Той плаши много родители, ако докосне бучка под формата на увеличен лимфен възел под кожата на клона си. Факт е, че това е много честа причина за посещение на лекар, в повечето случаи незначителна. Разбира се, определянето на конкретната причина принадлежи на лекаря и в случай на някакви съмнения, състоянието на детето трябва да се консултира с него.

уголемени

Защо сме възли?

Лимфният възел е тъкан, която е част от имунната ни система, която използваме за борба с инфекциите. Размерът на нормален възел на шията е до 10 mm, в подмишниците и слабините до 15 mm, възлите трябва да са меки, безболезнени на допир и могат да бъдат премествани спрямо околната тъкан.

Лимфоцитите, т.е. белите кръвни клетки, се намират в лимфните възли, чиято роля е да се борят срещу нежеланите микроорганизми и токсини. От това следва, че разширеният възел обикновено означава увеличаване на лимфоцитите и по този начин обикновено е отговор на инфекция.

Възли и инфекция

Тъй като тялото ни е преплетено с мрежа от лимфни съдове и възли, а лимфата в тялото ни циркулира еднопосочно от тъканите в кръвта, обикновено е възможно да се определи зоната на инфекция в зависимост от това кой възел или възли са увеличени. Ето защо, ако попаднем на разширени възли при дете, трябва да забележим признаците на възможна инфекция в района.

Възлите на шията са склонни да се увеличават при респираторни инфекции, грип, херпесна инфекция или проблем в устната кухина, инфекцията може да бъде скрита и под зъбите. Афти, рани, възпалени венци също трябва да се търсят в устата. Когато търсите източника на инфекцията, имайте предвид изследването на кожата, тъй като кожните дефекти също могат да причинят увеличаване на лимфните възли. Подуването на възлите в главата е често срещан симптом на вирусна инфекция на дихателните пътища, но се появява и когато са засегнати въшките.

При юношите, които бръснат краката си, възлите в слабините могат да бъдат реактивно увеличени. Контактът с животни също е важен фактор - ухапване или надраскване от животно, а на лекаря също трябва да се напомни за възможен престой в чужбина, особено в екзотични страни.

Големите лимфни възли заедно с типичните симптоми на ангина могат да бъдат част от инфекциозната мононуклеоза, причинена от вируса. Ако лекарят приеме, че става дума за класическа ангина и вероятно използва антибиотици от групата на аминопеницилините, повечето пациенти изпитват обриви по тялото (лекарят може предварително да потвърди или отхвърли инфекциозна мононуклеоза чрез кръвни изследвания и по този начин да предотврати ненужната употреба на антибиотици и обриви ).

Ако причината за разширяването на възела е само инфекция, възелът ще достигне нормалния си размер в рамките на няколко седмици, обикновено в рамките на един месец. Ако това не се случи, възелът се увеличава или се добавят все повече и повече уголемени възли, не се колебайте да посетите лекар.

Кога непременно да посетите лекар с детето си

  • Когато възелът внезапно се увеличи и кожата над него стане червена или лилава
  • В случай на висока температура
  • Когато се открият увеличени възли в няколко области на тялото - например в слабините, подмишниците и шията и под.
  • С едновременна поява на умора, летаргия, анорексия, нощно изпотяване, загуба на тегло
  • Ако възлите са твърди и не могат да бъдат преместени спрямо дъното, или няколко възли се сливат в т.нар пакет
  • Ако уголемяването на възлите не е свързано с инфекцията или връзката е неясна
  • Ако възлите не се свият дори няколко седмици след инфекцията, те могат да се увеличат
  • За увеличени и чувствителни възли за повече от 5 дни
  • Ако уголемените възли на шията причиняват затруднено дишане, преглъщане или пиене
  • Ако възлите станат много големи в рамките на 6 часа или по-малко
  • Детето изглежда сериозно болно
  • Възел много чувствителен на допир
  • Възелът ограничава подвижността на врата, раменете или краката
  • За треска с продължителност повече от 3 дни
  • При дете под 1 месец
  • В случай на някакви съмнения

Освен ако не е инфекция

Ако разширяването на възлите не е свързано с някаква инфекция, трябва да се изключат други възпалителни заболявания с неинфекциозен произход - например ревматоиден артрит или заболявания на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус и подобни, не много чести причини. Увеличаването на лимфните възли може също да бъде отговор на множество лекарства.

Също така възможна страшна, макар и не често срещана причина може да е рак - в този случай възлите са твърди, неподвижни с околната тъкан и могат да се слеят в няколко пакета, да продължат дълго време и обикновено да се увеличават бавно, обикновено не са болезнени и бебето може да е по-уморено, по-бледо, често да не наддава или беден.

Съществува и група причини, които медицинските тестове не разкриват, а уголемяването на лимфните възли остава загадка, обяснението може да е реакция на неразпознато възпаление или замърсител.