• AAK, алтернативна комуникация
  • Афазия, инсулт
  • Афазия и моментна сцена
  • Амиотрофни по-късно. склероза
  • Аутизъм
  • Събудена кома
  • Церебрална парализа
  • Синдром на Даун
  • Дислексия, Дисграфия
  • Травма на гръбначния мозък
  • Мозъчна травма
  • Синдром на Rett
  • Множествена склероза
  • Забавяне на развитието

"Победата над себе си е най-голямата победа." Платон
Всеки може да има мозъчна травма в резултат на насилие, нараняване, липса на кислород, отравяне или причина за тумор и т.н. попадат в т.нар. бдителна кома - Кома бдителна. Това тежко състояние може да възникне и при нарушения на мозъчното кръвообращение, реанимация или инсулт. Хиляди хора страдат от черепно-мозъчна травма всяка година, инфаркт и инсулт. В резултат на тези заболявания могат да настъпят леки неврологични прекъсвания при съзнателни пациенти, но също така и тежки коматични състояния, от които пациентът не се възстановява седмици, месеци, години или това състояние приключва живота му.

комуникация

И до днес не е известно колко дълго ще продължи това състояние и дали връзката между средния мозък и малкия мозък ще бъде възстановена веднъж. Този път на „почивка“, т.нар. Апаличен преходен синдром може да отнеме много седмици, месеци или дори години. Невероятно важно е да започнете рехабилитация и терапии веднага след стабилизиране на пациента, респ. тъй като здравословното му състояние позволява.

В апаличния стадий могат да се появят метаболитни нарушения, мускули и стави, намален имунитет, които изискват интензивно лечение. Следователно позиционирането, храненето и дихателната терапия са важни. Без ежедневна терапевтична гимнастика, физиотерапия, логопедия и индивидуални медикаменти може да настъпи допълнително увреждане на тялото. Грижите за активиране и всички форми на терапия трябва да започнат възможно най-скоро, стимулация на нервната система, реч и двигателен диалог. Важно е сътрудничеството на екип от лекари, медицински сестри, терапевти с близките на пациента. Колкото по-рано започне рехабилитацията на пациента, толкова по-успешна може да бъде тя. Хората с апаличен преходен синдром се нуждаят от цялостна помощ и подкрепа. Въпреки че са в кома, те имат бдителни, отворени очи, човешки чувства и чувства и мотиви, както и време за събуждане и сън. Специалните, целенасочено насочвани терапии дават на пациентите в будна кома добър шанс за рехабилитация.

Кома като катарзис. За разлика от медицинското разбиране, което определя кома като загуба на съзнание, от гледна точка на релационната медицина, кома се разбира като изключително личен опит, вътрешно разбираема промяна и процес на съзряване. Кома не е дефицитно-вегетативно състояние, а дълбоко екзистенциален и динамичен процес на промяна, при който човек, въз основа на екзистенциални и динамични процеси на промяна, активно се оттегля в своята същност. В това много уязвимо състояние и екстремна форма на живот тя може да остане на ръба на смъртта за неопределен период от време. Той може да поеме или да умре. Комата принадлежи на човешкия живот, всички ние можем да попаднем в нея. Много лекари ги виждат като безнадеждни. Според правилата за помощ в случаи на смърт, на швейцарски и холандски лекари е разрешено да евтаназират неизлечимо болни, включително необратимо коматозни, т.е. хора в постоянна кома. Въпреки това, подобна активна помощ за умиране е забранена в Германия и Австрия и другаде. Евтаназия - това решение е невероятно дискусионно.

Събудена кома. Въпросът е да се възприемат и приемат тези хора, а не като вегетативни хора, медицински недостатъци, от които обществото може да се отърве, защото поддържането им живи не си струва. Това не са нито умиращите, нито умрелият мозък, а тежко болните - жива част от нашето общество. Хората в будна кома се нуждаят от разумна обратна връзка за своето развитие, за тяхното въздействие върху света и чрез физически близък диалог с други хора.

Терминът будна кома или апаличен синдром съответства приблизително на френското бдение на Кома. Терминът будна кома, който е по-рядко срещан, се отнася до преходното състояние между кома и бодърстване. Шансът за оцеляване на човека при синдром на Apallic започва да се появява едва след Втората световна война с развитието на съвременната интензивна медицина.
Видях много обезобразени хора в будна кома. Мнозина замръзнаха в определено положение, в което лежаха с болки и спазми в продължение на няколко години. Гледката на непоносимо същество, на въплътено пренебрежение, ми причини много безсънни нощи в началото на работата ми с коматозни хора. Отне ми известно време, докато бях отблъскващ, за да мога да го заменя с любяща обич. Изследователски проект за кома в Олденбург показа, че хората в будна кома показват способността да спонтанно или въз основа на инвазии да обработват външни стимули и скрито поведение, да излъчват от подсъзнанието си и след това да ги синхронизират.

Рехабилитацията е от голямо значение. Чрез стимулация по време на кома и ранна рехабилитация, чрез комуникация те са с пациента от самото начало. Девет от десет пациенти са пощадени от страховитата дългосрочна кома - постоянна вегетативна фаза. Необходими са интердисциплинарни открития и диалози, за да може бдителната кома да се разбира не като недостатък, а като човешка компетентност и креативност. Ново интердисциплинарно разбиране може да бъде основата за процес на диалог с хората в будна кома.

Обременяващата ситуация за семейства, които не се отказват от пациентите си, често е уморителна. Все още не е възможно да се говори за нормално поведение спрямо пациентите с най-тежки увреждания.

Кодирането на телесните прояви на хората в будна кома представлява голямо предизвикателство за човешката медицина, което отличава човешкото същество от останалото същество. Поставянето в услуга на хората в бдителна кома може да обогати смисъла на живота на човека или да го доведе до дълбоко съмнение. Надежда и огромно търпение с такива пациенти е алфа и омега в работата на лекар-терапевт и резултатите от най-голямата му награда.