Какво представлява Центърът за грижа за простатит в Братислава?
TPCC е единственият център в Словакия, посветен изключително на оценка и лечение на хроничен синдром на простатата/синдром на хронична тазова болка (CP/CPPS). Центърът се управлява от общопрактикуващ лекар д-р. Мигел Ллано и Илия Каплоун, RN (Урологичен стажант от Русия).
Какво е простатит?
Простатитът като термин означава „възпаление на простатата“. Простатитът може да бъде остър и хроничен. Повечето мъже страдат от хроничен простатит.
Това е много често срещана ситуация по света. Смята се, че до 25% от всички мъже са имали симптоми на простатит в даден момент от живота си. По всяко време около 10-14% от мъжете в общността изпитват някои подобни на простатит симптоми.
Какви са симптомите на хроничен простатит (CP)?
CP може да има много симптоми. Те могат да бъдат разделени на система а на местно ниво .
Важно е да се отбележи, че тези симптоми засягат не само простатата. Следователно, по време на първоначалната оценка е необходимо да се определи дали мъжете проявяват симптоми поради простатит или други здравословни проблеми, които показват същите симптоми.
Системни симптоми:
Мъжете често се оплакват от гадене, ниска енергия, умора, апатия, студени тръпки, нощно изпотяване, липса на мотивация и депресия. Симптоми на сексуална дисфункция, като ниска сексуална мотивация или страх от интимни връзки.
Локални симптоми:
• Болка
при пациенти с CP често се оплаква от тъпа, пулсираща болка; чувство на раздразнение; или трудност. Може да се намери навсякъде в долната част на таза (шийните прешлени, областта на косата, перинеума и долната част на гърба), гениталиите (пениса, скротума). Понякога излъчва бедрата, бедрата или горната част на корема. Болката обикновено идва и си отива и се променя в интензивността. Много пациенти биха имали „добри“ дни, редуващи се с „лоши“. Мъжете често не осъзнават какво може да причини "лош" ден.
• Празно
Най-честите симптоми са: честота; спешност; парене при уриниране; лош поток на урина; чувство, че не можете да изпразните напълно пикочния мехур; и е необходимо да ставате през нощта по-често от обикновено, за да отмените. Тези симптоми обикновено са по-постоянни и пречат на ежедневните дейности в живота.
• Сексуална дисфункция
Някои мъже с простатит се оплакват от проблеми при получаване и/или поддържане на ерекция при сексуална активност.
Има и трудности с еякулацията, като бърза (преждевременна) еякулация и болка или дискомфорт след или малко след еякулация. Съобщено е, че до 50% от мъжете със симптоми на простатит се оплакват от еякулаторна или пост-еякулаторна болка.
CP е много трудно за лечение. Важно е простатитът да се лекува възможно най-изчерпателно. Възможно е да се излекува някой от простатит. Ключът към успешното лечение е да се установи какво го е причинило. За съжаление в много случаи може да бъде трудно да се определи причината. Правилната оценка и последователното лечение обаче могат да доведат до добри/отлични резултати за повечето от нашите пациенти.
Простатитът може да бъде излекуван?
Един от най-важните инструменти за диагностициране на простатит е подробна история на вашите симптоми, история като цяло, сексуален живот, начин на живот и хранителни навици. Всички тези аспекти на живота ще трябва да бъдат оценени дали имат някакво значение за състоянието или имат някакво влияние.
Насоченият физически преглед на външните гениталии и тазовата област може да осигури на лекаря много насоки.
Как се диагностицира простатитът?
Простатитът е възпаление на простатата.
ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия) е доброкачествен туморен растеж вътре в простатата, който води до уголемена простата. ДПХ не е нормална причина, въпреки че може да доведе до много от пикочните симптоми, които често се появяват при простатит. Много често срещано е откритието, че мъжете на възраст над 45 години често страдат от двете състояния едновременно.
Как простатитът се различава от ДПХ?
Какви са причините за простатит?
Най-честата причина за CP е въвеждането на патогенни бактерии в простатата. На практика всеки човек, който е имал полов акт с който и да е партньор, без да използва презерватив, престава да бъде „стерилен“. Това означава, че простатата му често се колонизира от повече от един вид бактерии. При тези обстоятелства бактериите пътуват до простатата през уретрата. По-рядко срещаният начин, по който простатата може да бъде колонизирана от бактерии, е чрез кръвообращението. В този случай бактериите биха се отложили в простатата чрез пътуване от други заразени части на тялото, като долната част на червата, жлъчния мехур, заразените венци или зъбите.
Други фактори вероятно ще играят роля, като например:
• анатомични аномалии (стегната шийка на пикочния мехур, стесняване на уретрата и стегната/възпалена препуциума (фимоза, баланит);
• история на механични наранявания на долния таз (колоездене, разходка с лодка, работа с тежки машини и конна езда),
• неясно сексуално поведение, прекомерна употреба на алкохол и наркотици,
• силен стрес (брачен раздор, безработица, изискваща работа и др.),
• отслабена имунна система поради други хронични заболявания и/или лекарства,
• стомашно-чревни разстройства (IBS, колит, запек и др.).
Изброихме само няколко важни фактора, които могат да изиграят роля за насърчаване на простатит и подобни на простатит симптоми. Необходима е много внимателна оценка, за да се определи кои конкретни фактори са от значение в конкретния случай.
Налични са редица процедури, както традиционни, така и нетрадиционни. Предизвикателството е да се намери най-доброто лечение за отделния пациент.
Ако има доказателства, че бактериалната инфекция играе роля в симптомите Ви, тогава антибиотиците ще бъдат първата линия на лечение. Те могат да се комбинират с едно от противовъзпалителните лекарства и поредица от масажи/дренажи на простатата.
Ако има проблеми с отделянето на урина, често се предписват алфа-блокери. Те помагат за отпускане на гладката мускулатура на простатата и шията на пикочния мехур и следователно подобряват уринирането.
Има пациенти с CP, които развиват напрежение в мускулите на тазовото дъно, което може да се прояви като постоянна болка в перинеума, както и дисфункция на урината. Тези пациенти могат да се възползват от физиотерапия, упражнения за разтягане, йога, биологична обратна връзка и акупунктура. Не забравяйте, че е много важно да ги оцените внимателно, преди да започнете алтернативно лечение.
Фитотерапията се използва и за лечение на CP. Опитът ни показва, че е най-полезен при пациенти с ХП, когато състоянието им не е в активната фаза на възпалението. Билковите лекарства често се препоръчват в „поддържаща терапия на простатата“, за да се направи простатата по-здрава.