Днес у нас пушат 26% от възрастното население. Пушенето убива повече от 8 милиона души годишно в света и приблизително 11 000 души в Словакия. Според Световната здравна организация през 2025 г. ще пушат същият брой хора, както днес, около 1,1 милиарда. Въпреки тревожните цифри, някои експерти по пристрастяване не смятат забраната на цигарите или повишаването на цените им за решение.

Те говорят за необходимостта да се приеме подход за намаляване на риска. Това може да бъде шанс за възрастни пушачи, които иначе не биха отказали цигарите.

Няма да потискаме зависимостта със забрана

Цигареният дим, който се получава чрез изгаряне в една цигара, съдържа около 7000 токсични и канцерогенни вещества. Тези вещества са отговорни за повечето заболявания на пушачите. Пристрастяването към цигарите се причинява от никотина. Той има по-малко вредно въздействие от веществата, открити в дима от цигара, но пречи на пушача да напусне. Експертите по отбиване потвърждават, че пътят до пълно въздържание е труден и успехът е нисък. Ето защо те все по-често възприемат подход за намаляване на риска и представят устройствата за тютюн или електронни цигари като по-малко рисков избор за пушачите.

Подходът за намаляване на риска се използва от лекарите при лечение на зависимости, където намалява вредното здраве, социално и икономическо въздействие на тютюнопушенето и алкохола и защитава обществото. Те прилагат подход за минимизиране на риска навсякъде, където възникват пристрастяващи вещества или пристрастяващо поведение.

Препоръчваме:

Обединеното кралство и Чешката република подкрепят намаляването на риска

Такъв подход се подкрепя и от Световната здравна организация (СЗО) или Британското кралско медицинско общество, които идентифицират използването на продукти от категорията на т.нар. намаляване на вредата за обществения интерес и необходима част от обществената здравна политика. През 2015 и 2018 г. Службата за обществено здраве в общественото здраве на Англия публикува доклад, в който се посочва, че електронните цигари представляват 99% по-нисък риск от конвенционалните цигари, тъй като не горят и пушачът не вдишва дим, а "само" съдържащ никотин пара. Електронните цигари се считат за инструмент, подходящ за отказване от тютюнопушенето.

В Чешката република правителството прие концепцията за намаляване на риска като част от плана за действие за борба със зависимостта за 2019 - 2021 г. „Електронните цигари и нагретите тютюневи изделия представляват не само интересна алтернатива на стратегиите за минимизиране на риска и вредата, но и алтернатива на лечението. Напълно неразумно е да го виждаме по различен начин, защото имаме повече от половин век клиничен опит със същия принцип на лечение в областта на пристрастяването към опиати, сега също и в областта на стимулантите, и няма причина той да не работа. Първоначалният опит показва, че работи. И това ми се струва чудесна новина. " Михал Миовски, ръководител на Катедрата по наркология, 1-ви медицински факултет, Карлов университет и Обща болница в Прага, каза пред списание Healthcare and Medicine. „Разбира се, под постоянен натиск и мотивация за предприемане на по-нататъшни стъпки. Прилагането на принципите, минимизиране на риска и вредата не означава примиряване с по-висока цел и по-амбициозни резултати от лечението. „Намаляването на вредата“ е само началото, при което не можете да стигнете по-нататък “ той добави.

Доказателствата са в полза на бездимни устройства

Оборудването за нагряване на тютюн е друг инструмент за намаляване на риска. Подобно на електронните цигари, те не произвеждат дим, а аерозоли. Съдържа 95% по-малко вредни вещества от цигарения дим. Тютюнът в тях не изгаря, а просто се загрява. Експерти от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) също показаха по-ниска вредност на продуктите, които не се изгарят.

През юли тази година те разрешиха използването на термина „тютюнев продукт, модифициран от риска“. FDA потвърди, че продажбата на тези продукти може да помогне на пушачите като цяло да се откажат от цигарите.

рисковете
Източник на снимки: Архив на PMI

Оспорен данък върху тютюневите изделия

Въпреки факта, че чуждите страни се отварят за алтернативни продукти и проучванията потвърждават по-ниския им риск, Словакия е тръгнала по пътя на по-високо данъчно облагане на тютюневите изделия. Очаква се новите ставки да се прилагат от февруари 2021 г., като увеличението най-вероятно ще засегне бездимните тютюневи изделия. Производителите на тютюн обсъждат обмислянето на т. Нар. „Интелигентен данък“, който би взел предвид по-ниския риск от бездимни тютюневи изделия. В противен случай възрастните пушачи, които преминат към по-малко рискови алтернативи, могат да останат на цената на стандартните цигари поради по-високата цена.

Ситуацията може да се сравни с разглеждането на въвеждането на данък върху захарта като превенция срещу затлъстяването. Той беше придружен от дискусия дали увеличаването на консумацията на затлъстяване се дължи на увеличаването на затлъстяването или захарта, често наричана „отрова“, има специално място в тази тенденция. Ето защо професор Марк Хауб от университета в Канзас прекара 4 седмици, консумирайки само сладкарски изделия, като същевременно консумира по-малко калории, отколкото да ги изгори. В края на експеримента той беше с 12 килограма по-беден и имаше по-добри нива на холестерол и триглицериди.

Вътрешната мотивация е важна

Експериментът сочи към феномена „обвиняване на жертва“, убеждението, че хората с наднормено тегло не са затлъстели поради начина на живот, а поради гамата от продукти и техния маркетинг. Истината обаче е, че ако хората, пристрастени към сладкото, тютюна или алкохола не са вътрешно мотивирани да коригират решенията си, по-високият данък няма да им попречи да продължат.

„Превенцията е свързана и с това да се гарантира, че хората поемат по-голяма отговорност за управлението на здравето си. Става дума за хора, които избират да се грижат по-добре за себе си, да бъдат активни, да се откажат от пушенето. За по-добри решения чрез намаляване на алкохола, захарта, солта и мазнините, " заяви британският министър на здравеопазването Мат Ханкок в края на 2018 г.