Докато в миналото вродените малформации на бъбреците са били диагностицирани късно, често с бъбречна недостатъчност, днес ситуацията е различна. Благодарение на неонаталния скрининг, педиатрите лекуват пациенти в безсимптомния период. В близко бъдеще лекарите искат да преместят постнаталния скрининг в пренаталния период.

скрининг

В отделението по детска урология на Детската университетска болница с поликлиника (DFNsP) в Братислава ежегодно се лекуват до 130 деца с вродени малформации на бъбреците и уретерите. Най-често срещани са деца на възраст под една година. Като част от неонаталния скрининг, всяко бебе се изследва сонографски в рамките на 48 часа след раждането за дилатация на урината на пикочните пътища. „Ако подозрението за дилатация се потвърди чрез скрининг, то се диагностицира и лекува у нас“, казва ръководителят на клиниката Владимир Полак.

Благодарение на скрининга за вродени малформации на бъбреците, лекарите са в състояние да открият до около 90 процента от заболявания. „Все още имаме някои грешки, които се появяват постепенно, като везикоренален рефлукс - връщане на урина от пикочния мехур към бъбреците, което може да се прояви по-късно, отколкото в неонатална възраст“, ​​казва Олга Червенова, ръководител на 1-ва детска клиника на Медицинския факултет на Charles University, за важността на скрининга. И DFNsP в Братислава, а също и авторът на скрининга.

В миналото пациентите са оперирали само въз основа на симптоми като треска или повтарящи се инфекции на пикочните пътища и често с трайно увредени бъбреци. Някои от тях вече не бяха в състояние да спасят увредените бъбреци. Според Polák, скринингът за новородени е фантастично нещо. Според него обаче експертите искат да го преместят още по-далеч, към пренаталния период. Лекарите искат да се съсредоточат особено върху такива състояния, които вече не могат да бъдат отстранени в следродовите грижи. Пункционната хирургия в пренаталния период позволява, под контрола на ултразвук, процедурата да се извършва по време на вътрематочното развитие на плода.

В неонаталния период вродените малформации на бъбреците са предимно тези, които лекарите могат да оперират. "Ще върнем детето към нормален живот, най-вече без никакви или минимални промени в бъбречната тъкан", добави Polák. В катедрата по детска урология DFNsP в Братислава, където се лекуват деца от цяла Словакия, лекарите имат богат опит в диагностиката и лечението на пациентите през първите месеци от живота.

Докато в миналото пациентите са чакали операции в продължение на няколко месеца, които изобщо не са били от полза за бъбреците, днес, благодарение на проекта за междинно звено от пациенти, те оперират много по-рано. "Времето за изчакване за сериозни операции беше намалено от шест месеца на три седмици", добави Полак.