Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

От гледна точка на медицинската терминология, последните три думи в определението - лумбален лумбален гръбнак - са очевидно безполезни и сега ще разберете защо и какво е това?

симптоми

Лекарите говорят за лумбалгия, когато човек изпитва болка (Гърция - алгос) в лумбалната част на гръбначния стълб или само в долната част на гърба (лат. - лумбус). Следователно, както знаете, лумбулгията на гърдите или шийката на матката е глупост.

Болката в гърба се нарича дорсалгия (лат. Dorz - гръб, гръб). В ICD-10 областта на тазобедрената става има код M54.4-M54.5 в класа на заболяванията на опорно-двигателния апарат. Този термин обаче се отнася до локално проявен клиничен симптом, който може да причини всяко заболяване или дорсопатия на лумбалния гръбнак.

Използвайте взаимозаменяемо определението: болка в долната част на гърба, лумбална болка. Но лумбалната лумбална част на гръбначния стълб или просто лумбаго се нарича внезапна "остра" остра болка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Международно проучване от Глобалната тежест на отдел по болести в 47 страни беше проведено върху пациенти през 2012 г., потвърждавайки, че болките в гърба - най-честата причина за инвалидност в световен мащаб: засягат близо 600 милиона души (два пъти повече от преди 25 години) .

Според клиничната статистика почти 20% от хората с остра и подостра болка могат да развият хронична лумбодиния.

Според European Spine Journal честотата на лечение на възрастни европейци за първия епизод на остра болка в долната част на гърба, диагностицирана като лумбаго, ишиас или лумбален отдел на гръбначния стълб, варира от 6,3 до 15,4% годишно. Честотата на рецидивите през годината се наблюдава средно 36% от населението.

Според Националния институт по неврология (САЩ), лумбалията най-често преследва хора на възраст между 40 и 60 години. Разпространението на болки в долната част на гърба е малко по-високо при жените.

Само в САЩ дегенеративните промени в междупрешленните дискове засегнаха около 12 милиона корони. Между 20 и 65 години (3,8% от възрастното население), от които 52% усещат болки в гърба и различни сили.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини за поясняване на гръбначния стълб

Лумбалната част на гръбначния стълб (LI-LV прешлени) и цялата долна част на гърба осигуряват подкрепа за по-голямата част от тялото и опорно-двигателния апарат. Освен това тази работа се контролира от нервите на гръбначния мозък, които преминават оттук.

Така че, без значение какво е името лумбална болка, Основните идентифицируеми причини за лумбалгия на лумбалния гръбначен стълб са свързани с всички гръбначни структури: с прешлени (латински - прешлени) и междупрешленни дискове (латински - Disco intervertebrales.), Мускули, връзки, фасциални структури, нервни корени и висцерални органи на коремната кухина.

Lumbodynia има биомеханична етиология със скелетни нарушения, включително сколиоза, лордоза, дифузна идиопатична скелетна хиперостоза аномалии на връзките (напр. синдром на Ehlers-Danlos).

Механичната фигура има лумбодиния лумбална по време на бременност и нейната етиология е промяна в нормалната кривина на гръбначния стълб в лумбалната област поради увеличено натоварване на теглото, докато (необходимо за предстоящи доставки) отслабва лумбалната връзка и лумбосакралната става под въздействието на хормон релаксин.

Болка при кръстоски с различна интензивност се наблюдава прекомерно разтягане на гръбначния стълб и предния надлъжен сухожилен мускул сухожилие (например вдигане на тежести), травма, която може да се дължи увреждане на лумбалния междупрешленния диск, включително - стр чрез изместване на лумбалните прешлени. Тези наранявания от своя страна водят до компресия и развитие на нервните окончания синдром на equina cauda (Sauda equina), където болката - с изключение на кръста - обхваща областта на седалището, опашната кост, чатала и бедрата.

В много случаи лумбодинията е свързана с лумбална спондилоза (костни израстъци, които покриват междупрешленните дискове) или спондилоартроза (когато се калцират с възрастта, междупрешленни фасетирани стави). След това се определя спондилогенната лумбална област.

Хроничната лумбодиния на лумбалната област се проявява с по-ниски свойства на амортизация на междупрешленните дискове поради дегенеративни промени в хрущяла - при диагностицирана остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, както и дискови хернии, патологични промени в междупрешленните стави на повърхностите или образуването на остеофити.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Рискови фактори

Когато набор от състояния, които причиняват болки в гърба, могат да се видят специфични рискови фактори за лумбалгия в естествения процес на стареене, т.е. промени, свързани с възрастта и прешлените и междупрешленните дискове, както и негативните последици от професионалните експозиции в лумбалната област (в резултат от изправено или седнало).).

Значително увеличава вероятността от болка в мускулите на талията, дефинирана като синдром на мускулно напрежение или миофасциален синдром, ако човек се движи малко и остава на едно място дълго време.

Болката в долната част на гърба се нарушава от повечето хора с наднормено тегло (затлъстяване) - поради повишен стрес върху лумбалните прешлени. И ако злоупотребявате с алкохол, съдържащите се в него вещества бързо разрушават хрущяла на междупрешленните дискове и влошават дифузното хранене.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Патогенеза

Патогенезата на Lumbodynia може да бъде свързана с възпалителни процеси при пациенти с анкилозиращ спондилит, спинален остеомиелит, костна туберкулоза (болест на Пот), междупрешленни дискити, сакроелити (възпаление на сакроилиачната става).

Поради поражението на корените на лумбосакралния гръбначен мозък се развива много болезнено ишиас - ишиас или ишиас, при който лумбодинията е лумбосакрална и ишиас: болката прихваща кръста и седалището, както и задната част на бедрото до колянната става.

Състояние, причинено от компресия, възпаление и/или увреждане на нервния корен на гръбначния стълб, наречено радикулоптия, при което се появяват симптоми на лумбалгия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, често - с намалена чувствителност на долните крайници. Радикулопатия може да възникне поради свиване или стеноза гръбначен канал. Вижте за подробности - Радиокуларни синдроми и болки в гърба

Освен това лумбулгията е симптом заден миозит и фокални уплътнения в големи или малки лумбални мускули (свързани с постоянния им стрес и влошаване на трофиката на тъканите).

Болковият синдром, изразен с редовна лумбосакрална лумбодиния, се съобщава при заболявания на коремните и тазовите органи: бъбречни заболявания, пиелонефрит и грануломатозен ентерит; ендометриоза, поликистоз на яйчниците и пролапс на матката; коремна аорта, както и при гръбначна неоплазия (миелом и сарком) и разпространението на метастази на злокачествени тумори на всяко място.

Полезна информация също в материала - Причини за болки в гърба

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46 ], [47], [48]