Болестта на Адисон се причинява от хронична надбъбречна недостатъчност. Причината е неуспех на надбъбречните жлези да произвеждат хормона кортизол.
По този начин при болестта на Адисон се появява хипокортицизъм. Кортизолът е основният глюкокортикоид на надбъбречната кора. Той е отговорен за увеличаване на чернодробния гликоген, производството на глюкоза, чернодробната глюконеогенеза, увеличава синтеза на глюкоза от аминокиселини и мастни киселини, намалява периферното използване на глюкоза, насърчава гликолизата, насърчава разграждането на мазнините и протеините, увеличава концентрацията на мастни киселини, намалява производството на глицерол. Хормонът кортизол участва главно в реакцията на стрес, има противовъзпалителни ефекти и инхибира имунната система. В кожата инхибира активността на тъканните фибробласти (нарушено заздравяване на рани), намалява броя на белите кръвни клетки. Инхибира ефекта на инсулина - увеличава устойчивостта на клетките към инсулин и по този начин намалява навлизането на глюкоза в клетките.
В миналото основната причина за хипокортицизма е била туберкулозата, а днес това са предимно автоимунни реакции, при които имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените клетки на надбъбречната кора. Недостатъчното увреждане на надбъбречните жлези може да бъде причинено и от HIV инфекция, някои лекарствени реакции, рак, наранявания, както и генетични синдроми, започващи в детска възраст.
СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА НА АДИЗОН
- мускулната умора често е първият признак
- анорексия, апатия, загуба на тегло, студени тръпки
- забавяне на растежа
- артериална хипотония
- коремна болка, гадене, повръщане, диария и запек
- нарушение на пигментацията на кожата и лигавиците - хиперпигментация също на места, покрити от слънцето (в устната кухина, около гениталиите, зърната на гърдите, по дланите и в ставите)
- липса на менструален цикъл
- психични разстройства: депресия, безсъние, нарушения на паметта
Основните диагностични тестове включват откриване на хормонални нива.При болестта на Адисон адренокортикотропният хормон ACTH се повишава в кръвта, намаляват нивата на кортизол, алдостерон, катехоламини, натрий, хлориди и бикарбонати и се повишава нивото на калий. За изясняване на етиологията се използва изследване на нивото на автоантитела, функцията на други жлези с вътрешна секреция и също е подходящо генетично изследване.
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Лечението на болестта на Адисон принадлежи на ендокринолога. Хидрокортизон, прилаган в многократни дневни дози, се използва най-често при заместителна терапия. Понякога е необходимо да се увеличи доставката на NaCl и течности. Пациентите с болестта на Adison трябва да избягват стресови ситуации и прекомерни физически натоварвания, при които консумацията на кортизол е по-висока.
Коктейл от хормони, които получават плодове от тялото на депресирани майки, може да играе важна роля в развитието на мозъка на неродените бебета.