БОЛЕСТ НА ПАРКИНСОН - клинична единица на хипертонично-хипокинетичната форма на мимопирамидни синдроми - често срещано заболяване, бавно влошаващо се, нелечимо, дегенеративно заболяване, започващо между 50-те и 60-те години. година, по-често мъже - причина - неизвестна (засяга palidum и substantia nigra) ход: нелечима болест, ако не се лекува, хиперкинезии (тремор), лечение на ригидност: лекуват се отделни симптоми, дава се Sinemat (Nakom, Medidopa) - предотвратяване на усложнения - контрактури и респираторни инфекции разстройство на двигателната система: -пирамидално - регулиране на доброволните движения-екстрапирамидно - отговорно за не-обемни двигателни умения (моделът на движение се създава и съхранява в базалните ганглии), (вродени модели на движение - походка на детето - развитие на мозъка) -пряко разстройство на екстрапирамидалната система: нагоре мускулна ригидност - флексийна поза, торс, HK, DK - преобладаване на флексорите на HK, DK-маршрути - тремор в покой (когато изглежда дали е редовен или нередовен)

болест

Редовно, броене на монети 3-7 цикъла/втора хипокинеза - намалена двигателна експресия, акинезия с маскирано лице, монотонна реч, малки букви, малки стъпки и липса на завои HK-ходене къси малки стъпки - брахибазия, проблем за започване на ходене-покер лице - маскирано изражение на лицето, най-малкото мигане-реч - монотонен, тих, без ударения, труден за разбиране-шрифт - микрография-1 от симптомите е преобладаваща - най-вече ригитида, хипокинезия, разстройство на тракта на допаминергичната система-започва бавно вертеброгенни затруднения, забавяне-развиваща се деменция - загуба на интелектуални способности-заплаха: бронхопневмония (диафрагма и междуребрени мускули) младежки форми - започване след 40 години

Синдром на Паркинсон плюс - нещо друго започва - увредени автономни двигателни умения - забавено изпразване, гастропареза, вентилация - увредена лимбична система Лечение: - заместваме допамина - стимулираме останалите рецептори в базалните ганглии с вещество, което ги стимулира - допаминови предшественици - L -dopa, допаминовите агонисти действат върху рецепторите (бромокриптин) - трудни за въздействие пътища, хипокинезата може да бъде засегната - RHB (3 групи: преобладаваща ригидност, преобладаващо по-малко мускулна ефективност и по-бърза умора, преобладаващ тремор) - невростимулация - електродът се вмъква в базалната ганглии и стимулирани - стимулирани - стимулирани за движение (двигателна хигиена) Тремор - TRAS-почивка-умишлено-постурално

DYSTONIA-неволеви мускулни движения-коактивация на агонист и антагонист-разстройство на базалните ганглииblefarospasm - неволно свиване m. спазъм на околомоториума - лицеви спазми - свиване на мимичните мускули половината от лицето професионални крампи - писател, цигулар, музикаантилапия: прилагане на ботулинов токсин към мускула - блокира предаването на нервно-мускулната тъкан (лекарство от 1-ви избор)

ХОРЕЯ И АТЕТОЗА - неволеви движения - атетоидни - торсионни, хореатични - бързи - деца между 5.-14. година, по-често момичета, физически и психически мир в леглото - лечение

BALIZMUS-бързи, резки движения на големи екскурзии, увреждане на луизи-корпус-балистични движения ТИКС-органично -невротично - разбъркване на бретон, мигане

СИНДРОМ НА НЕМИРНА КРАКА - дефицит на желязо - особено вечер, има желание да движи краката си - лекува L-допа, допаминови агонисти