Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Белият език при новородено е появата на бели плаки в езика на бебето, а понякога и по бузите, причинени от различни причини. Това е много често срещан проблем за децата в първата им година от живота, именно поради техния активен начин на живот. Но не винаги такъв симптом е признак на заболяването, понякога е просто характеристика на храненето на детето.

покритие

Причини за бял език при новороденото

Най-важното нещо, което трябва да имате предвид, е, че белият език не винаги е причинен от патология. Има няколко други причини, които могат да доведат до появата на такива знаци.

Лигавицата на устната кухина подценява постоянното влияние на външни и вътрешни стимули. Като огледало той изобразява много от патологичните процеси, които се случват в тялото, така че болестите му са многобройни.

Всички причини за бялата дъска на езика на новороденото могат да бъдат разделени на две групи:

  1. бял език като вариант на стандарта;
  2. бял език като признак на патология.

Ако това е бял език като признак на патология, тогава пряката причина е бактериалната, вирусна или гъбична лезия, чиято патогенеза е била разгледана.

Сред вирусите най-честата причина за бяло покритие на езика е херпесът. Острият херпесен стоматит е инфекциозно заболяване, което е често срещано при малки деца. Децата с диатеза са най-предразположени към това заболяване. Една от възможните причини за херпесна инфекция са колоректалните лезии и нарушаването на микрофлората в червата.

Най-често срещаното гъбично заболяване на лигавиците в устата и езика при новородени е кандидозата. Кандидозата се причинява от гъбичките Candida. Най-често децата са болни от първите дни на живота, а също и новородени. Прекомерното размножаване на гъбички може да бъде причинено от продължително лечение на бебето след раждането с глюкокортикоиди и антибиотици.

Така че всички тези заболявания могат да накарат детето да стане бял език. Съществува обаче друга група причини, които обикновено могат да оставят бяло покритие на езика.

На първо място, трябва да се отбележи, че причината може да е простото хранене, което оставя бели следи след млякото. Ето защо, ако погледнете веднага след ядене, то определено ще има бяло докосване на езика ви и това е добре. Белите езици са по-малко вероятни при новородени с кърмене, отколкото при кърмачета. Това е така, защото сместа е по-малко адаптирана към детския организъм и може да причини такива явления поради незрялостта на храносмилателната система на детето. Това трябва да се вземе предвид при извършване на корекция на храненето на детето.

Друга причина за образуване на бяло покритие на езика може да са колики. Колики - това е усещане за разкъсване на корема на бебето и спазми, причинени от повишено образуване на газове. Поради слабостта на мускулния слой на червата е трудно да се отстрани увеличеното количество газове и това причинява дискомфорт. Освен това се нарушава целият процес на нормално храносмилане, което в бъдеще води до нарушения на изпражненията и образуване на плака в езика. Дисбиозата може да бъде вторичен проблем, който също може да се прояви в образуването на такава плака.

[1]

Рискови фактори

Рисковите фактори могат да бъдат идентифицирани по следните причини:

  1. лечение с антибиотици за разлика от микрофлората на устната и чревната лигавица;
  2. Текущи заболявания при дете с чревни увреждания;
  3. Интервенционални процедури при раждането на червата с интубация или катетеризация на хранопровода;
  4. колко, дисбиоза при дете;
  5. изкуствено хранене.

[2], [3], [4]

Симптоми на бял език при новородено

Ако симптомите на белия език при новороденото се появят едва след хранене, то най-вероятно това се дължи на остатъци от храна. Белият език при новородено с изкуствено или смесено хранене често се появява при неправилно избрана смес или неправилна техника на хранене. При деца, които нямат кърма в диетата си, рискът от развитие на функционални нарушения е много по-висок. При такива новородени често се появява регургитация, което води до образуването на бяло покритие на езика. Такова покритие може да бъде неравномерно и лесно да се отстрани, което го отличава от патологичното. В такъв случай не трябва да се нарушава общото състояние на детето.

Първите признаци на стоматит, като най-честата патология, която причинява бяло покритие на езика, могат да се появят спонтанно, без никакви провокативни фактори. Най-често срещаният е първият признак на отказ за ядене. Всичко това се дължи на факта, че бебето е трудно да се храни, когато има възпаление на лигавиците. Клиничните признаци на различните видове възпаления са малко по-различни.

Острият херпесен стоматит е остър. Много често температурата се повишава и благосъстоянието на детето се влошава. Храненето с храна е практически невъзможно поради нарушение на устната лигавица. Бебето дори не може спокойно да яде кърма, защото всяко усилие причинява парене и болка в устната кухина. Възможно е да има повишено слюноотделяне и неприятна миризма поради размножаването на вируса. Регионалните лимфни възли са увеличени и могат да бъдат болезнени при палпация. Обективно можете да видите лигавиците на устата, вътрешността на лицето и дори горното небе - множество везикули, които бързо образуват ерозии и дори язви. Болестта може да продължи около 2 седмици. Белият език често се формира няколко дни след началото на заболяването, когато активно участват имунните сили, а именно левкоцитите. Тогава може да е бяло, но на заден план все още се виждат везикулите, които в крайна сметка се спукват.

Клиничната картина на кандидозата се характеризира с проява на хиперемия на лигавицата на пункционни обриви. Тези точни изригвания могат да се комбинират, за да образуват филми, които приличат на извити маси. Тези филми могат лесно да бъдат премахнати и под тях може да се види рязко хиперремитична лигавица. При продължителния възпалителен процес тези филми се прилепват здраво към тъканите и трудно се отстраняват. Този симптом е много характерен за гъбична лезия. Това е много често случаят с новородените и като причина за патологиите, които причиняват бял въздушен напад върху езика, той се нарежда на първо място по разпространение. Това се дължи на факта, че гъбите имат структура от малки влакна и покриват езика с фин бял филм със значително разширение. Ако стоматитът се проявява само на езика, това не причинява симптоми, различни от локални прояви. Но ако местата на кандидоза са върху лигавиците на лицето или устните, тогава има голяма вероятност да има повишаване на телесната температура.

Продължителният процес на бактериален или гъбичен стоматит причинява нарушаване на флората по целия стомашно-чревен тракт. Следователно след известно време могат да се появят симптоми на нарушения на изпражненията, регургитация и хипотрофия. Тъй като нарушаването на флората влошава усвояването на основни хранителни вещества, детето може да не получава достатъчно калории от храната и да не е наддало достатъчно тегло.

Усложнения и последици

Последиците могат да бъдат, ако има заболявания, които причиняват появата на бяло покритие на езика. Най-често срещаният гъбичен или херпесен стоматит причинява разслояване на вторична бактериална инфекция. Ако язви се развият на лигавиците в резултат на херпесни лезии, те могат да се заразят много бързо.

Може да има усложнения, ако детето има съпътстващо заболяване. Това може да причини отслабен имунитет и разпространение на инфекцията чрез генерализация и риск от развитие дори на сепсис. Това обаче се случва при ХИВ-позитивни деца с имунодефицити.

[5], [6], [7]

Диагностика на белия език при новороденото

Диагнозата на бял език при новородено трябва да започне, като се изключи фактът, че е причинен от процеса на хранене. Ако майката е абсолютно сигурна, че симптомът е налице през цялото време, независимо от храненето, и ако телесната температура се повиши, трябва да се направи допълнителна диагноза.

Според клиничните признаци на обрив по лигавицата не е трудно да се определи херпесен стоматит. От характерната плътна плака в езика на изваяния език може да се установи също, че това е гъбична етиология.

Анализите позволяват да се определи етиологията на заболяването, както и причината, която може да причини такива промени. За целта най-често се изследва устната кухина. Следователно е необходимо да се извърши цитологично и бактериологично изследване на разпространението. В същото време те разглеждат чувствителността на бактерии или гъбички, които се засяват към антибиотици или противогъбични средства, което определя по-нататъшното тактическо лечение.

Ако има признаци на неуспех на изпражненията, тогава е необходимо да се определи този първичен процес по отношение на бял или вторичен. За да направите това, опитайте изпражнения за дисбиоза. Резултатите от анализа включват индикация за всички микроби, които са в изпражненията. При нормални обстоятелства здраво дете определя общия обем на чревната флора, както и броя на колиформните бактерии, стрептококи, хемолитични и нехемолитични щамове на стафилококи, гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбактериоза, но и активна инфекция с преобладаване на определени бактерии. Това предполага, че бялата плака се причинява от чревна инфекция или чревна дисбиоза, която е важна за лечението на.

Инструменталната диагностика на белия език при новородени се извършва само в случай на съмнение за вродени аномалии на хранопровода, червата, които могат да бъдат придружени от симптоми на регургитация.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Различна диагноза

Трябва да се прави диференциална диагноза с различни видове лигавични лезии при инфекциозни заболявания, както и с вродени малформации на стомашно-чревния тракт.

[14], [15], [16], [17], [18]

С кого искате да се свържете?

Лечение на бял език при новородено

Съвсем ясно е, че лечението на белия език при новородени зависи преди всичко от етиологията. Ако херпесният стоматит е точно диагностициран, лечението трябва да се състои в използването на антивирусни лекарства. Гъбичната инфекция изисква назначаването на противогъбични средства. Освен това те използват локална терапия.

Ако проблемът с белите петна по езика, причинен от изкуствено хранене, може да се наложи да промените състава, особено ако детето също повръща. В този случай трябва да добавите антирефлуксна смес (NAS antireflyuks) към ежедневната си диета и да давате на бебето малко количество, например 30 грама в началото на храненето. Тогава се нуждаете от по-голямата част от обичайната смес. Подходящо е също така да се осигурят на децата млечни продукти и техните смеси в близост до майчиното мляко - "ASU-1", "Бебе", за по-големите деца - "Atsidolakt", "Narino", "lactobacteria", "Vita", "bifidokefir" . След такава хранителна корекция проблемите трябва да изчезнат, ако са причинени от храна.

Лечението на орални заболявания изисква назначаването на лекарства.

Антивирусните средства се предписват при херпесни лезии на лигавицата. Лигавицата се третира с антивирусни мехлеми, които съдържат мехлем от оксолин и теброфен, както и приложения на левкоцитни интерферони. За анестезия язви се лекуват с 5% разтвор за анестезия. За по-добра регенерация на лигавицата, не забравяйте да прилагате с разтвор на витамин А, морски зърнастец, алое, а също и с разтвор на лидокаин, солосерил.

  1. Ацикловир е лекарство, което има директен антивирусен ефект срещу вируса на херпес симплекс и други херпесни инфекции. Той действа, като предотвратява проникването на вируса в клетката и размножаването. За деца лекарството може да се използва под формата на таблетки. Дозата се изчислява на 20 милиграма на килограм телесно тегло на детето. Тази доза трябва да бъде разделена на четири дози на равни интервали. Лечението обикновено продължава пет дни. Използването на такова лекарство при новородени с херпесен стоматит е ограничено до онези случаи, когато детето има имунодефицит. Ако се препоръчва вирусен стоматит при дете с нормално имунно състояние, се препоръчва локално приложение на лекарството. Една таблетка се разделя на четири части и се смила на ситно. След разтваряне на таблетката във вряща вода, тя трябва да се приложи върху устната лигавица, ако е възможно. Правете тази процедура пет пъти на ден. Трябва обаче да имате предвид, че може да възникне допълнителна травма. Страничните ефекти на лекарството при системно приложение могат да бъдат под формата на треска, треперене, повръщане, диария, алергичен обрив.

Ако детето е развило кандидозен стоматит, който е причинил бяло покритие на езика, е необходимо първо да се лекуват съпътстващите заболявания. Ако детето приема антибиотици, трябва да се има предвид времето на приема им. Задължително е новородените да използват антибиотици заедно с пробиотици. Ако това условие не е изпълнено, трябва да се предпише пробиотик. Разтвор на метиленово синьо или разтвори на витамин В и С могат да третират засегнатите области. Ако майката кърми и е развила кандидат-лезия на езика, тогава смилаемите въглехидрати трябва да бъдат намалени в диетата на майката. Използването на противогъбични лекарства е задължително за локално приложение.

Форт Хилак е пробиотик, който съдържа продукти от жизнената активност на лактобацилите. Това лекарство, което влиза в червата на детето, веднага започва да действа за сметка на пребиотика. Той предотвратява размножаването на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшния им растеж. Той инхибира растежа на бактерии, гъбички, вируси и в устната кухина. Методът на използване при новородени под формата на капки - първите дни на заболяването трае три пъти на ден по 20 до 60 капки. Профилактичният прием може да продължи още две седмици.

Линекс - пробиотици, който включва два вида живи анаеробни бактерии (Bifidobacterinum infants Lactobacillis acidophilus) и едно аеробно натоварване (Streptococcus teacium). В тази смес линиите също регулират физиологичния баланс на микрофлората на всички нива - орално, тънко и дебело черво, произвежда млечна киселина, оцетна киселина и пропионова киселина, насърчава ензимно разцепване на протеини и въглехидрати, чревна абсорбция на електролити. Това предотвратява заклещването на бактерии и гъбички върху неговия епител на устната кухина и езика, подобрява смукателната функция на червата. Предписва се за 1-2 сашета 3 пъти на ден, като прахът се разрежда във вода за 3-4 седмици. Lineks устойчиви на антибиотици пеницилинова група, линкомицин, аминогликозиди, тетрациклин, сулфонамиди и което позволява използването му в определени препарати антибактериална терапия.

Алтернативно лечение

Алтернативни методи за лечение на бял език се използват много често, тъй като проблемът е често срещан и отдавна известен. Как да почистите езика на новороденото от бял набег? Най-известните методи са използването на сода за печене.

Третирането с билки се използва върху антисептични устни кухини, което ви позволява бързо да видите резултата.

  1. Лекарството от инфузията на цветя от лайка и невен също има антисептични свойства и насърчава зарастването на рани, особено при образуването на язви на лигавицата. За да приготвите запарката, трябва да вземете 50 грама лайка и същия брой цветя от невен, да добавите 250 милилитра вода. След вливане на разтвора в продължение на два часа е необходимо да се измият лигавиците или да се почистят с превръзка.
  2. Много е полезно да давате на детето чай от шипка, защото той има значителни антитоксични свойства. За да направите това, вземете десет подобни на целувка ханш на литър вода и направете тинктура. Давайте на бебето половин чаена лъжичка два пъти на ден.
  3. Можете също така да използвате градински чай, за да избършете устната лигавица и езика. Когато приготвяте лечебни тинктури, се нуждаете от четиридесет грама трева и налейте гореща вода. След половин час трябва да измивате лигавиците на всеки три часа.

Хомеопатията в острия период се използва много рядко. Ако детето има повтарящи се проблеми с лигавицата, които показват хронична инфекция, се използват някои хомеопатични лекарства.

[19], [20]