Въпреки че честотата на заболяването се увеличава с възрастта, сега това е често срещано при по-млади и по-продуктивни хора на възраст над 40 години. Но това не е долната граница, тъй като през последните две десетилетия се наблюдава повишена честота на диабета в най-младите възрастови групи - деца и юноши. Тази тенденция е описана за първи път в Япония преди двадесет години. Звучи невероятно, но в момента диабет тип 2 представлява 80% от всички деца, диагностицирани с диабет! Появата се увеличава в световен мащаб. Ситуацията в Словакия все още не е драматична, но вече имаме деца с този тип диабет. Болестта се свързва с детското затлъстяване и тъй като честотата му непрекъснато нараства, може основателно да се очаква увеличаване на диабета тип 2.

бъдат изследвани

Затлъстяването - рисков фактор

Смята се, че всяко трето дете, родено през 2000 диагностициран с диабет приживе. Диабетът ще бъде най-често срещаното заболяване на младите хора през 21 век, защото е свързано с увеличаване на детското затлъстяване. Въпреки че наблюдаваме по-висока честота на затлъстяване във всяка възрастова група, независимо от социално-икономическите условия, броят на децата с наднормено тегло и затлъстяване се увеличава точно пред очите ни. През 90-те години изследвахме 8 520 деца и юноши. В групата на децата 5,4% са с наднормено тегло и 12% са с наднормено тегло. Сред юношите 7,5% са с наднормено тегло и 11,8% са с наднормено тегло. Много ли е или малко? Определено много. Детското затлъстяване е известен рисков фактор за затлъстяване в зряла възраст и е причина за много психични и здравословни усложнения. Един от тях е диабетът. Тъй като ЗД тип 2 и затлъстяването са тясно свързани, израелският биохимик Елеазар Шафрир предложи обща концепция ЗАБОЛЯВАНЕ.

Тишина преди бурята

Настоящата честота на детското затлъстяване може да бъде описана като „тишина преди бурята“. Засега виждаме само деца с наднормено тегло или затлъстяване, но към тях бързо се присъединяват диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и рак. Всички тези заболявания могат драстично да съкратят продължителността на живота. Захарният диабет, открит през юношеството, значително увеличава индивидуалния риск от микросъдови и макроваскуларни усложнения в по-ранна възраст. Ако нарастването на детското затлъстяване не може да бъде спряно, може да се материализира катастрофален сценарий, че за първи път от два века сегашното поколение деца ще има по-ниска средна продължителност на живота от родителите си.

Децата със затлъстяване трябва да бъдат изследвани

Кои деца трябва да бъдат прегледани за тип 2 DM? Американското общество за диабет (ADA) дори прие препоръка през 2003 г. всички деца с наднормено тегло на прага на пубертета (или над 10 години) да бъдат изследвани, ако отговарят на някой от двата от следните критерии:

  • имате фамилна анамнеза за диабет тип 2 при роднини от първа или втора степен,
  • имат признаци на инсулинова резистентност (нарушен метаболизъм на мазнините, високо кръвно налягане, кожни промени, характеризиращи се с загрубяване на кожата, тъмна пигментация и брадавични израстъци), синдром на поликистозните яйчници),
  • са членове на една от етническите групи, при които е установено по-значително увеличение на болестта (американски индианци, испанци, азиатци, тихоокеански острови).

В нашите условия всички деца с наднормено тегло или затлъстяване определено трябва да бъдат изследвани, ако семейството има диабет или ако има други прояви на инсулинова резистентност (нарушен метаболизъм на мазнините, високо кръвно налягане, акантоза нигриканс, синдром на поликистозните яйчници).

Заседнал начин на живот

Въпреки много нови открития в областта на затлъстяването, в момента е вярно, че енергийният прием е по-висок от енергийния разход - ядем повече калории в храната, отколкото изразходваме по време на физическа активност. Причините са в състава на самата диета, неподходящ избор на напитки, липса на режим на упражнения, физическа пасивност. До 75% от будното състояние са посветени на заседнали дейности и в някои групи те отделят само 12 минути на ден за физическа активност. Децата и юношите гледат предимно телевизия и работят или играят с компютър. Рискът от затлъстяване нараства с продължителността на гледане на телевизия. Ако детето гледа телевизионна програма или играе с компютър повече от 5 часа на ден, рискът от затлъстяване се увеличава 5,3 пъти . Освен това телевизионната програма се прекъсва от реклами. Дете на възраст под 8 години не може да различи сюжета на филм от историята на реклама. В рекламите за храни тези с високо съдържание на мазнини или захар най-често предлагат и двете. Това са предимно сладкиши, сладкарски изделия или подсладени напитки. Потреблението им, особено сред децата и младите хора, нараства.

В състава на храната все още преобладават много мазнини, особено от животински произход, много захари, особено прости. Трябва да намалим млечните продукти с високо съдържание на мазнини, мехлемите, мазните меса, хлебните и сладкарските изделия от бяло брашно и, обратно, да увеличим приема на зеленчуци и плодове.

Не е само фраза, че приемането на здравословна диета и увеличаване на физическата активност води до намаляване на развитието на захарен диабет във всички възрастови групи.