здравословен

Чувствате ли се тежки, уморени крака след тежък ден? Имате поява на разширени вени или вече сте лекувани от хронична венозна недостатъчност?

Трябва да носите т.нар компресионни чорапи. Дори цели чорапогащи не винаги са необходими, ако разширените вени са под коляното, възможно е да се спрете на стягащи чорапи, понякога дори полубедрени или бедрени чорапи са достатъчни. Експертите твърдят, че подобна профилактика и лечение е от незаменимо значение за вените на краката ни.

Как всъщност работят еластичните компресионни чорапи? Същността на хроничната венозна недостатъчност, в една от формите на която са известни разширени вени, е, че отслабените венозни стени се „отпускат“ под въздействието на различни фактори. Вената не може да се изпразни добре, в нея се натрупва кръв и така тя се разширява. В болните вени обаче венозните клапани вече не се затварят правилно, което подобно на малки клапани трябва да предотврати обратния поток на кръв, привлечен от гравитацията. Ако не могат да се затворят добре, притокът на кръв ще започне да се натрупва в получените разширени гърбици, като дори се връща, причинявайки здравословни проблеми. Компресията означава натиск. Стягащият чорап обаче прегръща разумно плътно крака, създавайки натиск върху разширените вени, което стеснява напречното им сечение. Това позволява на венозните клапи да се затворят по-добре и да увеличат скоростта на венозната кръв. По-добрият приток на кръв към сърцето също намалява риска от тромбоза и съответно емболия.

Поддържащите чорапи са превантивни
Много пациенти подценяват или отхвърлят компресионната терапия. По-млади жени по козметични причини, но днес чорапогащникът не е грозният кафяв чорапогащник от твърда гума, както преди. Други не ги носят, защото се казва, че им е неудобно, особено през по-топлите дни. „Днес обаче много компании имат климатизирани помещения, подобна ситуация е в самолети, автобуси, автомобили. И е подходящо да се поставят компресионни чорапи, особено по време на по-дълги пътувания на почивка, където човек седи с часове, няма възможност да разпери краката си, камо ли да ги разтовари в хоризонтално положение “, казва проф. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., Председател на Словашкото ангиологично дружество. През горещите летни дни проблемите с разширените вени се изострят, защото повишаването на температурата на околната среда означава разширяване на вените и по този начин влошаване на венозния отток от краката.

Има четири класа на компресия на еластични чорапи. За първата поддържаща здравноосигурителна компания не плаща допълнително. Тази лека компресия обаче всъщност е само профилактика на уморени, тежки крака след дълго стоене за жени без значителни външни признаци на венозно заболяване, за започване на разширени вени под формата на бъркалки, като подкрепа за бременни жени, които нямат видими разширени вени. Тези чорапи обикновено съдържат най-малко количество ликра, респ. еластан в тъкания материал. „Най-слабата превенция трябва да бъдат чорапи с якост на влакната от 70 дни, ако вече има бъркалки по краката, препоръчвам чорапи за поне 140 дни“, казва проф. На тримесечие. Предимството на чорапите от класа за поддръжка е, че те са най-евтините, най-тънките и в същото време най-елегантните. Жените, които иначе носят „по-дебели“ чорапи, носят поддържащи чорапи, например в театъра или когато са наистина много топли. Експертите казват, че първият клас на компресия не трябва да замества по-силния втори, но винаги е по-добре да имате поне някои стягащи чорапи, отколкото никакви.

„За по-изразени разширени вени определено бих препоръчал втория клас на компресия, който се заплаща от застрахователната компания.“ Тази умерена компресия се носи най-често при пациенти, които вече са диагностицирани с разширени вени, подути крака с разширени вени по време на бременност. Третият клас на компресия се използва особено при силно подуване при посттромботичен синдром, при все още подути крака при пациенти с язви на предния крак, при пациенти с лимфен оток. И рядко има много силна компресия, четвърто, но това вече е тежък лимфен оток.

Застрахователната компания ще допринесе за медицинските чорапи
Лекар - ангиолог, съдов хирург, дерматолог и бременна гинеколог може да издаде медицински ваучер за компресионни чорапи от втори до четвърти клас. Когато предписва това медицинско изделие, здравната каса заплаща допълнително за тях и пациентът има право на две двойки годишно. Редовното носене и пране на такива чорапи обаче изисква да имате поне 5 чифта у дома, един с продължителност няколко месеца, но поради цената, която се изкачва до няколкостотин крони, два чифта годишно „до застрахователната компания“ са малко.

Отделните класове на компресия на чорапите всъщност се разделят според натиска, който упражняват в областта на долната трета на предния крак. Трябва да има най-високото налягане, то намалява нагоре. Глезенът и прасецът са най-отдалечени от сърцето, така че се нуждаят от по-голяма подкрепа при движението на кръвта поради гравитацията. „Има обаче пациенти, които нямат право да носят компресионни чорапи“, подчертава проф. На тримесечие. "Двете най-важни противопоказания са сърдечна недостатъчност и исхемична болест на долните крайници, която може да доведе до некроза, смърт на кожата. Затова смятам, че всеки, който е над 50 години и трябва да получи компресионен чорап по лекарско предписание ( т.е. II. класове и повече), лекарят трябва да изследва т. нар. глезенно-брахиален индекс. Изследването ще разкрие дали той няма исхемия на долните крайници. В Германия това се прави автоматично например от ОПЛ. Това съотношение, т.е. индексът при здрави хора е по-висок от 1,0, се счита за физиологичен дори по-висок от 0,9. По-нисък брой означава, че някои от артериите в крака Ако пациентът има индекс 0,7 или 0,6, той или тя не може да получи втори -класова компресионна терапия, най-много лека, поддържаща.

Умни тъкани с екстракти
Компресионните чорапи се купуват в медицински консумативи, но някои по-големи аптеки също ги имат. Те също имат поддръжка в обикновените магазини. Първият клас се избира най-често според височината, чорапите според размера на стъпалото. В случай на медицински чорапи е необходимо обиколката на краката да се измерва на няколко места. Пациентите с нетипични размери се нуждаят от специално изработени чорапи. В зависимост от степента на разширени вени е възможно да се изберат чорапите, т.е. телета, но също така и полубедрените или бедрените чорапи. Някои са направени без пръсти, самозадържащи се, с подсилен ток и т.н. Други имат антимикробно лечение срещу размножаването на микроорганизми върху трикотаж, образуването на неприятни миризми. Интелигентните тъкани във влакната на трикотажа съдържат дори микрокапсули с различен добив (ментол, грейпфрут, лимон, мащерка, урея, други добавки, съдържащи козметично активни вещества), които регенерират кожата, подобряват микроциркулацията и дори имат дехидратиращ ефект. За по-добро обличане на компресионните чорапи е възможно (в зависимост от производителя) да се купят различни навиващи машини, които спестяват време, усилия, предотвратяват механични повреди на чорапите, а също така помагат на хора с ограничена подвижност.

Някои експерти твърдят, че компресионните чорапи играят основна роля в лечението на хронична венозна недостатъчност и че венозните лекарства са само допълнение към чорапите, а не обратното. Затова - помогнете на краката си да стоят сами!

Текст: Бианка Ступачерова за жените от „Правда“
Снимка: Shutterstock