само при раждането и в началото на интензивна контрактилна дейност. В такива моменти е необходимо много бързо да решите и разрешите ситуацията и е необходимо вашето максимално съдействие. В зависимост от текущото състояние на бебето и зрелостта на вагиналната находка, поставянето на главата и други обстоятелства, акушер-гинекологът ще избере най-подходящия метод за прекратяване на раждането, или чрез остро цезарово сечение, или чрез форсиране или вакуум екстрактор. Напр. ако детето ви по време на II. по време на раждането страда от недостиг на кислород и майката не е в състояние да упражни достатъчно ефективен натиск, за да роди бебе, така че за да защити живота и здравето на бебето, лекарят може да реши да прекрати раждането с един от акушерски операции, независимо дали са форцепс (форцепс) или вакуум екстрактор (камбана). Острото цезарово сечение (раздел) е метод, запазен само за сериозни случаи на остър риск за бебето, в никакъв случай не може да служи като метод за улесняване на раждането.
III. раждане - раждане на плацентата
Третият период, в съответствие с препоръката на Словашкото гинекологично и акушерско дружество и Световната здравна организация, обикновено е активен, т.е. след раждането на плода, Окситоцин се прилага интравенозно еднократно. Това съкращава времето на отделяне на плацентата и загубата на кръв е значително по-ниска, намалявайки необходимостта от кръвопреливане. Окситоцинът е синтетично приготвено лекарство, но е идентично с окситоцина, произведен от тялото ви. Плазменият му полуживот е много кратък (5 минути) и не засяга последващото образуване на естествен окситоцин.
Преразглеждане на нараняванията при раждане
Раждането без раждане е по-скоро изключение, така че след раждането на плацентата се приближаваме до т.нар ревизия, т.е. контрол, който се състои от преглед с помощта на гинекологични огледала, когато проверяваме състоянието на шийката на матката, целостта на влагалищните дъги и други наранявания и последващото им лечение с помощта на местна упойка.
Епизиотомия - разрез на язовир и други раждания
Епизиотомията (разрез на язовир) не се извършва рутинно при никакви обстоятелства, а въз основа на медицинско показание. Самото изрязване на язовира не е болезнено, извършва се в пика на свиването и майката често не знае дали прерязването на язовира е било извършено по време на раждането или не. Епизиотомията трябва да се извърши напр. в случай на ригидност на язовира, който създава бариера за раждане, като по този начин предотвратява раждането на бебето и по този начин го застрашава от липса на кислород, при инструктивно ръководено раждане с вакуум екстрактор или форцепс, при преждевременно раждане, под 37 седмици от бременността за да се улесни раждането и да не се травмира главата на бебето, понякога е необходимо да се извърши епизиотомия при раждането на плода с тазовия край, за да се улесни раждането на главата. Преди да лекувате наранявания при раждане, Вашият лекар ще приложи анестетик директно локално върху областта, която ще се лекува. Всеки, дори и малка операция, е болезнен след ефекта на анестетиците, така че ако болката е непоносима за вас, моля не се колебайте и помолете нашия персонал за ев. инжектиране на болка.
Свързване - поставяне на бебето върху тялото на майката веднага след раждането
За майката и персонала, които са водили раждането, най-красивият момент настъпва в родилната зала. За нас е естествено да позволим на майките този специален момент. Забавянето или неизпълнението му се случва само в ситуации, когато здравословното състояние на бебето или майката не го позволява и оценката на това положение принадлежи на неонатолога или лекуващия лекар.
Какво ме очаква веднага след раждането?
След раждането и лечението на наранявания при раждане ще бъдете преместени на подвижно легло, където ще бъдете под наблюдението на акушерки в родилната зала за още 2 часа. Нарича се фаза на ранния шестседмичен период, когато ще имате контролирано кървене и тонус на матката. По време на тази фаза може да получите малко количество течност, но храната не се дава през сутринта на шест седмици поради риска от развитие на патологични състояния и необходимостта от незабавна операция под обща анестезия. Ако този период протича без усложнения, ще бъдете отведени в шестседмичния отдел след 2 часа. Моля, обърнете внимание, че първото ставане винаги е придружено от акушерка или фелдшер.
Бременност и антенатален курс Съвременни и безопасни раждания
Гинекологичната амбулатория DERMAGYN организира курс за своите клиенти, където в 1-ва част се справяме с хода на бременността, преминавайки необходимите прегледи, за подходящи хранителни добавки за майка и дете, а във 2-ра част обсъждаме подготовката за раждане и подробно плана за раждане. Има и достатъчно място, където можем да отговорим на вашите допълнителни въпроси. Курсът се провежда на нередовни интервали, така че, моля, следвайте нашите акаунти в социалните мрежи или получавайте новини от www.dermagyn.sk
Заключение
Скъпи майки, точно както всяка от вас е различна, всяка бременност и раждане са различни, така че подходът към вас е индивидуален. На първо място, гинеколозите и акушерите доминират нашата отговорност за вашето здраве, както и за здравето на вашето бебе, така че се надяваме, че ще разберете нашата позиция относно необосновани и неприемливи от медицинска гледна точка изисквания. И накрая, след въведението, ние сме ви подготвили кратък план за раждане, който можете да използвате, за да информирате вашия акушер за вашите предпочитания.