като

Физическата болка е една от основните прояви на възпаление (рубор, калория, тумор, долор и млечна функция). Неговото значение за човешкото тяло се състои в информиране за хода на нефизиологичния процес поради промени в местните условия - това е особено важно на места, невидими за човешкото око. Възприемането на интензивността на болката е силно субективен фактор. Различаваме няколко вида болка. Важна констатация е, че всяка болка, в дългосрочен план, губи значението си като важен защитен механизъм и започва да влияе на нейния носител по отрицателен, увреждащ начин.

Въведение

Според Световната здравна организация болката е „неприятно чувство или емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано от гледна точка на такова увреждане“. Според патофизиологичния механизъм на произход различаваме ноцицептивната, невропатичната и психогенната болка, според етиологията на туморната и нетуморната, според продължителността на острата и хроничната. От етична гледна точка неспособността на здравния специалист да се справи с болката при пациент се възприема като нарушение на основно човешко право, което също се споменава в Монреалската декларация. Специален вид болка е фантомната болка, която засяга хирургично отстранения крайник (по-често) или която и да е друга част на тялото. Обикновено се появява непосредствено след или в рамките на една година от ампутацията. Тази болка е същата по характер и местоположение като болката преди ампутация, тя е постоянна във времето, качество на животните, дълбока, изгаряща, често изстрелва като „токов удар“ и допринася значително за нарушенията на съня на пациента и намаленото качество на живот.

Връзка между съня, микробиома на човека, начина на живот и възприемането на болката

Измерване на степента на болка

Възприемането на интензивността на болката е субективно, затова на практика се използват различни методи за „обективиране“ (също и за целите на сравнението във времето), или чрез цифрова скала (с определен диапазон, където е обяснено точно какъв е минимумът и това, което е максимално, за да се избегне дезинформация) или визуален аналогов VAS метод (пациентът ще покаже местоположението на интензивността на възприемане на болката си на линията с определен диапазон и интензивността на болката, която е готов да понесе на втори ред). За измерване на болка при специфични диагнози, напр. при деменция се използват стандартизирани везни (PAINAD). При деца, скала с изображения на човешко лице с усмивка (състояние на пълно благополучие) до лице със сълзи (отчаяние), известна като скала на Вонг-Бейкър (снимка № 1), скала на Smiley или " лицева афективна скала ", често се използва.

За цялостна оценка на болката е възможно да се използва напр. също и въпросник за болката на McGill-Melzack, който на базата на ежедневно и седмично регистриране на интензивността на болката позволява резултатите да се обработват графично за по-дълъг период от време в т.нар. алгограма (където по оста x е времето, а по оста y - интензивността на болката, записана от пациента).

Лабораторна диагностика на болка

Подкрепа за здравни специалисти

Текущата 2019 г. е обявена за година на борба с болката в най-уязвимите групи (възрастни хора, деца, хора с когнитивни увреждания или психиатрични заболявания и жертви на насилие). С цел да се осигури разпространението на информация, се провеждат събития и се изготвят няколко образователни материала на езиците на различните нации. В речта си в подкрепа на това усилие професор Ларс Арент-Нилсен, президент на Международната асоциация за изследване на болката (IASP), изрази убеждението си, че всеки проблем може да бъде решен с течение на времето, когато се говори за него. Целта е да се идентифицират бариерите в определени групи от населението, да се включат нуждите на тези хора в образователните дейности на здравните специалисти и не на последно място да се разкрият области за по-нататъшни изследвания в изследването и лечението на болката. IASP публикува ежемесечно собствено научно списание „Pain“.

Имаме и професионална компания в Словакия, която се занимава с въпроса за болката. Словашкото общество за изследване и лечение на болката редовно публикува новини от света на алгезиологията за професионалната общественост на своя уебсайт www.pain.sk, но също така предоставя актуализиран списък от работни места за лечение на болка за широката общественост.

Заключение

Болката, особено хроничната болка, с разпространение от 20%, поради цената на лечението и увреждането на пациентите, също е основен обществен проблем и нейното разрешаване е един от интересите на общественото здраве (6). Благодарение на нарастването на онкологичните и ревматични заболявания през последните години и терапевтичните усилия за подобряване на оцеляването на тези пациенти, като същевременно се поддържа възможно най-висок комфорт в живота, нараства и нуждата от точна лабораторна диагностика на болката.