adhd

Авторът е специален педагог. Тя се грижи за деца с предупредителни признаци на нарушения на обучението и вниманието и подготовката им за училище. Тя е автор на концепцията CentrumDys.

Родителите на деца с нарушение на вниманието често описват проблемите със съня на децата си. Рядко тези проблеми се превръщат в нарушения на съня, както медицината знае. Ежедневието на деца с разстройство с дефицит на вниманието обаче поставя предизвикателствата им в областта на съня.

Предупредителни сигнали за дефицит на внимание

За пръв път попаднах на връзката между нарушения на съня и нарушения на вниманието, докато изучавах предупредителни сигнали. Предупредителните знаци са инструмент за ранно откриване на деца, които са изложени на по-голям риск от разстройство с дефицит на вниманието. Те са създадени в сътрудничество с родители и професионалисти, които заедно са уловили определени специфики в развитието на деца с дефицит на вниманието. Един от тях също е нарушение на основните биоритми, като по този начин се редуват сън и бодърстване. Петгодишно проучване, изследващо връзката между тежките нарушения на съня и последвалото поява на разстройство с дефицит на вниманието, потвърди тази връзка. Заключението й беше, че приблизително едно на четири деца, страдащи от нарушения на съня в ранна детска възраст, по-късно е диагностицирано с дефицит на внимание.

Децата с ADHD често имат проблеми със съня

Родителите на деца с разстройства с дефицит на вниманието описват различни проблеми със съня. Според Националния ресурсен център по ADHD, една четвърт до половината от родителите на деца с разстройство с дефицит на вниманието (т.нар. Хиперактивен или комбиниран тип) съобщават за някакъв тип проблеми със съня. Родителите описаха трудностите в следните области:

  • по-трудно спи,
  • нежелание да заспи,
  • по-чести нощни събуждания,
  • по-кратко време за сън,
  • прескачане на дневния сън (за малки деца),
  • ставане по-късно сутринта

Какво казват експертите за разстройство на съня и вниманието?

Изследователите и експертите са се фокусирали и върху проблемите със съня. Според техните открития има няколко връзки между разстройството с дефицит на вниманието и съня.

Според френско проучване децата с разстройство с дефицит на вниманието са били по-сънливи през деня, отколкото деца без разстройство с дефицит на вниманието. През нощта сънят им беше неспокоен (те се разбъркваха и движеха по-често) и имаше по-голяма вероятност да имат синдром на сънна апнея (по-долу).

Връзката между разстройство с дефицит на вниманието и синдром на сънна апнея се появява в други изследвания. Синдромът на сънната апнея може просто да се разбере като повърхностно дишане по време на сън или поне 10 секунди дишане по време на сън. Това причинява неспокоен и периодичен сън. Това, което ме заинтригува в едно проучване, беше фактът, че лечението на сънна апнея може да намали интензивността на нарушенията с дефицит на вниманието. По този начин премахването на този проблем със съня значително подобрява качеството на живот на деца с разстройство с дефицит на вниманието, тъй като симптомите на разстройството се облекчават.

Открито е друго проучване връзката между разстройство с дефицит на вниманието и синдром на неспокойните крака, което влияе негативно на съня. Синдромът на неспокойните крака причинява неприятни и понякога болезнени усещания в краката. Тези чувства принуждават децата да движат краката си, да търкат краката си или да изискват от родителите си да масажират краката им. Те затрудняват заспиването, защото често се появяват вечер, когато тялото се отпуска. Понякога те са толкова интензивни, че детето се събужда през нощта с плач.

Проблеми със съня при деца, които също имат нарушение на сензорната интеграция

Защото работя с метода сензорна интеграция, Ще споделя нейното виждане с вас.

Сензорната интеграция е неврологичен процес, който организира информацията от сетивата ни. Сетивата, които най-много влияят върху изучаването на нови неща, са: докосване, проприоцепция (информация от мускулите и ставите) и вестибуларно усещане (баланс). Целта на този процес е ефективното използване на сензорната информация във взаимодействие с околната среда. Разстройството на сензорната интеграция не е медицинско разстройство. Това означава, че няма да го намерите в Международната класификация на болестите или в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства.

За да ви дам представа за появата на разстройство с дефицит на вниманието и разстройство на сензорната интеграция, ще помогна на колегите си от САЩ (тъй като нямаме такива изследвания в Словакия). STAR - Институтът за разстройство на сензорната обработка съобщава, че 11% от децата на възраст между 4 и 17 години са диагностицирани с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) в САЩ. Така че статистически, ако имахме стая със 100 деца, тогава единадесет от тях щяха да имат ADHD. Проучванията показват, че 5% до 16% от децата показват симптоми на нарушения на сензорната интеграция. Така че в нашата въображаема статистическа стая от 100 деца пет до шестнадесет деца ще отговарят на класификацията на нарушенията на сензорната интеграция. Важното е да се отбележи, че много от децата имат както разстройство с дефицит на вниманието, така и разстройство на сензорната интеграция. Изследванията показват, че около 40% от децата. В нашата въображаема статистическа стая това би означавало, че от единадесетте деца с ADHD, четири деца също ще имат разстройство на сензорната интеграция.

И как нарушението на сензорната интеграция влияе на съня?

Деца със сетивни увреждания могат:

  • да са свръхчувствителни към тактилна информация: напр .: притесняват ги пижами, етикети на пижамите им, отхвърлят юргана или се разстройват прекалено по време на вечерен душ.
  • да бъде хипосензитивен (недостатъчно чувствителен) към тактилна информация в устата и напр .: преди лягане искат да ядат, заспиват, докато пият от бутилка (на по-късна възраст).
  • бъдете хипосензитивни (недостатъчно чувствителни) към проприоцептивна информация и може да изискате някой да бъде с вас, когато заспите или да бъдете директно заобиколени от купчина плюшени играчки или възглавници.
  • имат нарушена вестибуларна обработка и често падат от леглото.
  • свръхчувствителни (свръхчувствителни) деца към други сетива, може да се наложи абсолютна тишина и да се събудят под тихи звуци или да не могат да заспят, ако в стаята няма достатъчно тъмнина.

Съвети за подобряване на съня на деца с разстройство с дефицит на вниманието

Ако започнете повече с нарушения на съня и вниманието, можете да завършите като мен. Ще прекарате дълго време в четене, докато не получите усещането, че решавате пъзела "Кой беше преди? Яйце или кокошка?". Ще намерите връзки към статии и изследвания, които твърдят, че неправилно диагностицирано разстройство на съня стои зад диагнозата нарушения на дефицита на вниманието. Има предположения, че нарушенията на съня причиняват същите симптоми като нарушенията на вниманието. Ако обаче детето прояви тези симптоми, диагнозата в детството обикновено се заключава като разстройство с дефицит на вниманието. Тази дискусия разделя експертите на два лагера. Група, която твърди, че някои деца с разстройство с дефицит на вниманието са неправилно диагностицирани и всъщност имат разстройство на съня. Втората група, която твърди, че нарушенията на съня при децата са рядкост и следователно диагнозата разстройство с дефицит на вниманието е правилна и това влияе отрицателно върху качеството на съня. И двете групи са съгласни, че лошият и лошият сън могат да влошат симптомите на нарушения на дефицита на вниманието.

Считам за важно родителите на деца с дефицит на вниманието да обърнат внимание на качеството на съня на децата си. За да подобрят съня на децата си, те намаляват интензивността на проявите на нарушения на дефицита на вниманието. Ще се опитам да обобщя съвети и трикове, които биха могли да помогнат.

Време за сън

Времето, в което приспивате бебето си, трябва да бъде подбрано чувствително. Когато го търсите, вземете предвид и факта, че детето ви вероятно се нуждае от по-малко сън от връстниците си. Избягвайте да спите твърде рано. Това може да доведе до разочарование от дългия процес на заспиване, но също и до събуждане през нощта и затруднения при заспиване отново.

Ако изберете време за сън, опитайте се да настоявате за него. Особено редовното отлагане на съня по-късно в петък и събота може да доведе до решение на биологичния ритъм. Това затруднява нулирането му през нощта от неделя на понеделник и от понеделник до вторник.

Настройте вечерен ритуал

От вас зависи дали сте го настроили твърдо и съзнателно влагате в него техники за релаксация и успокояване или просто ще приеме формата на спокоен сън, за да заспите с ясни стъпки. Известно е обаче, че децата с дефицит на вниманието имат проблеми с организирането, така че трябва да е просто. Ритуалът трябва да бъде ясно структуриран. Добре е само ако има ясни части:

хигиена - напр .: вечеря, пране, преобличане в пижама,

релаксираща част - напр .: четене на приказка, масаж, чаша билков чай, йога, дихателни упражнения или спокойна игра. Тук можете да използвате елементи, които специално успокояват централната нервна система.

подготовка за сън - напр .: слушане на релаксираща музика в леглото, освобождаване на т.нар бял шум

Дори при по-големи деца можете да използвате органайзера, където отделните стъпки са показани чрез символи и по този начин да подкрепите независимостта благодарение на визуализацията. Ритуализираното поведение помага да се изпрати сигнал към детето, че е време да си легнете.

Родителите на деца с разстройство с дефицит на вниманието често описват трудности при съхранението, които водят до конфликти. Ритуалът помага и за облекчаване на тази област, тъй като ограничава пространството за преговори. В същото време избягването на конфликти трябва да бъде важна част от мерките, тъй като конфликтът активира централната нервна система.

От вас зависи дали искате да бъдете активни по време на вечерния ритуал. Също така се препоръчва да се подобрят отношенията, също и защото можете да помогнете на децата с дефицит на вниманието да се успокоят. Известно е, че децата с разстройство с дефицит на вниманието може да не са в състояние да го направят сами или трябва да го научат. Този ритуал може да включва съвместно четене, лежане в леглото и поглаждане на детето с релаксираща музика, масаж и други подобни.

Настройте средата

Може да помогне много, ако коригирате обкръжението си, за да заспите тялото. Съветите от тази област включват:

  • час до два преди лягане без т.нар синя светлина от телевизор, таблети, компютри или мобилни телефони,
  • час преди лягане дръпнете и приглушете осветлението в апартамента,
  • създайте спокойна атмосфера с релаксираща или спокойна музика, намалете силата на звука на телевизора (ако други членове на семейството трябва да гледат телевизия по това време)
  • използвайте ароматни есенции, които успокояват (например: лавандула, жасмин, лайка),
  • проветрявайте и през зимата намалете температурата в детската стая преди лягане,
  • преди да си легнете, премахнете всички елементи, които биха могли да отвлекат вниманието. Това могат да бъдат играчки, с които детето би искало да играе. Запазете ги за през нощта, за да изпратите ясен сигнал, че сега е моментът да си легнете.

Препоръки за сензорна интеграция

Експертите, работещи с метода на сензорната интеграция, имат и други съвети. На най-насочените може да се помогне, ако знаем сензорния профил на детето. Тогава препоръките са насочени точно към конкретно дете с нарушение на сензорната интеграция. Можете обаче да опитате някои съвети. Те също работят като цяло, защото са насочени към успокояване на централната нервна система.

Много вероятно е, ако сте посетили експерт, работещ с метода на сензорната интеграция и сте решили проблеми със съня с него, един от вариантите би бил т.нар. тегло одеяла. Те могат да бъдат закупени или направени. Това са одеяла, които са около 10% - 15% от телесното тегло на бебето. Децата реагират положително на дълбокия натиск, упражняван от одеялото. Одеялото е успокояващо и защото хората се чувстват като в твърда прегръдка. Шведско проучване, платено от производителите на такива одеяла, показва по-спокоен сън, придружен от по-малко движения. Хората, които участваха в проучването, вярваха, че одеялата им помагат да спят по-удобно.

Сред препоръките определено ще намерите съвет за целенасочено използване на физически дейности. Подобно е на препоръката за създаване на спокойна атмосфера, само в този случай избягвате целенасочено активиране на дейности и целенасочени успокояващи дейности. От една страна, трябва да избягвате т.нар вестибуларни дейности. Пеене, скачане, бягане или въртене. Този път можете да се насладите на тиха люлка в хамак, люлеещ се стол или клатушкане на ръцете си. Докосването може да служи не само по време на масажа, но и по време на четене на приказка в твърда прегръдка. Ако детето ви реагира на вечерния душ със силно разстройство, би било препоръка да преместите душа на сутринта или да замените душа с вана.

Общи съвети

Все още има общи съвети, които насърчават по-добрия сън. Възможно е те да са ви известни, но за пълнота ще ги спомена.

  • опитайте се да имате предвид, че леглото е зона за спане. Избягвайте детето да си лежи в чата с приятели или да играе игри на мобилен телефон, да гледа приказка на лаптоп и т.н.,
  • вечерята трябва да е лесно смилаема и да е с ниско съдържание на захар,
  • ако детето ви има симптоми на нарушения на съня като сънна апнея, синдром на неспокойни крака, чести събуждания през нощта и т.н. консултирайте се със съня с педиатър. Ако детето Ви приема лекарства за нарушения на дефицита на внимание, говорете с Вашия лекар, който Ви предписва лекарства за сън.,
  • забележете положителното. Оценявайте детето си, ако спи само, ако спи по-бързо или ако се събужда по-рядко през нощта. В резултат на това подчертавате значението на спокойния сън.

Вярвам, че сте получили добър съвет за подобряване на съня на вашето дете. Той обаче не може да ми напише последното изречение. Съветите винаги са само обикновени съвети, от които избирате това, което ви подхожда. Имайте предвид, че никой не познава вас и детето ви по-добре от вас. Затова избирайте от тях, така че да отговаря на вашите вярвания и да са лесни за изпълнение за вас.