бегачите

Може да звучи невероятно, но болестите на сухожилията допринасят главно за неработоспособността на населението и също засягат голяма част от спортистите, елиминирайки ги от тренировъчния процес. За някои професии, както и за спорта, са характерни заболявания на сухожилията (тенис лакът, голф лакът, скачащо коляно, ...)

Поради хроничния си характер, те представляват сериозен лечебен проблем

Тендонитът се причинява от единично прекомерно или многократно продължително претоварване. Настъпва микротравматизация на сухожилието и възпаление на околната тъкан. Клиничният симптом е болка в областта на сухожилието, която се появява след физическа активност, болката отшумява в покой, а при презареждане болката се появява и прави невъзможно натоварването на засегнатата част.

Първо се започва консервативно, т.е. нехирургично лечение, което може да продължи месеци или повече. Състои се в ограничаване на механичната стимулация в засегнатата област, т.е. пропускане на тренировка, респ. смяна на обучението, смяна на техническо оборудване (обувки, терен ...). В случай на интензивно възпаление е необходимо обездвижване на засегнатия крайник, за да се осигури режим на почивка. Болката и възпалението се лекуват с противовъзпалителни лекарства и мехлеми, за регенериране на увредени тъкани и за ускоряване на зарастването на възпалението е възможно да се започне биологично лечение с инжекции с колаген и физически методи като лазер, USG, ударни вълни, рентгенова снимка терапия. Периодът на почивка и лечение на възпаление е последван от рехабилитационни упражнения - стречинг, ексцентрични упражнения за увеличаване на силата на сухожилията. С течение на времето и отшумяването на болката тежестта на контракциите на сухожилията се увеличава. Упражнението трябва да продължи поне 6 седмици. В случай на неуспех на консервативното лечение и персистиране на болката и функционални ограничения за повече от 6 месеца, е показано хирургично лечение, което се състои в отстраняване на засегнатата част на сухожилието, или засегнатата част на сухожилието се отделя от съседната част на скелета.

Болка в адуктор на тазобедрената става

Адукторите са интензивно натоварени, особено при пързаляне с кънки, бягане по препятствия, футбол, но и при каране на ски. Той е най-често засегнат от m. адуктор магнус. Болката се локализира до мястото на сухожилието, в точката на закрепване към лумбалната кост и се разпространява в слабините. Често болката в началото на товара отшумява и се връща чак след края на товара. При преглед болката се причинява от аддукция срещу резистентност. Разтягането срещу собствения товар е важно при превенцията. Лечението се състои в ограничаване на натоварването до 1-2 седмици. Обикновено по време на почивка болката отшумява. В противен случай болката става хронична. Тежестта на адукторите е възможна само ако не причинява болка. Препоръчват се термотерапия, приложение на кортикоиди, динамични упражнения, изометрични упражнения на тазобедрената става без натоварване на адуктори. Натоварването постепенно се увеличава. Пълно натоварване е възможно след 1-3 месеца.

Тендиноза от началото на m. rectus femoris

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от интензивни упражнения по време на футбол или бързи стартове по време на бягане. Болката се появява по време на тренировка и продължава след тренировка. По време на изследването има осезаема болка в областта на началото на мускула, екстензия в коляното или флексия в лумбалната става също ще причини болка. За лечението се прилагат същите принципи, както за лечението на адуктори.

Скачащо коляно - тендиноза lig. патела

Това се случва при спортисти, които изпитват ексцентрично натоварване, особено по време на рикошети, и възниква механично претоварване. Най-често болката се локализира в горната част на ябълката. Препоръчително е да пропуснете спортни дейности и разтягане m. qadriceps femoris.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Тя се проявява като болка, която се увеличава с натоварване, максималната болка е на 3 до 5 см над закрепването на сухожилието. Причиняващият фактор е задръстванията, единични или хронични. Претоварването води до микроразрушения на сухожилните влакна. Сухожилието и обвивките му реагират на тези микроразкъсвания с възпаление и дегенеративни промени.

Еднократното претоварване на ахилесовото сухожилие води до развитие на остър перитендинит, сухожилието е оточно, болезнено, има подуване в перималеоралната област.При хронично възпаление болката и локалните находки са по-слабо изразени. Претоварването на ахилесовото сухожилие се случва при спортисти, които са хронично обременени от ахилесовото сухожилие - бегачи, тенисисти, танцьори, където има рязък преход на петата от варозит към валгус по време на удари. Лечението в острата фаза се състои в ограничаване на спортната активност, противовъзпалително лечение с последващо постепенно натоварване. При хронична болка понякога е необходимо обездвижване в ортезата в продължение на 3 до 6 седмици, за да се елиминират напълно процесите на натоварване на сухожилията и възстановяване в околните тъкани. Следва рехабилитационно упражнение. Ако консервативното лечение се провали, е показано хирургично лечение - при което се отстранява изменена и удебелена сухожилна тъкан.

МАРТИНА ЗАЧВЕЙОВА МАСЛЕНОВА

Ортопед на ортопедична клиника M&P MEDICAL

В миналото Мартина Захвейова се посвети на спортисти като професионален гарант и лекар в Медицинския център на автомобилната верига на Словакия Ring Ring Orechová Potôň. Именно там тя натрупа богат опит в областта на спортните травми.
Как да доктор ... Научете повече

Коментари 2

Имам индикативно възпаление на лошото коляно, което скача. Избрах физикална терапия.лазер.магнитотерапия. kryo и разбира се спокоен за около месец. но болките в коляното продължават, аз съм футболист и затова търся изход от тази неблагоприятна ситуация за мен. Моля, посъветвайте ви какво да направите, за да запазите коляно, за да можете да тренирате и да играете футбол. Благодаря ви за ранния отговор. хубава вечер

Здравейте, имам проблеми с болки в глезените и мускулите на прасеца по време на бягане, а относно костите бих искал да помоля за съвет. Благодаря ти много.