Цьолиакия е заболяване, засягащо главно тънък черво, което се причинява от непоносимост към протеини от пшеница, ечемик, ръж и овес. Непоносимостта се отнася до смес от глутен - глутен. Поява, респ. броят на диагностицираните пациенти нараства, но все още се смята, че само около 5% от хората знаят диагнозата си.
Няколко фактора допринасят за развитието на цьолиакия:
- Ненормален отговор на имунната система на присъствието на глутен в храната (така наречената свръхчувствителност). Както при алергиите към определени вещества, тялото произвежда антитела срещу тях, защото погрешно ги смята за вредни. При целиакия тялото произвежда антитела срещу глутен (глиадин), което от своя страна уврежда лигавицата на тънките черва. В същото време имунната система също произвежда антитела срещу ендомиза, компонент на собствения си чревен мускул, който задълбочава чревните увреждания и мукозита.
- Нарушение на метаболизма и активността на разграждащите глутена ензими. Това създава токсични компоненти на молекулата на глутена, които се натрупват в лигавицата на тънките черва и я увреждат.
- Генетични фактори - до 80% от пациентите носят HLA B8 антиген.
Резултат непоносимост глутен в цьолиакия е възпаление на тънките черва и последващо нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, невъзможност за тяхното използване за тялото, нарушена подвижност на тънките черва и неговото разпространение. В същото време се повишава пропускливостта на лигавицата на тънките черва - водата, електролитите, протеините и мазнините се екскретират в големи количества от кръвоносните капиляри. Тъй като бариерата на тънкочревната лигавица се нарушава, в организма през лигавицата навлизат вредни вещества, които са причина за имунните реакции. Промените в нивото на имунната система може да са една от причините за повишената честота тумор болест, Най-често чревни лимфоми.
Целиакия като автоимунно заболяване може да се появи заедно с други автоимунни заболявания, като: диабет мелитус Тип 1, ревматоиден възпаление стави, неспецифичен чревни възпаление, заболявания щитовидната жлеза жлези, жлъчка пътища, Печен, бъбреците и други.
Целиакия може да се прояви по най-различни начини, като само около 10% от пациентите се проявяват като типични прояви на заболяването и до 90% от пациентите без клинични признаци. При децата трудностите се появяват най-често след добавяне на брашнени ястия към диетата. Понякога глутен непоносимост диагностицира само в по-късните етапи от живота.
Може да се прояви със симптоми като:
- диария, подуване на корема, повишено образуване на газове в червата, чувство на натиск в корема
- обща слабост, загуба на тегло, недохранване при деца, забавен растеж, малко наддаване на тегло, забавено сексуално развитие
- депресивни състояния и други промени в психиката (раздразнение, раздразнителност, срамежливост, безпокойство, безпокойство)
- анемия;
- болки в ставите, остеопороза (изтъняване на костите поради липса на калций), костни фрактури, рахит при деца (липса на витамин D)
- кожни прояви: суха кожа, бледност, пигментация, дерматит херпетиформис Дюринг (херпесно възпаление на кожата) и екзема, меки чупливи нокти
Диагнозата на цьолиакия се основава на откриването на антиглиадинови антитела от кръвта, които след това се използват и като контролни параметри за заболяването. За пълна диагностика е необходимо и ендоскопско изследване с последващо събиране на тъканни проби от тънкочревната лигавица. В линейката диагнозата е възможна чрез бърз кръвен тест, където резултатът е известен в рамките на 10 минути.