Вашия лекар

... Че кърменето носи радост на майката

За списание Dětťa 12/2019-01/2020

Зимата е типичен период с повишена заболеваемост. Всички знаем това кърменето е от голямо значение за предотвратяване и изграждане на имунитет, но как да се справим, когато бебе или майка кърмачета се разболеят?

Когато бебето се разболее

Специален брой в списание Děť [1] разглежда значението на кърмата и изграждането на имунитет: „Кърмата също предпазва кърмачето от инфекции, дължащи се на IgA антитела, които се секретират в него. Съдържа лактоферин, който унищожава микробите и бактериите в тялото на бебето. Съдържа вещества, които потискат възпалението. Защитата на кърмените бебета от инфекции е добре документирана: кърмата предпазва от остра и дългосрочна диария, респираторни инфекции, ушни инфекции, инфекции на пикочните пътища, новородено кръвно отравяне и некротичен колит, при които бебетата могат да имат част от червата поради възпаление и в половината от случаите фатални. Защитата срещу диария, респираторни инфекции, отит на средното ухо, инфекция с Haemophil ifluanzae тип b и магарешка кашлица продължава в продължение на години, след като бебето спре да кърми.

Изследванията показват, че защитният ефект на кърмата колкото по-силно е бебето, толкова по-дълго е кърмено. Други важни вещества в майчиното мляко - цитокини и растежни фактори - допълнително стимулират имунната система на бебето, тъй като подпомагат растежа на полезните видове микроорганизми в червата му според текущите нужди на тялото му (в повишена степен по време на заболяването). "

Ясно е едно нещо, не ваксинацията, но кърмата помага за изграждането на имунната система. Неговата конструкция корелира във времето с естественото отбиване или началото на растежа на постоянните зъби, т.е. след 3-5 години. Особено при ваксиниране срещу пневмококи или ротавирус е добре да се вземат предвид плюсовете и минусите в сравнение с кърменето.

Толкова добре, вече знаем, че кърмата ще ни помогне с имунната система и ще се борим с болестите. Но какво да направите, ако детето ви има треска, което е най-честият страничен ефект на заболяването? Бягайте при лекар, вземете лекарства?

Според д-р Менделсохна [2] са треска при деца е често срещан симптом и не показват сериозно заболяване, освен ако не са придружени от големи промени във външния вид и поведението или други по-сериозни симптоми като затруднено дишане или загуба на съзнание. Нивото на треска не е показател за тежестта на заболяването. Треската, причинена от инфекцията, не достига височина, която може да причини трайно увреждане на детето. Треската, с малки изключения, не изисква медицинска помощ. Те са естествената защита на организма срещу инфекция и трябва да се управляват без лекарства или каквато и да е друга намеса за намаляване. Ако температурата на деца под два месеца е по-висока от 38 ° C, трябва незабавно да се извика лекар. Трябва също да се посети, ако детето има постоянна апатия, раздразнителност, липса на внимание, повтарящо се повръщане, дехидратация, треска се подозира, че има друга причина (например слънчево изгаряне или отравяне) или треската продължава повече от три дни без други усложнения.

За да обобщим, в случай на заболяване на детето:

  • Ще ви дадем режим на почивка с неограничено кърмене
  • Идеално да отидете с детето в леглото или дивана, пълни с физически контакт. Контактът кожа до кожа може чувствително да регулира температурата на детето, без да се притеснявате за внезапна промяна в температурата, която може да причини фебрилни конвулсии (което според д-р Менделсон не бива да се тревожи твърде много)
  • Следим дали детето пие и пикае достатъчно и дали се държи адекватно на здравословното си състояние
  • Идеалната течност е кърмата. Неговата подмяна само в случай на недостатъчно производство на мляко
  • Дете, което вече е на храна, може да ги отхвърли по време на заболяването. Особено в случай на диария и повръщане (напр. Ротавирус) няма нужда да се притеснявате за това. Кърмата съдържа всичко необходимо - течности, енергия (мазнини), пребиотици, пробиотици, витамини ....
  • Според общите препоръки, ако състоянието не се подобри на четвъртия ден, отидете на лекар, или дори по-рано, ако са (виж по-горе)

Когато една майка се разболее

[4] Има много малко заболявания, при които кърмещата майка трябва да спре да кърми. Особено в случай на инфекциозни заболявания, той често получава неправилна информация, че трябва да спре кърменето. Повечето инфекции са причинени от вируси, като повечето вирусни инфекции са най-заразните, преди майката дори да заподозре, че е болна. Веднага след като майката започне да има висока температура (или започне да изтича от носа или има диария, кашлица, обрив или повръщане и т.н.), тя вероятно би могла да предаде болестта на бебето. Въпреки това, кърмата помага да се предпази бебето от инфекции и затова майката трябва да продължи да кърми. Ако детето все още се разболее, какво може да се случи, то вероятно ще бъде по-малко болно, отколкото ако е спряло кърменето - по това време детето се нуждае най-много от кърмене. Въпреки това майките често са приятно изненадани, че изобщо не се разболяват. Инфекциите, причинени от бактерии (например възпаление на гърлото, причинено от стрептококи) не са причина за безпокойство по същите причини

[3] Когато решавате да продължите да кърмите, докато приемате лекарството, трябва да се има предвид много повече, отколкото просто дали бебето ще получи лекарство в млякото. Трябва да се вземе предвид по-специално рисковете от некърмене за майката, детето, семейството, както и за обществото. Рискът от некърмене е толкова голям, че целият проблем по същество се стеснява до следния въпрос: Ако кърмата съдържа малко количество лекарство, кърменето ще представлява ли по-голям риск от храненето с изкуствено мляко? Отговорът е: Почти никога. Кърменето с малко количество лекарство е почти винаги по-безопасно. С други думи, да бъдете внимателни означава да продължите да кърмите, не спирайте. Не забравяйте, че спирането на кърменето за една седмица може да означава пълно отбиване, тъй като след това бебето може да отхвърли гърдата.

Кърмещите майки, които научат, че трябва да спрат да кърмят, докато приемат определено лекарство, трябва да поискат от лекаря си да получи от надежден източник (има специални бази данни с лекарства с реалния им ефект върху кърменето) дали наистина е необходимо или предписани от друго, по-безопасно лекарство. Ако лекарят не е гъвкав, майката трябва да потърси помощ другаде (напр. Консултиране на www.mamila.sk), но не трябва да спира кърменето.

Защо повечето лекарства преминават в млякото в малки количества? Тъй като количеството, което постъпва в млякото, зависи от концентрацията в майчината кръв и концентрацията в майчината кръв често се измерва в микрограми или дори нанограми на милилитър (милионна до милиардна част от грам), въпреки че майката е взела цели милиграми от наркотик (хилядни грам) или дори няколко грама. Освен това не цялото лекарство, което е в кръвта на майката, попада в кърмата. Лекарство, което не е свързано с протеина в майчината кръв, попада в млякото. Много лекарства се свързват почти напълно с протеина в кръвта на майката. Следователно детето винаги получава много по-малко количество лекарство от това, което е приемала майката, дори по отношение на теглото. Например, в едно проучване с антидепресанта Пароксетин, майката приема повече от 300 микрограма на кг на ден, като детето получава само около 1 микрограм на кг на ден.

Повечето лекарства са безопасни, ако:

  • обикновено се предписват на деца. Количеството, което детето получава в млякото, е много по-малко, отколкото ако е получило лекарството директно.
  • обикновено се считат за безопасни за бременни жени. В много по-чувствителен период от бременността излагаме бебето на много по-голямо количество лекарства, отколкото по време на кърмене.
  • не се абсорбират от стомаха и червата.
  • ако не се отделят с мляко

Като ориентировъчен пример ще спомена Fenistil, който често се дава на бебета в родилното отделение. Какво ще намерите в листовката:

  • Кърмачета от 1 месец до 1 година (само по препоръка на лекаря): Препоръчителната дневна доза е 2 капки на kg телесно тегло на ден, разделени на три дневни дози, напр. 6 капки 3 пъти на ден при 8-месечно дете с тегло 9 кг.
  • Употребата по време на кърмене не се препоръчва.
  • Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате да имате бебе, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това лекарство.

Или Kanavit, който е директно за всички бебета:

  • Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате да имате бебе, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това лекарство.
  • Няма клинични проучвания за безопасността на това лекарство по време на бременност и кърмене, поради което бременни и кърмещи жени трябва да приемат KANAVIT само ако е категорично необходимо.

Предполагам, че лекарствата се предписват от лекарите само когато е необходимо ....

Каква алтернатива имаме обикновено, ако лекарят препоръчва да не кърмите поради потенциални остатъци от лекарства? За сравнение, нека разгледаме какви са остатъците от лекарства в най-често препоръчваната заместител - изкуствено мляко. Той се преработва индустриално, изсушава се и се обезболява, идва от крави, които се стимулират от хормони поради изискването за висока продукция на мляко, лекуват се с антибиотици, тъй като много често имат мастицид и се хранят с диетични пестициди и торове, отглеждани в полета. Плюс това няма слънце и много стрес, тъй като много често телетата се отнемат в рамките на 36 часа след раждането.

Когато е необходимо да се отдели майката от детето поради лечение или хоспитализация

Здравето на майката е предпоставка за добра грижа за детето. Дори в самолет, при спешни случаи, давате кислород първо на себе си, а след това и на детето си. Уверете се, че не отлагате лечението, ако това може да влоши състоянието ви.

Ако са ви казали, че ще трябва да бъдете отделени от детето си за лечение, консултирайте се с тази информация в няколко настройки. Често има по-кратка форма на лечение (напр. Еднодневна операция), макар и срещу заплащане. Опитайте да поискате възстановяване на средства от вашата застрахователна компания.

Ако е необходима хоспитализация, потърсете работно място, където ще бъдете готови да бъдете хоспитализирани с вашето дете и придружител. Ако това не е възможно, поискайте по-висок стандарт и вашите близки и вашето дете трябва да останат близо до вас и да прекарват максимално време с вас. Освен възможността за кърмене, ще минете по-добре и ще имате по-добро усещане, че някой ви пази.

Ако разделянето не може да бъде избегнато:

  • Ако е възможно, натрупайте предварително млякото си. По време на хоспитализация поддържайте производството на мляко чрез редовно, колкото е възможно по-често кърмене. Ако е възможно (т.е. ако не приемате твърде силни лекарства), съхранявайте млякото. Ако не, излейте го
  • Ако млякото ви не е на разположение, опитайте се да вземете заместващо кърма, ако бебето ви зависи изцяло от него. В миналото (но съм се срещал с него днес) е било обичайно майките да кърмят децата си при спешни случаи. Ако вашата медицинска сестра кърми, струва си да опитате (можете, разбира се, да се консултирате с лекар). Ако вече е на гарнитурите, не е нужно да давате мляко
  • Използването на изкуствено мляко е последната възможност. Въпреки че не е толкова добър, колкото този на майката, той ще служи добре по време на раздялата. Въпреки това ще се подобри, когато се върнете. Внимавайте, бебето трябва да пие резервно мляко от чаша. Използването на бутилката може да доведе до по-късно отхвърляне на гърдата. Тази залъгалка.

Веднага щом имате възможност да кърмите отново, кърмете. Първоначално производството на мляко вероятно ще бъде намалено, но с повишения интерес на бебето и с течение на времето ще се подобри.

Основата на лечението е почивка и комфорт. Тук отново ще ви помогне полулегналото положение, където ще можете да се отпуснете удобно и детето ви ще се обслужва според нуждите.

Това са знанията и опитът на автора, но не замества консултацията с Вашия лекар