Има ли вашето бебе красиви големи очи? Не пренебрегвайте необратимия процес, в края на който той може да ослепее. Ако към големите очи се добавят сълзи, зачервяване, чувствителност към светлина или скалиста роговица, няма какво да чакате. По-добре едно допълнително шоу, отколкото разкаяние през целия живот.
Всички смятали Лукаш за здраво бебе. Това също е резултат от протокола за освобождаване от родилния дом. Всичко обаче се промени няколко дни преди да навърши три месеца. "Със съпруга ми забелязахме промяна в дясното око. Изведнъж той нямаше черно, но сякаш се сливаше със синия ирис. Цветът на очите на двете по-големи деца не се промени, затова на следващия ден отидох при педиатър за собствено спокойствие. Отначало тя не видя тъпата роговица при слаба светлина, но след това ни изпрати до окото, за всеки случай “, въздъхва Виктория, която чува плашеща диагноза от очен лекар: вродена глаукома.
"Нямахме представа какво е, но лекарят ни изпрати на специален преглед и подчерта, че ако се появи място в Братислава за по-малко от десет дни, ще ми се обадят. По това време вече не се съмнявах, че това е сериозно и играхме навреме ", описва той бързия спад, който събитията взеха. Всеки ден тя капеше капки върху трохите, за да намали вътреочното налягане и се опитваше да разбере дали те имат глаукома в семейството, както популярно се нарича глаукома. „Само на дядо ми бяха оперирани очите, но заради нараняването“, тя не каза нищо, надявайки се дори малката да е здрава.
Вятърът в окото
Глаукомата обикновено се свързва с високо вътреочно налягане, което води до увреждане на зрителните нерви и ретината. Причинява се на деца от запушен дренажен канал в окото или от неразвита дренажна система. Вътреочната течност се натрупва в окото, налягането разрушава нервните влакна и постепенно стеснява зрителното поле, докато не причини пълна слепота. Вътреочното налягане се измерва с контактен или безконтактен тонометър.
Може би те вече са "издухали" в окото ви - с безконтактния метод за апланиране въздушният поток деформира роговицата и според нейната деформация експертът ще определи височината на вътреочното налягане.При децата диагнозата се потвърждава с няколко метода и за измерване на контакт е необходима локална или обща анестезия.. Границата на вътреочното налягане е двадесет и един тора. Стойности до тридесет тора могат или не могат да влошат зрението. За да сте сигурни обаче, е необходимо да се изследва състоянието на зрителния нерв. Това се прави чрез цепната лампа или изследване на отделни слоеве на ретината и целта на зрителния нерв.
Сиво или зелено?
Докато вродената катаракта би разкрила скрининга на Lukáš в родилното отделение, вродената глаукома не е напълно проучена. "Въпреки това времето е важно при лечението и на двамата", казва MUDr. Антон Геринец, CSc., Благодарение на което поне по-често срещаният, сив е широко инспектиран в Словакия повече от седем години. Засяга едно на хиляда родени бебета и ако не бъде оперирано, причинява слабо зрение в рамките на седмици. Катаракта заплашва „само“ едно от четиринадесетте хиляди деца.
По време на първоначалните прегледи те накараха Виктория да подпише съгласие за възможна операция, а Лукаш беше прегледан под упойка на следващия ден. Операцията беше необходима.
"Докато областният офталмолог смяташе поне лявото око за здраво, и двете бяха засегнати. По това време дори съпругът не остана сълзи. Като семейство обичаме спорта. В трудни моменти, ден преди операцията, ми хрумна, че ще имаме скиор у дома - параолимпиец ", признава Виктория и е щастлива, че няма да е така.
Лукаш е опериран два пъти два пъти през четири дни. „Знаем, че много деца имат много по-лоши диагнози, но не бихме могли да си представим да отглеждаме сляпо дете“, не крие радостта си отец Петър. „Ако това не беше разрешено навреме, той можеше да загуби зрението си“, признава професор Геринец.
Скалпел към окото
„Все още не знам и дори не искам да си представям хода на операцията. Изплаках първия, втория по-добре го родих ", разкрива Виктория. Хирургията е единственото решение при вродена глаукома. Има повече възможности за лечение на възрастни. Лекарите избират между различни хирургични техники, които ще подобрят изтичането на вътреочната течност, както и между многото капки за стабилизиране на налягането.
"Ще създадем изкуствени дренажни пътеки във венозната система, така че течността да се оттича. Използваме и много ефективен метод от чужбина, от немския специалист професор д-р. Хармса. Ще отворим канала на Schlemm и ще функционираме дренажната система. Можем да правим това и при деца, но само с ненаследствена глаукома. Понякога дори го излекуваме напълно по този начин ", професорът не крие ентусиазма си и Виктория се надява, че това ще бъде и случаят на Лукаш.
Налягане след операция
„След седмица в болницата се уплаших да се върна у дома. Вътреочното налягане на Лукашек се измерваше ежедневно и съпругът ми ми каза да разбера цената на апарата, за да бъдем доволни у дома, че налягането в очите е нормално. Сестрата, която ме помолих, дълго време чукаше по челото й “, смее се сега Виктория. Устройството често не може да бъде позволено от регионални офталмолози.
На следващата седмица след освобождаването родителите на Лукаш изпускаха различни капки за очи пет пъти на ден. Някои предотвратяват възпалението на окото след операция и в същото време повишават вътреочното налягане, други са химиотерапевтици, трети намаляват налягането ... Имаше празнина от около петнадесет минути между дозите, така че едната капка не измива другата и не намалява техните ефекти.
След една седмица дозите бяха намалени и месец след операцията, постоперативните капки на Lukáš бяха прекратени. Проверките в Братислава показаха, че налягането постепенно се стабилизира. Професор Геринец препоръчва на родителите да използват нежен масаж на клепачите с върховете на пръстите си няколко пъти на ден, за да намалят налягането. "В допълнение към масажа, той използва и капки за намаляване на вътреочното налягане. Е, може би само месец. Очаква ни контролен преглед под обща анестезияаз “, надява се Виктория за най-добрия възможен сценарий. Резултатите от генетичните тестове също й вдъхнаха оптимизъм - Лукаш няма мутирал ген CYP1B1, така че по-големите му братя и сестри също са изложени на риск.
Гени или шанс?
Медицината разпознава два вида вродена глаукома. Генетично детерминирани и ненаследствени, придобити по време на бременност. Ако и двамата родители са здрави, но имат грешен ген, детето също може да бъде "само" носител, ако наследи болен ген от единия, но здрав от другия. Ако обаче наследи болни гени от двамата родители, той ще развие глаукома и ако наследи и двата здрави гена, той дори няма да предаде болестта.
Генетичните тестове се заплащат от здравноосигурителната компания, ако Вашият лекар ги счете за необходими, т.е. ако сте имали глаукома в семейството си. Можете също така да бъдете прегледани по ваша собствена инициатива, но вие ще платите за това. Генната мутация обаче може да бъде причинена и от околната среда и здравият родител ще има носител на наследствена форма на глаукома.
Според световната статистика едно на четиринадесет хиляди деца ще се роди с вродена глаукома, в Словакия това би означавало около четири деца годишно. Болестта обикновено се проявява през първата година от живота. Словашката статистика обаче е малко по-различна. Едно на осемстотин ромски деца има генетична форма на заболяването. "Наследствената глаукома е най-честата причина за слепота, въпреки че при по-голямата част от населението прогнозата е благоприятна - Деветдесет процента от случаите ще бъдат стабилизирани “, описва реалността професор Геринец. „Единственото нещо, което все още не знаем, е да„ разменяме “болния ген за здрав“, разкрива той нови предизвикателства пред научните изследвания.
Направих грешка
„Откакто ми беше поставена диагнозата, прекарах много време в размисли дали не бихме могли да го предотвратим“, анализира ретроспективно бременността си Виктория и откри няколко рискови фактора. „През третия месец на бременността рисувахме. През същия месец пих сок от грейпфрут, за който се твърди, че съдържа хинин, който е опасен за развитието на очите. Тъй като имаме две по-големи деца и не исках да пропилявам преживяванията им в продължение на девет месеца, аз също ходех да плувам с тях по време на бременност. Завърши с киста във влагалището, в края на петия и шестия месец получих местни антибиотици срещу инфекцията. "
Самата инфекция, както и антибиотичното лечение, са рискови фактори за придобиване на вродени дефекти. През шестия месец, преди Коледа, Виктория почувства нуждата да почисти цялата къща ... "Но всичко все още има причина и значение", твърди той. „Ако Лукаш не беше опериран, щяхме да отидем на почивка в Хърватия през лятото, може би щеше да ни очаква нещо по-лошо, инцидент“, той пуска въображението си на свобода. "Или просто трябваше да разберем, че децата ни заслужават повече внимание."
Съвет за бременни жени
Първите три месеца от вътрематочното развитие са най-критични, но също така бъдете внимателни през втория триместър, когато вродени дефекти и глаукома могат да се развият поради химикали, лекарства, лош начин на живот или инфекции. Но не стресирайте излишно, защото дори психическият дискомфорт може да наруши нормалното развитие.
Здравословни съвети
„Възрастната“ и генетично обусловена глаукома е нелечима, но подходящият начин на живот, редовните прегледи и специално разработеното лечение ще помогнат. Капките за намаляване на вътреочното налягане обикновено се приемат сутрин и вечер, съвестно и редовно, така че налягането да е възможно най-стабилно и да няма шанс да увреди окото.
Мнението на фармацевта Mgr. Даниел Тенсър:
Глаукомата е свързана със здравословен начин на живот, така че е подходящо да се коригира - определено не пушете, не се движете, облекчавайте стреса и следвайте принципите на здравословното хранене.Глаукомата се лекува с капки за намаляване на вътреочното налягане, които могат да съдържат едно или две активни вещества. Същите лекарства, макар и често с предупреждение, че не са подходящи за деца под определена възраст, са както за бебета, така и за възрастни. Лекарствата, които подобряват оптичния кръвоток - така наречените невропротектори - често се използват като поддържаща грижа.
И двата вида лекарства се отпускат само по лекарско предписание. Не знам за хранителни добавки без рецепта, които ясно биха показали положителен ефект при лечението на глаукома. Напротив, Има много лекарства без рецепта, които могат да повлияят неблагоприятно на глаукомата и нейното лечение. Ето защо, когато купувате каквито и да било, на пръв поглед несвързани лекарства, кажете на фармацевта си, че имате глаукома. Например, не се препоръчват горещи грипни напитки при повишено вътреочно налягане и глаукома. По същия начин някои капки за очи с противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Обърнете внимание и на назалните спрейове, тяхната годност трябва да се вземе предвид от лекар.