MUDr. Беата Слезакова 17 февруари 2018 г. Симптоми

хипертония

(Снимка източник: Shutterstock.com)

Белодробна артериална хипертония (PAH) е хронично заболяване на белодробните артерии. Тази диагноза се характеризира с повишаване на налягането в белодробния поток и прогресивно истинска сърдечна недостатъчност.

Цялостното здравословно състояние значително влошава качеството на живот и представлява реална заплаха преждевременна смърт. При извършване на нормални дейности сърцето трябва да работи по-интензивно, за изпомпване на достатъчно кръв към белите дробове, които са стеснени поради БАХ.

Белодробна артериална хипертония и разширено сърце

Когато дясната част на сърцето трябва да работи по-усилено, може необичайно увеличаване, като по този начин се губи способността за ефективно изпомпване на кръвта. Изискванията към работата на сърцето нарастват, сърцето е непропорционално натоварен, което може да доведе до неговия провал.

Проявите на БАХ се влошават с времето. Връщането към нормалното функциониране не е възможно поради прогресивната ескалация на болестта. Точно а своевременно обаче диагнозата, свързана с незабавното лечение, може да спаси живота на пациента.

Причини за БАХ:

  • Прием на лекарства за предотвратяване на апетита - могат да се появят патогенни ефекти (дори след няколко години).
  • Чернодробни заболявания, ревматични заболявания, белодробни заболявания - белодробната артериална хипертония може да се дължи на други заболявания като хронично чернодробно заболяване, чернодробна цироза, ревматични заболявания (напр. склеродермия), системен лупус еритематозус (лупус), белодробни заболявания (включително тумори), подуване на белите дробове, Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и белодробна фиброза.
  • Сърдечно заболяване - включително болест на аортната клапа, болест на митралната клапа, лява сърдечна недостатъчност. Вродените сърдечни заболявания също могат да причинят белодробна хипертония.
  • Тромбоемболично заболяване - кръвен съсирек в голяма белодробна артерия.
  • Липса на кислород - жилищни сгради, затлъстяване, сънна апнея.
  • Генетични предразположения - в малък брой случаи белодробната хипертония се наследява. Ако някой от семейството е имал (или има) белодробна хипертония, се препоръчва превантивен скрининг при потомство.
  • Други причини - в момента неизвестен, но не е изключен.
Източник на снимки: Shutterstock.com

Симптоми на БАХ

Симптомите на белодробната хипертония обикновено се появяват на по-късен етап. Първият симптом е задух по време на ежедневни дейности или при изкачване на стълби. „Дишането“ е придружено от умора, виене на свят до припадък. Следните прояви са индивидуални, не всички пациенти могат да ги имат:

  • подуване на глезените,
  • подуване на корема и краката,
  • синкави устни, синкава кожа,
  • болка в гърдите - следствие от повишено натоварване на дясното сърце.

С напредването на болестта е трудно за пациента всяка дейност. Дори най-простите задачи силно го изтощават и дразнят. Физиологичните прояви са много неприятни и съвсем очевидни.

Разширени етапи на БАХ:

  • неравномерен сърдечен ритъм,
  • сърдечен пулс,
  • висок пулс,
  • виене на свят и припадък (дори с малко усилие),
  • затруднено дишане в покой.

Диагностика на БАХ

Диагностика и лечение на БАХ се извършват в Словакия специализирани центрове. Необходимостта от индивидуални прегледи ще се реши от лекуващия лекар или ръководителя на отделението (в сътрудничество с други експерти).

В повечето случаи подозрението за белодробна артериална хипертония се изразява от самия пациент. Базиран на субективни трудности, което лекарят ще посочи, последвано от експертна оценка дали състоянието наистина е ПАХ.

Понякога се случва експертите да открият PAH на случаен принцип, по време на някой от инструменталните или образни изследвания. Друг път търсят целенасочено, напр. ако пациентът има друга болест, което обикновено се свързва с PAH.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Комплексен преглед при определяне на ПАВ:

  • История.
  • Физическо изследване.
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Рентгенова снимка на белите дробове.
  • Електрокардиография (ECHO).
  • Вземане на кръвни проби.
  • Диагностика на стреса: а) 6-минутен тест за походка, б) ергометрия и спироергометрия.
  • Функционално изследване на белите дробове.
  • Компютърна томография (CT).
  • Магнитен резонанс.
  • Вентилационна и перфузионна сцинтиграфия.
  • Катетеризация вдясно на сърцето (с хемодинамично изследване).
  • Други катетри: а) белодробна ангиография, б) коронарна ангиография.
  • Ултразвукови изследвания.
  • Преглед от други специалисти - пулмолог, ревматолог, гастроентеролог, хематолог и др.

Лечение на БАХ

Белодробната артериална хипертония е неизлечим болест. Днес обаче лекарите разполагат с ефективна терапия, която значително облекчава симптомите на заболяването и подобрява качеството на живот, и най-важното - животът удължава. Тези лекарства включват вазодилататори, антикоагуланти и диуретици.

Що се отнася до всеки от нас, но за пациента с БАХ поотделно е важно кислород. Вдишването на кислород подобрява оксигенацията на кръвта. Дългосрочното вдишване е най-ефективно най-малкото 14 - 15 часове на ден.

При пациенти, които не се повлияват от това лечение, има т.нар специфично лечение, под формата на таблетки, подкожни инфузии, евентуално други видове инхалации.

Последната възможност за лечение е белодробна трансплантация. Трансплантацията се обмисля, когато всички други възможности са изчерпани. Обикновено се трансплантира един, но понякога също и двете страни на белите дробове. Функцията на сърцето се коригира след трансплантация.

Лекарят взема решение за метода на лечение въз основа на:

  • задълбочена оценка на здравословното състояние,
  • тежест на заболяването,
  • белодробни съдови отговори на индивидуални лечения,
  • очаквано развитие на болестта,
  • мнение или решения търпелив.

Един отговор на „Белодробна артериална хипертония: ранната диагностика спасява живота“

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.