Решението на жената в този сериозен момент от живота не трябва да е предмет на модни тенденции. Когато цезаровото сечение е от полза и когато не е правилният избор?
Цезарово сечение е операция, която в много случаи спасява здравето и живота на жените и децата. Ползите от този метод на раждане едва ли са сравними с други хирургични процедури в медицината. Историята на тази операция е очарователна и ползите от нея са неизмерими. Независимо от това, нейната „злоупотреба“, която се прояви особено наскоро, има неблагоприятни последици за майката, детето и обществото като цяло. Обсъдихме рисковете от цезарово сечение с MUDr. Петер Кашчак, ръководител на клиниката по гинекология и акушерство в Университетската болница в Тренчин.
Цезаровото сечение е инвазивна процедура върху тялото на жената. Защо жените искат да раждат днес по този, да речем, по-малко естествен начин?
Освен цезарово сечение и пластична хирургия, вероятно няма друга доброволна „радост“ от операцията. В тези случаи обществеността губи уважение от операцията и когато възникнат усложнения, майките и роднините са изненадани. Днес според тях няма нищо по-лесно от това да се направи цезарово сечение. Трябва обаче да се отбележи, че всяка инвазивна намеса в тялото крие определен риск. Вярно е обаче, че при определен процент от цезаровите сечения перинатологичните резултати, т.е. здравето както на майката, така и на бебето, се подобряват по време и след раждането. Въпреки това, след превишаване на броя на тези интервенции, който сега е определен на 15-25 процента в развития свят, което обаче е парадоксално, рисковете и усложненията за жените и децата се увеличават.
Като цяло се губи търпението, което е много необходимо в работата на акушер-гинеколога. Нормалното раждане често трае няколко часа, цезарово сечение може да се роди за 30-45 минути. За акушер-лекарят планираното цезарово сечение обикновено е по-лесно, той може да го планира, не е необходимо да помага за раждането през нощта. В някои страни цезаровото сечение се заплаща по-добре от застрахователната компания, докато нараства загрижеността на акушер-гинеколозите за съдебни дела, които могат да последват сложни или неуспешни вагинални раждания. По този начин цезаровото сечение се представя като на пръв поглед „по-добро решение“, което другите жени често изискват.
Увеличаването на броя на ражданията чрез цезарово сечение е непрекъснато, професионалната общественост отдавна обръща внимание на този проблем.
Мисля, че увеличаването на процента на този начин за привеждане на деца в света често е свързано с комфорта на бременните жени и някои акушер-гинеколози. Те не са склонни да изпитат и приемат нещо толкова естествено като вагиналното раждане. Почти всички жени казват, че искат най-доброто за детето си. Предупреждавам обаче, че изисквайки медицинско неиндикативно цезарово сечение, те правят точно обратното за детето си.
оригинален_1457247941.jpg
Какъв е основният риск от цезарово сечение за майката, която го е избрала вместо естествено раждане?
Цезаровото сечение е хирургична процедура и както при всяка операция има определени рискове. Тази интервенция изисква отрязване на всички слоеве на коремната стена. Съществува риск от кървене, инфекция на рани, образуване на непълна тъкан на мястото на хирургичната рана и по този начин възможни усложнения при следваща бременност. Рискът от разкъсване на маточната стена и рискът от врастнала плацента са по-чести при жените след предишно цезарово сечение. Заздравяването на рани след разреза е по-дълго, отколкото след вагинално раждане. Жените често трябва да останат в болница по-дълго. По време на естественото раждане течността се абсорбира от белите дробове на бебето, така че след цезарово сечение жената може да има временни проблеми с дишането. Началото на лактацията, т.е. производството на кърма, е по-късно, например, случва се, че жените не могат да прикачат бебето към гърдата веднага след раждането, често е много по-трудно да кърмят поради болката от зарастването на рани. Следователно усложненията при кърмене са по-често срещани. Въпреки това майките обикновено не знаят това.
Жената може да избере метода на раждане?
Според действащите медицински процедури в Словакия не би трябвало да се извършва цезарово сечение по искане на пациент без медицински показания. Ако лекар го изпълнява, той нарушава етиката и действа така нареченото "non lege artis", т.е. не действа в съответствие с текущите научни познания. Въпреки това, ако цезарово сечение е медицинско показано, то носи повече положителни, отколкото отрицателни резултати за бременната жена и нейното неродено дете.
Понастоящем продължава тенденцията за увеличаване на процента цезарово сечение. От друга страна, има повече бременни жени, които искат да раждат по естествен начин, дори с минимална намеса на медицинския персонал.
Тази година той имаше красива лекция на Европейския конгрес по перинатална медицина, наречена „Жените са създадени да раждат професор Висер Вагинал“. Достатъчно е всички да го осъзнаем. Лекари и бременни жени. Увеличаването на броя на цезаровите сечения естествено ще спре. Цезаровото сечение във всеки случай е операция, без която днес е невъзможно да се говори за качествено и безопасно акушерство. Както при всяка операция, тя трябва да бъде уважавана, възнаграждавана, но и смирена и затова трябва да се подхожда. С уважение и само в посочени случаи.
Ползи от естественото раждане
Много по-добра адаптация на новороденото към новата среда благодарение на незабавното нанасяне върху кожата на майката и свързването на ставите през първите часове след раждането. Въпреки че след раждане чрез цезарово сечение, поставянето на бебе е вече обичайна практика, след като е необходима помощта на друг човек за следоперативно възстановяване и обвързване. Напоследък все повече се говори за повишен риск от имунни нарушения, автоимунни заболявания (напр. Астма), алергични заболявания и други проблеми при деца, родени чрез цезарово сечение. Стомашно-чревният им тракт не е имал възможност да придобие естествена бактериална колонизация по време на преминаването през родовия канал, така че нормалната колонизация на червата с необходимите бактерии отнема много повече време. На някои може да изглежда като дреболия, но може значително да повлияе на живота на детето.
Модната вълна от раждания с цезарово сечение беше причинена главно от „VIP - майки“ от света на шоубизнеса.
Световната здравна организация посочва, че нормалният брой цезарови сечения е около 15 процента от общия брой раждания. Докато през 80-те години на миналия век само около 3 процента от словашките жени са раждали чрез цезарово сечение, днес това е до 30 процента! Каква е причината?
Изготвено от: KATARÍNA SKYBOVÁ
Снимка: архив и Thinkstock