Всеки от нас ги познава. Нашата помощ, често нашето спасяване. Ацилпирин, ибупрофен, парален са ни станали спътници в живота. Главоболие? Менструална болка? Малко хапче чудо ще реши всичко. Но замисляли ли сте се как всъщност работи? Какво се крие в нашия малък помощник? И може да ни навреди?

аналгетиците

Първо трябва да кажем нещо за болката, след което можем да помислим как да я спрем. Болката е много сложно и сложно явление, знаем, че един и същ стимул (напр. Удар с чук в пръста) ще провокира много различни реакции у различните хора. Има разлики между половете, между различните възрастови групи, различни култури. Но всяка болка има нещо общо. В допълнение към директното възбуждане на нервите, медиирано от нозицептори (малки детектори на болка, разпространени в човешкото тяло), важна роля играят химикалите, медиаторите на болката. Това са главно простагландини, левкотриени и тромбоксани. Тяхната роля е да съобщават за болка и да насърчават възпалителен отговор (т.е. аларма за имунитет). Те също така играят роля в развитието на треска и други прояви на болестта. Но откъде идват те? Те се произвеждат от ензима Циклооксигеназа. Той се "включва" при нужда и произвежда простагландини и други медиатори на болката. След това те могат да изпълняват задачите си.

Така че, когато знаем как действа болката, можем да се опитаме да я спрем. Прекъсването на нервните импулси, водещо до болка в мозъка, е много брутално, непрактично и най-важното - необратимо. Защо не се опитате да блокирате циклооксигеназата? Ако това не даде резултат, нервите ще работят нормално, само острата болка ще се облекчи, хроничната болка може да бъде напълно потисната.

И точно така действат болкоуспокояващите (или най-използваните и най-продаваните). Ацилпирин, ибупрофен, парален блокират циклооксигеназата и по този начин потискат производството на медиатори на болката, но циклооксигеназата не е просто досаден ензим, който трябва да бъде блокиран, когато нещо боли. Много е важно в стомаха, където неговите продукти от простагладин предпазват стомашната стена от киселини, в матката, където се грижи за контракциите и правилния ход на раждането, в сърцето на новороденото, където подпомага правилното „приспособяване "на кръвообращението на бебето и на много други места. От това следва, че страничните ефекти на лекарствата, които блокират циклооксигеназата (Acylpyrin tbl., Ibalgin tbl, Paralen tbl и др.), Освен проблеми по време на раждане, също са сериозни увреждания на стомашната стена. Това е известна „язва“ - ако ензимът бъде спрян, той не произвежда простагландини и стомашната стена не е защитена. По този начин стомашната киселина може да увреди незащитения стомах. Всъщност, ако разгледаме най-честите причини за ulcus pepticum (споменатата „язва“), използването на болкоуспокояващи е на първо място (helicobacter pylori и психологическият стрес също играят важна роля).

Така виждаме, че не е толкова сложно. Разбира се, не споменах всичко, което е известно днес, не споменах и други, много важни болкоуспокояващи като опиоиди, невролептици или упойки. Но може би следващия път ...