Много млади жени днес смятат цезаровото сечение за добър и модерен начин за раждане. Малко се говори за рисковете от цезарово сечение. Съответно, много по-малко, отколкото за неговите предимства, които се подкрепят от историите на майки от света на шоубизнеса, които се подлагат на този метод на раждане. Когато цезаровото сечение е от полза и когато не е правилният избор?
Световната здравна организация казва, че нормалният брой цезарови сечения е около 15% от общия брой раждания. У нас цезаровото сечение се ражда до 30 процента (средна стойност на цезаровото сечение в Словашката република през 2011 г.).
Цезарово сечение е операция, която в много случаи спасява здравето и живота на жените и децата. Ползата от тази операция едва ли е сравнима с която и да е друга хирургична процедура в медицината. Историята на тази операция е очарователна и ползите от нея са неизмерими. Независимо от това, нейното „злоупотреба“ има неблагоприятни последици за майката, детето и обществото като цяло.
„Освен цезарово сечение и пластичната хирургия, вероятно няма друга доброволна„ радост “от операцията. В тези случаи обществеността губи уважение от операцията и когато става въпрос за усложнения, майките и роднините са изненадани. Днес според тях няма нищо по-лесно от това да се направи цезарово сечение. Трябва обаче да се отбележи, че всяка инвазивна намеса в тялото крие известен риск “, посочва Петер Кащак, ръководител на клиниката по гинекология и акушерство в университетската болница в Тренчин.
Защо има постоянно нарастване на цезаровото сечение у нас и по света?
„Вярно е, че след определен процент от цезарово сечение, перинатологичните резултати (параметри на здравословното състояние на майката и детето по време и след раждането) се подобряват. След преминаването на границата обаче, която сега е определена на 15-25% в развития свят, рисковете и усложненията на жените и децата се увеличават парадоксално. Като цяло се губи търпението, което е от съществено значение за работата на акушер-гинеколога. Нормалното раждане често трае няколко часа, цезарово сечение може да се роди за 30-45 минути. За акушер-лекарят планираното цезарово сечение обикновено е по-лесно, той може да го планира, не е необходимо да помага за раждането през нощта. В някои страни цезаровото сечение се заплаща по-добре от застрахователната компания, докато в други случаи страхът от акушерство от съдебен процес нараства, което най-често може да последва сложно или неуспешно вагинално раждане. Също така е много радостно и много написано, тъй като "VIP" майките трябваше или искаха да раждат чрез цезарово сечение. По този начин цезаровото сечение се представя като на пръв поглед „по-добро решение“, което често се изисква и от други жени “, казва Питър Кащак.
Увеличаването на цезаровото сечение е непрекъснато, професионалната общественост обръща внимание на този проблем от 90-те години на миналия век.
„Мисля, че увеличаването на процента цезарово сечение често е свързано с комфорта на бременните жени и акушер-гинеколозите. Те не са склонни да изпитат и приемат нещо толкова естествено като вагиналното раждане. Почти всички жени казват, че искат най-доброто за детето си. Въпреки това, като изискват медицинско неиндикативно цезарово сечение, те правят точно обратното за детето си ", предупреждава Петер Кащак.
Ако няма усложнения, раждайте по естествен път!
Естественият начин за раждане на деца винаги ще бъде вагинално раждане. Вярно е, че такова естествено раждане обикновено отнема повече време. Обикновено не е насрочено за „дясната част на деня“ или точната дата. Самото раждане е по-болезнено, изисква умствена и физическа работа.
Но естественото раждане има много предимства както за бебето, така и за майката. По време на естественото раждане бебето се адаптира към новата среда много по-добре, отколкото след цезарово сечение. Много е важно да приложите бебето върху кожата на майката веднага след раждането и свързването на ставите (установяване на връзка) първите часове след раждането. Въпреки че цезаровото сечение след раждането е често срещана практика, друго лице се нуждае от помощ за следоперативно възстановяване и свързване. Напоследък все повече се говори за повишен риск от имунни нарушения, автоимунни заболявания (напр. Астма), алергични заболявания и други проблеми при деца, родени чрез цезарово сечение. Стомашно-чревният им тракт не е имал възможност да придобие естествена бактериална колонизация по време на преминаването през родовия канал, така че нормалната колонизация на червата с необходимите бактерии отнема много повече време. За някои това може да изглежда като дреболия, за дете това може значително да повлияе на следващия живот.
Какъв е основният риск от цезарово сечение за майката?
„Цезаровото сечение е хирургична процедура и както при всяка операция има сто риска. Цезарово сечение изисква разрязване на всички слоеве на коремната стена. Съществува риск от кървене, инфекция на рани, образуване на непълна тъкан на мястото на хирургичната рана и по този начин риск от усложнения при следваща бременност. Рискът от разкъсване на маточната стена и рискът от врастнала плацента са по-чести при жените след предишно цезарово сечение. Заздравяването след цезарово сечение е по-дълго, отколкото след вагинално раждане. Жените често трябва да останат в болница по-дълго. По време на естественото раждане течността се абсорбира от белите дробове на бебето, така че може да има временни проблеми с дишането след цезарово сечение. Началото на лактацията, т.е. производството на кърма е по-късно, случва се например, че те не могат да прикачат бебето към гърдата веднага след раждането, често е много по-трудно да кърмите поради болката от зарастването на рани. Следователно усложненията при кърмене са по-често срещани. Предимно младите жени не знаят това ", казва MUDr. Силвия Хниликова от HPI Institute.
„Според валидните медицински процедури в Словакия не би трябвало да се извършва цезарово сечение по искане на пациент без медицинско указание. Ако лекар го изпълнява, той нарушава етиката и действа така нареченото „non lege artis“, т.е. не действа в съответствие с настоящите научни познания. Въпреки това, ако цезарово сечение е медицинско показано, то носи повече положително, отколкото отрицателно за бременна жена и нейното неродено дете ", добавя Питър Кащак.
Понастоящем продължава тенденцията за увеличаване на процента цезарово сечение. От друга страна, има повече бременни жени, които искат да раждат по естествен начин, дори с минимална намеса от страна на медицинския персонал. Тази година той имаше красива лекция в Европейския конгрес по перинатална медицина „Жените са създадени да раждат вагинално“ Професор Висер.
„Тогава просто го забелязахме. Лекари и бременни жени. И възходът на цезарово сечение ще спре. Цезарово сечение във всеки случай е операция, без която днес не е възможно да се говори за качествено и безопасно акушерство. Но както при всяка операция, тя трябва да бъде уважавана, възнаграждавана, но и смирена и така трябва да се подхожда. С уважение и само в посочени случаи “, добавя Петър Кащак.