Медицинска експертна статия

В ежедневната практика лекар от която и да е област не се среща по-често с вродени аномалии в развитието на някои органи. Вниманието изисква както функционални, така и козметични аспекти. Обикновено аномалиите са придружени от изразена дисфункция на слуховия анализатор, която играе важна роля за оформяне на речта на детето и неговото психосоматично развитие като цяло, с двустранно заболяване, водещо до увреждане. Важно е да сте запознати с различните варианти на лоши навици, тъй като в много случаи може да са необходими многоетапни интервенции от няколко специалисти.

загуба слуха

Външните дефекти в развитието на ухото са много променливи: от разширяването на снопа или отделните му елементи (макро клетки) до пълното отсъствие на ухото (микротия, анотия); други образувания в областта на възпалението (ушни марки, паротидна фистула) или неправилно положение на ухото. За ненормален се счита и ъгъл от 90 градуса между ухото и страничната повърхност на главата (уши).

Аномалии в развитието на външния слухов проход (атрезия или стеноза), слухови белези, лабиринт - по-тежки вродени малформации с увреден слух.

  • Q16 Вродени малформации (малформации) на ухото, причиняват загуба на слуха COC.
  • Q17 Други вродени малформации (малформации) на ухото.
  • Разграничават малформации на външното, средното и вътрешното ухо: микротия (Q17.2), макротия (Q17.1), изпъкнали уши или увиснали уши (Q17.5), добавка на ушната мида (Q17.0). Паротидна фистула, стеноза и атрезия на външния слухов проход (Q16. I), локални дефекти на слуховите кости (Q16.3), лабиринтна аномалия и вътрешен слухов проход (Q16.9).

Епидемиология на ушните аномалии

Според комбинирани данни от местни и чуждестранни автори, вродени малформации на слуховия орган се наблюдават при приблизително 1 на 7 000-15 000 новородени, по-често в дясната локализация. Момчетата страдат и средно 2-2,5 пъти по-често от момичетата.

Причини за ушни аномалии

Повечето случаи на малформации на ухото са спорадични, но около 15% са наследствени.

Симптоми на ушни аномалии

Най-честите вродени малформации на слуховия орган се наблюдават при синдромите Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

При синдром на Konigsmark, микротия, атрезия на външния слухов проход, проводяща загуба на слуха. Външното ухо е представено чрез вертикално изчисление на цилиндъра на кожния хрущял без външния слухов проход, лицето е симетрично, няма малформации на други органи.

Когато аудиометрията разкрие прехвърляне на загуба на слуха от III-IV степен. Наследството на синдрома на Konigsmark се среща в автозомно-рецесивен тип.

Диагностика на ушни аномалии

Според повечето автори първото нещо, което трябва да направи отоларингологът, когато се роди дете с аномалия на ухото, е да оцени слуховата функция. Дългите проучвания на малки деца използват обективни методи за изследване на слуха - определяне на праговите стойности чрез методи за регистрация на краткосрочни GMP и ОАЕ; измерване на акустичен импеданс. При пациенти на възраст над 4 години остротата на слуха се определя от разбираемостта на възприетото говорене и прошепване, както и аудиометрията на тона. Дори и при едностранна аномалия, трябва да покажа, че външното здраво второ ухо липсва слухово увреждане.

Микротията обикновено е придружена от кондуктивна загуба на слуха от трета степен (60-70 dB). Въпреки това могат да се наблюдават повече или повече степени на проводимост и сензоневрална загуба на слуха.

Лечение на аномалии в развитието на ушите

Когато двустранна kanduktivnoy загуба на слуха на нормалното развитие на речта на детето помага да се носи слухов апарат с костен вибратор. Ако има външен слухов проход, може да се използва стандартен слухов апарат.

Дете с микротия има същата вероятност да развие отит на средното ухо, както и здраво дете, тъй като лигавиците на носа и гърлото продължават в слуховия проход, средното ухо и главата. Има случаи на мастоидит при деца с микрокръг и атрезия на външния слухов проход (необходима е операция).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]